眼部健康状态的检查

眼部健康状态的检查眼部健康状态的检查 1.3.3 眼部健康状态的检查一、教案头本次课标题:眼部健康状态的检查授课班级略上课时间课时:2 上课地点略能力(技能)目标知识目标教 1、掌握裂隙灯显微镜的组成结构学 1、会对仪器进行准确调试 2、使用仪器前的准备工作目 2、能熟练应用六种照明方法对眼部健3、熟练掌握六种照明方法标康状态进行检查能力训重点加强同学动手操作能力的训练，使其能够熟练掌握裂隙灯显微镜的六种照明方法，并能应用各练方法为患者进行眼部健康状况的检查，了解患者的眼部状况...

眼部健康状态的检查 1.3.3 眼部健康状态的检查一、教案头本次课标题 :眼部健康状态的检查授课班级略上课时间课时:2 上课地点略能力(技能)目标知识目标教 1、掌握裂隙灯显微镜的组成结构学 1、会对仪器进行准确调试 2、使用仪器前的准备工作目 2、能熟练应用六种照明方法对眼部健3、熟练掌握六种照明方法标康状态进行检查能力训重点加强同学动手操作能力的训练，使其能够熟练掌握裂隙灯显微镜的六种照明方法，并能应用各练方法为患者进行眼部健康状况的检查，了解患者的眼部状况，并做出准确记录。任案例1: 务选一名同学用裂隙灯显微镜为对方进行眼部健康状态的检查，并让其他同学旁观，看其操作步骤及及方法是否准确，若发现问题，及时纠正，加深印象～案例参考 1.《验光配镜》—中国轻工业出版社资 2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社料二、课程设计步骤教学内容教学方法教学手段学生活动时间分配预习裂隙灯显微镜的六种告知(教学内讲授板书预习内积极做好预照明方式，及各方式的检查5分钟容、目的) (口述) 容习工作范围问班里戴隐形眼镜的同学选取现实生以问题形式对所提问题，引入(任务项在验配时视光师有无进行活中经常发引出教学内结合自身实10分钟目) 裂隙灯显微镜检查，若有，生的事情进容际积极作答陈述其检查内容有哪些。行调查提问操练(掌握初先由老师示范裂隙灯显微通过动手实实际操作结分组实验步或基本能镜的六种照明方法，再由同践增强对知100分钟合重点讲解实际操作力) 学分组进行操作练习识的理解力深化(加深对通过同学间相互指正操作提问并对学指出实验中示范规范操基本能力的步骤及方法中存在的问题，生所答进行搭档存在的10分钟作步骤体会) 加深印象。补充问题讲授记录个检查通过理论与实践的结合，归通过课件展归纳(知识和课件展示启方法的适用纳出六种检查方法的使用示将知识系20分钟能力) 发诱导范围及优缺范围及其优缺点。统化点训练通过检查其他同学的眼部认真做好实巩固实际操作结通过训练，巩健康状况，强化训练，提高验，并深入体30分钟拓展合个别指导固所学知识。应用裂隙灯显微镜的能力。会操作要领检验总结应用裂隙灯显微镜时同学总结老板书注意事记录注意事总结 10分钟应注意的问题师归纳项项写一份眼部健康状况检查作业 15分钟的实验报告后记天津职业大学教师教案隐形眼镜课程名称班级授课教师验配技术授课课时 2h 学期课程类型理论+实验教学目的学习检查角膜曲率、角膜直径、瞳孔直径、睑裂眼睑张力、瞬目频率的方法学会检查角膜曲率，角膜直径，瞳孔直径等眼部参数测定的方法，并且能熟练的在被测者教学要求身上操作，记录数据教学重点学会测量眼部参数及数据的记录教学难点如何精确测量数据教学手段多媒体课件+实验教学+课堂演示第一章球面软性隐形眼镜验配第三节:球面软镜的配前检查3-眼部参数测定一、角膜直径教学内容二、瞳孔直径三、眼睑张力四、瞬目频率五、角膜曲率 1、进行眼部参数测定有什么意义, 2、正常瞬目频率是多少，瞬目分几种, 课后作业 3、眼睑张力测量准确吗, 4、水平可视虹膜直径和垂直可视虹膜直径哪一个对隐形眼镜验配的影响较大，为什么, 第一章球面软性隐形眼镜验配第三节球面软镜的配前检查3—眼部参数的测定一、眼部参数: 1. 角膜的直径包括水平和可视虹膜直径(HVID)和垂直可视虹膜直径(VVID)，角膜呈横椭圆形，因此水平可视虹膜直径一般略大于垂直可视虹膜直径，在我们选择隐形眼镜试戴片时，试戴片的直径应比水平可视虹膜直径大1-2mm，因此在验配隐形眼镜前，我们应先了解角膜的直径。 2.瞳孔的直径包括两种状态下的直径，一为标准照明，另一为暗照明状态，因为在配适隐形眼镜时，我们必须让镜片的光学区直径大于瞳孔直径(主要指暗照明状态下)，这样在镜片移动时和暗环境状态瞳孔散大时，才不致于产生眩光。 3.睑裂的大小和形状在不同种族人是不相同的，睑裂的情况对镜片的配适有影响。 4.无论是硬性隐形眼镜还是软性隐形眼镜，眼睑的张力都明显影响镜片的中心位置和移动度，眼睑的张力大，瞬目时镜片的移动度通常也大。 5.正常的不自主瞬目是由于泪液蒸发使泪液膜破裂所致，适当的瞬目可以防止眼球表面的干燥，而瞬目不完全可能会引起角膜表面的点状染色，正常的瞬目频率为7次/分钟，瞬目从种类上可以分成完全瞬目和不完全瞬目。二、眼部参数的测量 1.测量角膜直径时，一般用毫米尺经瞳孔中央从鼻侧角巩膜缘量到颞侧角巩膜缘而获得，角膜水平和垂直直径取可见虹膜横径和纵径(HVID和VVID)。 2.在标准照明状态下的瞳孔直径测量时只需要用毫米尺经瞳孔中央从鼻侧量到颞侧获得，在暗照明状态下测量是较困难的，特别是中国人的虹膜颜色比较深可以用UV灯或配合有清晰荧光标记的尺在暗照明下测量瞳孔的大小或者选择一个光源如眼底镜，将光束对准瞳孔扫过，配合放在眼前的毫米尺进行测量，因为此时瞳孔没有立刻缩小，可得到精确的瞳孔直径。 3.眼睑的张力，至今尚无较为精确的方法测量眼睑张力Swarbrick和holder的测量方法如下:首先让病人向下注视，轻柔地抓住亿米睫毛将上睑向外拉，然后主观地将阻力从+3(非常紧)到-3(非常松)分级。 4.瞬目的频率可在裂隙灯检查时计数(注意:不要告之患者，否则结果不准确)，在计数时还应注意观察瞬目的种类。 5.角膜曲率的测量 1、角膜曲率计的组成包括 (1)光学系统一一物像、遮光板、棱镜,分划板 (2)附件一一运动滑台、头架 2、使用前的准备工作及检查方法 (1)调低室内光线 (2)让被检者取舒适坐姿,调整升降台,使被检查者的外眺部与头部托纵杆的黑色刻度线相平 (3)调整目镜焦距 (4)前后左右推移操纵杆使十字线位于右侧下方环的正中,且使三环呈清晰的像,然后转动水平(H)和垂直(V)手轮使水平方向与垂直方向的分象相切,读出水平与垂直的曲率半径。 (5)如果看到分象错位,则说明有斜轴散光的存在,则调整轴位旋扭,使错位消失,然后调整水平和垂直旋扭,读数。(如图16一17) 图16角膜曲率的光标调整方法 a、未调准焦距b、未调准光标c、光标对齐图17角膜曲率的光标调整方法 a、中轴不能对齐,提示斜位散光b、中轴对齐,未调准光标c、光标对齐 3.计算角膜散光的方法 a、(垂直曲率半径一一水平曲率半径)×5A×180。 b、水平方向的屈光度一一-垂直方向的屈光度例如:一患者,查7.8mm@180、7.6mm@90,角膜散光值=(7.6-7.8)×5A×180。=一1.00Ax180。

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