null妊娠合并糖尿病的产前检查妊娠合并糖尿病的产前检查养生保健 http://www.lovejk8.com筛查诊治妊娠糖尿病意义筛查诊治妊娠糖尿病意义孕妇糖尿病筛查、营养指导和健康教育 *避免胎儿畸形、过度肥胖; *减少死胎和损伤; *减少新生儿窒息和缺血缺氧性脑病、减少脑瘫; *延缓母儿糖尿病的发生。筛查
规范
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--强调个体化筛查
方案
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筛查规范--强调个体化筛查方案50克糖筛查(50g GCT)
1.筛选对象:每例孕妇
2.筛查时间:妊娠12-24周(高危)
妊娠24-28周(低危)
3.糖粉:无水葡萄糖粉50克
4.判断
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
:≥7.8mmlo/L
null诊断标准(符合下列任何一项标准):诊断标准(符合下列任何一项标准):①血糖两项异常:空腹血糖(5.3),1h(10.0),2h (8.6) mmol/L;
②妊娠期两次或两次以上空腹血糖≥ 5.8mmol/L;
③妊娠期50g 糖筛1小时≥11.1 mmol/L,并且空腹血糖≥5.8 mmol/L;
④妊娠期糖耐量减低:75克糖耐量各项值中任何一项达到异常。
孕期母儿监护 内 容孕期母儿监护 内 容孕妇监护
一般监护
血糖监测 目的是使血糖接近正常水平。
胎儿监护
胎儿生长监护
宫内安危监护
胎儿成熟度监护 监测孕期体重改变监测孕期体重改变*孕早期:增长1~2 kg;
*孕中期及孕晚期:每周增长0.3~0.5 kg(肥胖者每周增长0.3 kg),
◎总增长10~12 kg
(肥胖孕妇增长7~9 kg)。 孕期母儿监护孕期母儿监护妊娠早期:
应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。
每周检查一次直至妊娠第10周。
妊娠中期
应每2周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素的需要量开始增加,需及时进行调整。
妊娠合并糖尿病孕期母儿监护孕期母儿监护妊娠32周以后
应每周检查一次。
注意血压、水肿、尿蛋白情况。
注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿-胎盘功能等监测,必要时及早住院。
妊娠合并糖尿病血糖监测 方 法 -四种血糖监测 方 法 -四种糖化血红蛋白
动态血糖监测
血糖仪测末梢指血
尿糖和酮体
血糖仪测末梢指血血糖仪测末梢指血血糖大轮廓试验( 24小时内7-8次)
三餐前30分
三餐后2小时
睡前(晚10点)
夜间12点-3点
每周1-2次