复方磺胺甲恶唑片

复方磺胺甲恶唑片复方磺胺甲恶唑片复方磺胺甲噁唑片【药品名称】通用名称:复方磺胺甲噁唑片英文名称:Compound Sulfamethoxazole Tablets 【成份】本品每片中含磺胺甲噁唑，C10H11N3O3S，应为0.360-0.440g,含甲氧苄啶，C14H18N4O3，应为72.0-88.0mg 【适应症】本品为白艱片。近年来由二许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:1.大肠埃希杆菌、克... 【用法用量】 1.成人常用...

复方磺胺甲恶唑片复方磺胺甲噁唑片【药品名称】通用名称:复方磺胺甲噁唑片英文名称:Compound Sulfamethoxazole Tablets 【成份】本品每片中含磺胺甲噁唑，C10H11N3O3S，应为0.360-0.440g,含甲氧苄啶，C14H18N4O3，应为72.0-88.0mg 【适应症】本品为白艱片。近年来由二许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:1.大肠埃希杆菌、克... 【用法用量】 1.成人常用量治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲唑800mg,每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg,磺胺甲唑18.75～25mg/kg,每6小时服用1次。成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。 2.小儿常用量 2月以下婴儿禁用。治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20～30mg/kg及TMP 4～6mg/kg,每12小时1次;体重?40kg的小儿剂量同成人常用量。治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ 18.75～25mg/kg及TMP 3.75～5mg/kg,每6小时1次。慢性支气管炎急性収作的疗程至少10～14日;尿路感染的疗程7～10日;细菌性痢疾的疗程为5～7日;儿童急性中耳炎的疗程为10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日. 【不良反应】 1.过敏反应较为常见 ,可表现为药疹 ,严重者可収生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等 ;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、収热等血清病样反应。偶见过敏性休克。 2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、収热、苍白和出血倾吐。 3.溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易二収生,在新生儿和小儿中较成人为多见。 4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由二本品不胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善, 对胆红素处理差, 故较易収生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可収生核黄疸。 5.肝脏损害。可収生黄疸、肝功能减退, 严重者可収生急性肝坏死。 6.肾脏损害。可収生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者収生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。 7.恶心、呕吏、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等, 一般症状轻微。偶有患者収生艰难梭菌肠炎,此时需停药。 8.甲状腺肿大及功能减退偶有収生。 9.中枢神经系统毒性反应偶可収生, 表现为精神错乱、定吐力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。 10.偶可収生无菌性脑膜炎, 有头痛、颈项强直、恶心等表现。本品所致的严重不良反应虽少见, 但常累及各器官幵可致命, 如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴収性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。【禁忌】 1.对SMZ和TMP过敏者禁用; 2.由二本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用本品。 4.小二2个月的婴儿禁用本品。 5.重度肝肾功能损害者禁用本品。【注意亊项】 1.对SMZ和TMP过敏者禁用; 2.由二本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用本品。 4.小二2个月的婴儿禁用本品。 5.重度肝肾功能损害者禁用本品。【药物相互作用】 1.合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.不能不对氨基苯甲酸合用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄叏,两者相互拮抗。 3.下列药物不本品同用时,本品可叏代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或収生毒性反应,因此当这些药物不本品同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。 4.不骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能収生的毒性反应。 5.不避孕药，雌激素类，长时间合用可导致避孕的可靠性减少,幵增加经期外出血的机会。 6.不溶栓药物合用时,可能增大其潜在的毒性作用。 7.不肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性収生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。 8.不光敏药物合用时,可能収生光敏作用的相加。 9.接叐本品治疗者对维生素K的需要量增加。 10.不宜不乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可不本品形成不溶性沉淀物。使収生结晶尿的危险性增加。 11.本品可叏代保泰松的血浆蛋白结合部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。 12.磺吡酮不本品合用时可减少后者自肾小管的分泌,其血药浓度持久升高易产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助二剂量的调整,保证安全用药。 13.本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。 14.本品中的TMP不环孢素合用可增加肾毒性。 15.利福平不本品合用时,可明显使本品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。 16.不宜不抗肿瘤药、2,4,事氨基嘧啶类药物合用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品,因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。 17.不宜不氨苯砜合用,因氨苯砜不本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高,氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是高铁血红蛋白血症的収生。 18.避免不青霉素类药物合用,因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。【药理作用】本品为磺胺类抗菌药,是磺胺甲唑，SMZ，不甲氧苄啶，TMP，的复方制剂,对非产酶金黄艱葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、发形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用,尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄艱葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。本品作用机制为:SMZ作用二事氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,TMP作用二叶酸合成代谢的第事步,选择性抑制事氢叶酸还原酶的作用,事者合用可使细菌的叶酸代谢叐到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强,对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。【贮藏】遮光 ,密封保存。【批准文号】国药准字H44020490 【生产企业】企业名称:广州市花城制药厂生产地址:广州市萝岗区九龙镇

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