口腔护理操作
流程
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一、核对
1. 医嘱?护嘱
2. 患者
二、评估
1. 患者年龄、病情、合作能力
2. 口腔情况
? 口唇色泽,有无干裂、出血、疱疹
? 口腔黏膜颜色、完整性,有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白斑
? 牙齿的数量,有无假牙、龋齿等 ? 牙龈颜色,有无溃疡、出血、肿胀、萎缩 ? 舌的颜色,湿润性,有无溃疡,肿胀、舌苔 ? 鄂部,悬雍垂、扁桃体的颜色,有无肿胀、化脓 ? 口腔气味、pH值
三、告知
1. 操作目的、方法及必要的配合
2. 口腔评估情况
3. 口腔疾病预防知识
四、准备
1. 操作者:洗手,戴手套、口罩 2. 用物:口腔包、手电筒、吸管、水杯、治疗巾、石蜡油、棉枝、口腔护理液、
必要时备开口器、舌钳
3. 患者
五、实施
清醒合作患者
1. 以生理盐水/温开水漱口
2. 取下/协助取下活动假牙
3. 手持压舌板撑开颊部
4. 以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗 5. 弧形擦洗两侧颊部
6. 擦洗硬腭、舌面,舌下
7. 擦洗口唇
8. 协助患者漱口
9. 擦去患者口角、面部水渍
10. 口腔溃疡、出血者、酌情涂药;口唇干裂者,涂润唇膏
11. 整理用物,脱手套,洗手
12. 协助患者取舒适卧位,整理床单位
昏迷,不合作,牙关紧闭者:
1. 放置开口器,打开并固定
2. 借助电筒的光线评估口腔情况
3. 取下假牙
4. 余操作程序同清醒?合作患者 六、观察与MATCH_
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1. 口腔情况
2. 使用的口腔护理液名称,异常情况的处理及效果 3. 操作时间和操作者姓名