膝关节置换手术记录膝关节置换手术记录手术记录1、麻醉满意后取仰卧位，常规消毒铺巾，护皮薄膜保护切口区域，屈膝状态下驱血带驱血，止血带压力设定为280mmHgo2、取右膝前正中切口，长约15cm,切开皮肤、皮下组织，沿深筋膜下间隙向两侧游离各约3cm,显露膝关节前方及股四头肌腱。沿股四头肌腱、儼骨内侧缘至胫骨结节内侧弧形切开離上囊及关节囊，关节液约20ml呈淡黄色，吸干积液，将離骨向外侧翻转，屈膝90度，切除增生的滑膜组织、前交义韧带、内外侧半月板，清除離骨增生的骨赘使之形态规则，沿離骨周缘电刀烧灼去神经化。3、外侧软组织松解，彻底纠...
膝关节置换手术记录手术记录1、麻醉满意后取仰卧位，常规消毒铺巾，护皮薄膜保护切口区域，屈膝状态下驱血带驱血，止血带压力设定为280mmHgo2、取右膝前正中切口，长约15cm,切开皮肤、皮下组织，沿深筋膜下间隙向两侧游离各约3cm,显露膝关节前方及股四头肌腱。沿股四头肌腱、儼骨内侧缘至胫骨结节内侧弧形切开離上囊及关节囊，关节液约20ml呈淡黄色，吸干积液，将離骨向外侧翻转，屈膝90度，切除增生的滑膜组织、前交义韧带、内外侧半月板，清除離骨增生的骨赘使之形态规则，沿離骨周缘电刀烧灼去神经化。3、外侧软组织松解，彻底纠正外翻畸形。4、于股骨課间前交义韧带起点外上5mm钻孔，向股骨髓腔插入髓内定位杆，设定外翻角为5度，先平股骨前方皮质外旋5度行股骨前方截骨，再安放股骨远端截骨定位器，行股骨远端截骨，厚约为8mmo5、于股骨远端截骨平面放置前参照型股骨型号测量，确定5号截骨模块，安放四合一截骨板，行股骨探前、后方及前后斜面截骨。6、以股骨外侧为参照放置同型号的股骨探间沟截骨模块，在其引导下行臊间截骨。7、屈膝状态下将胫骨牵开器放置在胫骨平台后方，用胫骨髄外定位杆平行胫骨垮确定胫骨平台截骨平面，后倾5度，以内侧平台为参照截骨8mm。8、安放人工膝关节的5号股骨侧和5号胫骨侧假体试模，用8mm间隙垫测定伸膝位和屈膝位关节间隙，松解后方关节囊，平衡两个间隙。9、伸膝状态下测定下肢力线，见股骨头中心■恢骨中心■踝穴中心呈一直线。懺骨运动轨迹良好，行離骨边缘骨质增生部分切除。10、屈膝约100度，调整好下肢对线后放置5号胫骨试模，打孔导板、套筒、钻孔及打孔器打孔。脉冲式冲洗约1500ml生理盐水，吸干。向胫骨侧填充拔丝期骨水泥，置入胫骨托，锤击使之完全贴附截骨平面，刮除多余骨水泥。12、显露股骨棘，傑间打孔处植松质骨封闭髄腔、冲洗，吸干截骨面后填充成团期骨水泥，置入5号股骨髒假体，锤击使之紧密贴附股骨繰，刮除多余骨水泥。13、安放8mm胫骨垫的试模，膝关节复位伸直，保持假体■骨界面一定压力。14.待骨水泥完全干固后，再次检查膝关节稳定性，确定胫骨垫片厚度8mmo放置胫骨垫片，冲洗关节腔，彻底止血，清点器械纱布无误后，置血浆引流管一根，：L0可吸收缝线缝合股四头肌腱和龍韧带扩张部，2・0可吸收缝线缝合皮下，皮肤缝合器缝合皮肤。15、伤口加压包扎，放止血带，膝关节伸直0度位支具保护。术程顺利，术中岀血约120ml,麻醉清醒后患者足趾活动好，血供好，安返病房。
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