为什么会上瘾

| 1sI 黼 '|ltechno|o > | 孽 誊 鬻 _ | 为什么会上瘾 吸烟、酗酒、打游戏、购物⋯⋯这些都属于 “虽然痛下决心但是怎么也戒不掉”的行为．严重 的情况下会给生活带来困扰．甚至威胁身体健康。其实，有些症状是一种叫做 “依赖症 的精神疾 病的体现。明知这些行为会带来明显的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，为什么还是控制不住呢?这时候大脑内部发生着什么 变化7据说 依赖症 与我们的大脑系统和心脏结构紧密相连。下面，就让我们来看看 依赖症”的 庐山真面目吧 口 曹 曼(翻译) H日知对身体有害，却又燃起一支烟； 。 J明知家里人又要担忧，却再次满 上一杯酒；明知积蓄马上见底，却总也 阻止不了自己赌博的手⋯⋯这种 “虽然 痛下决心但是怎么也戒不掉”的状态， 被看做是精神疾病的一种，俗称 “依赖 症”。像酒精依赖、药物依赖等症状大家 已经耳熟能详，近年来，购物依赖、手 机依赖、游戏依赖等词语也逐渐进入人 们的视线。 依赖症中说到的 “依赖”，除了像 酒精、尼古丁、咖啡因、兴奋剂 、大麻 等物质产生的 “物质依赖”，还包括赌 博 (角子机、赛 马等)、购物、游戏等 行为产生的 “过程依赖”，以及亲子之 脑内多巴胺奖赏回路的系统工作原理 间、男女之间等种种 “人际关系”产生 的 “关系依赖”。这些依赖症的产生不 分年龄性别 ，同样也会发生在社会名 流、德高望重的人身上，有的依赖症甚 至令人倾家荡产 ，奋斗多年的人生就 此化为乌有。 如何判断是否患有 “依赖症” 没准我也有依赖症呢 ⋯⋯看到这 位予伏隔核韵突触 赢 图1：此图表示了脑内 “多巴胺奖赏回路”的系统工作原理。左侧的多巴胺神经元和抑制性神经元在腹侧被盖区 右侧的突触在伏隔核。抑制性神经元表面有许多种受体此处仅表示吗啡受体。 70 新华月报·天下2010年2月号 萋 蠹 警i： 誊 妻 誊 I | 里，不少人会不由自主地这么想。究竟 什么程度的依赖属于正常，什么程度的 依赖属于不正常，这个尺度应该如何把 握呢? El本东京精神医学综合研究所的池 田和隆博士表示，在诊断精神疾病时， 普遍使用一种叫做 “DSM—IV”的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。DSM是精神疾病诊断与统计手册 (Diagnostic and Stazis'cical Manual of Mental Disorders)的简称，是美国精神医学学会 制定的精神疾病指导手册。 判断是否属于依赖症请参考后面的 7个问题。如果其中有3项以上是过去一 年内同一时间地点发生的，就可以做好 接受“你患有依赖症”的心理准备了。但 是，现在使用DSM仅能判断是否属于依 赖症中的物质依赖和赌博依赖 (即精神 医学上的 “病态性赌博症”)。购物依赖、 游戏依赖和关系依赖目前还没有归类到 精神疾病中去。 此外，过程依赖和关系依赖被划分 到精神疾病中只是时间问题。如果 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 购物依赖患者的大脑活动，会发现它跟 物质依赖患者脑部活动原理非常类似。 其实，美国精神医学学会方面也正在考 虑要不要把它放人接下来要颁布的 “DSM—V”当中去。 下面，让我们一起来看看被研究的 最多的物质依赖患者的脑部活动分析。 大脑追求的是 “愉悦体验” DSM-IV把让人上瘾的物质 (依 赖性物质)分成 ll类，分别是酒精 ， 兴奋剂 (安非他明、梅太德林甲基苯 丙胺)，咖啡因，大麻 ，可卡因，致幻 剂，挥发性有机溶剂 (油漆的稀释剂 等)，尼古丁，鸦片类，麻醉药，镇定 剂、催眠药物 、抗焦虑药物。一般来 讲，除了上面提到的酒精、咖啡因和 尼古丁，其他的物质统一被称为 “药 物”。 依赖性物质并不能直接进入血液， 必须要通过消化管的吸收来完成。一旦 进入血液，这些依赖性物质会通过 “血 脑屏障”进入大脑。 血脑屏障是保证大脑只摄取所需物 质的 “屏障”，它能够防止异物进入大 脑。作为长在大脑毛细血管上的特殊构 造，血脑屏障可以将血管里的营养成分 运输到神经细胞，相反也可以将神经细 胞中的代谢产物和垃圾物质等运输到血 管。然而，多数依赖性物质正是冲破血 脑屏障入侵到人的大脑中的。 间接令多巴胺分泌增加的依赣性物质及其受体 依赖性物质 受 体 吗啡．海洛因 《鸦片类) 吗啡受体 大麻 (大麻类) 大麻素受体 致幻剂 《麻醉药} 5 羟色胺受体等 安眠药．酒精 GABA受体等 尼古丁 烟碱乙酰胆碱受体 咖啡因 腺嗓呤核苷受体 巍 图2：此图列出了间接增加多巴胺分泌的依赖性物质 (生物体外的物 质)及其受体。这些物质均有增加多巴胺释放里的效果。 依赖性物质主要起到制造 “愉悦体 验”(冲动情绪)、消除痛苦悲伤的作用。 不光是一些违法药物，其实饮酒、吸烟 等也可以带来相同的效果，不同的只是 程度上的深浅。 依赖性物质是如何带来这种畅快感 觉的呢?这和我们与生俱来的 “奖赏效 应”结构密切相关。比如，口渴的时候 喝水会觉得“好喝”，与喜欢的人见面会 觉得 “高兴”。这里的 “好喝”和 “高兴” 都是一种愉悦体验，属于奖赏效应。对 生物来讲，奖赏效应就是可以感知诉求 被满足时候的快感。它一开始就存在于 生物体内。 身体的这种机能不仅可以获取愉悦 体验，还能减轻痛苦和悲伤。比如在马 拉松比赛时跑了好长一段，虽然中途会 感觉非常痛苦，但同时也会非常愉悦。 这叫做“跑步者的愉悦感”(runner’s high)。 摆脱痛苦是大脑的自然反应。也有人为 了追求这种快感，喜欢甚至依赖上了跑 步、跑马拉松。 那么，这种自然而然的愉悦体验是 如何产生的呢?产生这种愉悦感的机能 很多，最常见的一种叫做 “多巴胺奖赏 回路”。多巴胺是一种人体内产生的物 质，它在许多大脑活动中都起着一定的 作用。 “愉悦”由多巴胺制造 多巴胺奖赏回路的主角是多巴胺 神经元。这种与愉悦体验相关的神经 元连接了腹侧被盖区和伏隔核 (参见 图1)，一旦大脑判断出有乐事发生，位 于腹侧被盖区的多巴胺神经元即刻兴 奋起来，并将这种兴奋传递给伏隔核。 伏隔核周围也有许多多巴胺神经元， 这两种多巴胺神经元通过神经元突触 进行信息交换。 突触是神经元之间进行信息交换的 场所。突触间隙是突触前膜与突触后膜 之间存在的间隙。突触前膜处存在含有 多巴胺的突触小泡。兴奋感传递过来的 时候，突触小泡里的多巴胺会通过突触 间隙释放出来。 释放出来的多巴胺大部分会通过 “多巴胺运输蛋白”再次回到突触前膜， 其余部分则进入突触后膜。愉悦体验就 是由进入突触后膜的多巴胺引起的。值 得一提的是，现在仅能确定愉悦体验产 生的时候有多巴胺进入突触后膜，至于 是大脑的哪一部分产生这种兴奋还无从 知晓。 上文介绍了由多巴胺带来的愉悦体 验的系统。跑步者的愉悦体验则由另一 系统产生。 通常，多巴胺神经元处于被抑制状 态，这是因为有预防多巴胺分泌过剩的 神经元 (抑制性神经元)的存在。这种 抑制性神经元的表面有吸收各种物质的 “受体”(参照图2)。 感到剧烈的疼痛时，脑内会分泌一 种叫 “内啡肽”的物质，该物质会与抑 制性神经元表面的“吗啡受体”结合。内 啡肽被称为脑内吗肽 ，它能阻碍抑制性 神经元发挥作用。与受体结合之后 ，多 巴胺神经元摆脱了抑制约束，会大量分 泌多巴胺，从而带来愉悦体验。当然，多 巴胺分泌越多，人就越觉得愉悦。 依赖性物质在哪里起作用 依赖性物质 “利用”的其实是自然 反应。这个过程是怎样的呢? 第一条路径是直接作用于多巴胺神 经元。可卡因、兴奋剂就是这种类型的 物质，它们可以抑制多巴胺运输蛋白的 活动，从而影响突触前膜对多巴胺的重 吸收。El常生活中人还是会正常产生愉 新华月报 ·天下 2010．~-2月号 14 飘嚼 鬯 > 萋 。叠》 赢 图3：此图描绘 了依赖性物质发挥作用的原理 上面描绘的是依赖性物 质封锁多巴胺运输的场景。被释放 出的多巴胺无法返回突触前膜，所以导致 突触间隙处堆积大量多巴胺。下面描绘的是妨碍抑制性神经元发挥作用的原 理。依赖性物质一旦与抑制性神经元的受体结合，多巴胺神经元的抑制约柬 就得以解除 。 悦的，只不过这时的效果没有使用药物 那么明显。正常情况下，人体验到愉悦 感是要靠分泌多巴胺的。在这种状态 下，药物一旦抑制了多巴胺运输蛋白的 活动，多巴胺无法返回突触前膜，突触 间隙里的多巴胺就会增加。这么一来， 突触后膜吸收的多巴胺增多，心情会变 得异常愉悦。 第二条路径是作用于抑制性神经 元。酒精、安眠药、鸦片属于这种类 型。抑制性神经元的表面除了 “吗啡 受体”还有“GABA受体”等受体，与 这些受体结合的物质进入大脑会限制 抑制性神经元的作用。没了抑制约 束，多巴胺分泌增加，自然心情就变 好了。 此外，尼古丁 、咖啡因、大麻等也 是通过利用与各 自匹配的受体间接引 起多巴胺的分泌。顺便多说一句，这 类依赖性物质的作用和效果一般会在 小白鼠身上得以验证。当小白鼠进入 一 按控制杆就有依赖性物质注入其血 管的装置时，它们会重复不停按控制 杆。 从多巴胺分泌量增加会加倍带来愉 悦体验这一点来看，赌博获胜、游戏过 关的快感，通过手机和某个人联络时的 安心感等体验，和依赖性物质带给人们 的体验是极其相似的。相信今后的研究 会很快清晰列出食物、异性带来的自然 反应，同药物等物质、赌博等活动带来 的报酬的异同点。 至此已经清楚地介绍了人们感到心 情愉悦的原理。那么，怎么戒也戒不掉 是怎么回事呢? 总是戒不掉其实 “合情合理” 多数情况下，在陷入依赖症之前， 会有一个特定的阶段。那个阶段典型的 想法是 “希望再拥有一次这种愉悦体 验”。 意志坚定的人会忍住这种想法。但 是忍不住的还是占大多数。追求愉悦体 验的想法是人之常情，正是有着这种想 法我们才会全力以赴去学习去工作去运 动。不过，下面我们讨论的引起诸多问 题的罪魁祸首，不是努力追求得到的喜 悦或者成就感，而是通过药物也可以获 得的愉悦体验。 一 般来讲，依赖症是抱着再次获得 愉悦体验的想法重复摄入有关物质造成 的。等 自我感觉不对劲的时候，往往身 体已经将摄入该物质的状态认为是正常 状态。结果，大脑和身体原本的机能平 衡被打破，一种新的平衡建立。因为大 脑和身体将该物质的存在视为正常 ，所 以一旦停止摄入该物质，新平衡又被打 破，此时人会感觉非常痛苦。这时候， 有人会腹泻 ，有人不由自主地全身颤 抖。再比如想戒烟的时候，因为体内缺 乏尼古丁，人会出现失眠、焦躁等症状， 也更容易情绪激动。一旦这种戒断症状 出现 ，为了摆脱痛苦，人 自然会努力想 要摄入该物质。甚至全天24小时这种强 烈的想法都在脑海中挥之不去，其他什 么事情都做不了。当然，依赖症的严重 与否因人而异。最近，对于影响依赖症 产生的遗传因素的研究也取得了很大的 进展。 依赖症不单单表现为 “怎么戒也戒 不了”，还表现为为了达到最初愉悦体 72 新华月报·天下 2010年2月号 药物奖赏效应的调查实验 释放依赖性物质的泵 图4：此图展示的是对依赖性物质的奖赏效应的调查实验。在小白鼠的 颈静脉插入细管，一旦小白鼠按动遥控杆 泵内的液体就会流入血管。实验 表明，泵里如果是水，小白鼠不会再按劝遥控杆如果往里加入了依赖性物质， 小白鼠会反复按动遥控杆。 验的效果，必须增加摄入量。造成这种 现象的原因是神经元产生或传递兴奋速 度减慢、突触后膜多巴胺受体数量减少 等。这么一来，在 “缺失就痛苦”的症 状之上，还要加上 “不增大摄入量就无 法获得满足感”的不适。 身心饱受摧残 人一旦患上依赖症，就会出现很多 问题。 以兴奋剂这样的依赖性物质为例， 多次摄入会导致幻视、幻听、妄想症等 精神疾病。人的体质各不相同，有的人 甚至仅摄入一次就会患病。这些症状与 精神分裂症没什么区别，有的人产生的 症状甚至比患精神分裂症更严重。但 是，目前还没有对产生这种症状的系统 的准确定位。 不仅在精神层面，其实依赖症患者 的身体也会出现很多问题。比如酗酒会 伤害肝脏和肾脏，严重的会造成失忆。 吸烟会损坏肺和气管，是各种隐疾的罪 魁祸首。 依赖症有药可医吗 池田博士介绍说：“现在还没有针 对依赖症的特效药。对于易患依赖症的 人，我们主要从纠正其思考方式和行为 模式的角度来入手治疗。”比较有效的 方法是患者自己记录下何时何地想要摄 取该物质，然后分析原因，自己多加注 意，努力改正。 也有一些医学方法可以帮助依赖症 患者摆脱疾病，比如戒酒药、尼古丁贴 等。戒酒药可以抑制分解酒精的酶发挥 作用，患者服用这种药物后由于体内无 法分解酒精，酒量 自然变小，甚至可以 说是变成了 “不会喝酒的人”。尼古丁 贴则是贴在皮肤上的含有尼古丁的贴 片。人刚开始戒烟时会变得异常焦躁 ， 也很容易放弃。尼古丁贴能够帮助患者 逐渐减少尼古丁的摄入量，从而达到戒 烟 目的。 了解依赖症的形成原因，有助于我 们理解自己的情绪，清楚自己心情的波 动，这同样可以起到预防或者治疗依赖 症的效果。有专家指出，决定采取某种 行动或者是怀有什么情感，本身就是普 通人每天要做的司空见惯的事情。只不 过依赖症患者通常情感比一般人强烈得 多，他们做每件事都像要决定人生去向 一 样。其实，研究这种极端的例子会帮 助人们了解自己的内心活动。这就是位 于正常生活延长线上的依赖症。人们对 它的研究才刚刚开始。 圈 ( 科学世界》2010年第1期) ◆ 我国第三颗北斗导航卫星成功发射 1月1 7日0时 12分，我国在西昌 卫星发射中心用“长征三号丙”运载火 箭，成功将 第三颗北斗导航卫星送入预 定轨道，这标志着北斗卫星导航系统工 程建设又迈出重要一步，卫星组网正按 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 稳步推进。 ◆ 研究称鱼类记忆并非只有3秒 据《悉尼先驱晨报》1月1 6 El报道， 澳大利亚研究人员发现，鱼类要比我们 想象中的更聪明。长久以来的观念是 ， 金鱼在鱼缸里之所以快活地游动是因为 它们只有5秒钟的记忆。“那种观念现在 完全被抛弃”麦格理大学生态学家库拉 姆 ·布朗说：“现在已经非常确定鱼类 存在比较长的记忆。鱼类是一种聪明生 物，具备学习能力和适应能力。” ◆ 猴子也敬老 懂礼貌聆听 “长辈 教诲” 一 项针对人类近亲——猴子的科 学研 究发现，猴子也像人类一样尊重长 者。研 究人 员说，这说明敬老意识可能 由基因决定，深深植根于灵长类动物进 化过程中。这一研究结果发表于最新一 期英 国皇家学会主办的《生物学通讯》。 ◆ 植物通过体内基因“温度计”感知 温度变化 英国约翰 ·英尼斯 中心的研 究人 员在最新一期 《细胞》杂志上报告说， 他们利用拟 南芥进行 了实验。研 究发 现，一种名为H2A．Z的组蛋白是植物的 “温度计”。当植物生长的环境温度较低 时，这种组蛋白会绑在DNA(脱氧核糖 核酸)上，使得一些基因无法发挥作用， 从而抑制植物生长；而当温度升高时， 它就会松开DNA，相关基因就可以发挥 作用，指导植物生长。 天文学家发现一颗奇特行星 据美国太空网报道，日前，天文学 家观测到一颗岩石太阳系外行星拥有非 常炽热的温度 ，其表面遍布火山。 这颗 系外行星叫做 “GogoT--Tb”。 2009年10月天文学家探测到这颗行星， 该行星距离地球480光年，环绕一颗恒 星运行。由于它近距离接近其主恒星， 它的岩石平面不太可能孕育生命。豳殂 新华月报·天下2010年2月号 73 窳▲▲