卡氏胰岛素笔消毒弊端及其改进方法
?72?JournalofNursingScienceJun.2006Vo1.21No.11(GeneralMedicine)
染的内在原因..
3.2脑血管疾病患者发生医院感染的影响因素 结果显示,患者所患疾病的急危程度,是否有侵 人性操作,患者的年龄,住院时间,季节变化都是医院 感染的相关因素.?感染部位.以下呼吸道,泌尿 道,胃肠道,上呼吸道为多.与国内文献报道相近?. 从感染部位分布分析.医院感染的发生与病区落实控 制医院感染的
措施
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以及治疗护理操作
规范
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与否密切 相关.首先.急性期患者进行的治疗护理手段多.侵 入性操作多.有关文献[2在对鼻饲,导尿,气管切 开,气管插管,吸痰等各种侵入性操作与医院感染关 系的研究中发现差异有统计学意义(尸<O.01),本组 调查也显示实施侵入性操作者医院感染率显着高于 未实施者(一775.18,尸<O.01).同时侵入性操作还 可以介导肠道优势菌的易位定植],这是造成下呼吸 道,泌尿道感染的直接诱因.再者,急性期要求患者 绝对卧床,医务人员与患者接触多,探视陪护多,病室 人员密度大,空气洁净度差,使发生医院感染的概率 增加,这是造成上呼吸道感染的主要原因.可见规范 侵入性操作,实施保护性隔离
制度
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,建立洁净病区是 控制医院感染发生的主要措施.?季节本组调查 发现冬春季感染率为11.6,夏秋季为6.4,两者 比较,差异有显着性意义意义(Y一14.04,P<O.01).
本组患者呼吸道感染占66.09,6,冬春季发病率高,正 好与社会获得性感染高发季节相一致,
表
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明患者感染
以外源性感染为主,预防控制时应以切断造成感染流 行的三个环节为重点.?住院时间.患者发生感染 与住院时间呈正比例关系,住院时间越长,医院感染 发生率越高,其原因是急重症患者住院时间长,发生 感染概率增加.所以要尽量采用先进的诊疗措施,提 高治疗效果,缩短住院时间,减少感染的发生.?年 龄.本组调查多为老年患者,?6O岁者感染率显着 高于<6O岁者(一6.02,P(0.05),可能与老年患 者抵抗力低有关.应加大对老年患者的护理和监控力 度.
综上所述,脑血管疾病患者是发生医院感染的高 危人群.其具有冬春季发病率高,以呼吸道感染为 主,获得途径以外源性感染为主的特点.控制或降低 脑血管疾病患者医院感染的发生是一个综合治理的 过程,须针对主要危险因素.进行目标监测,重点预 防;采取有效措施,改善通风,定期消毒,建立洁净病 区;尽量避免侵入性操作,提高医护人员防范意识,对 患者,陪护和探视人员进行预防医院感染知识的健康 教育,合理使用抗生素,加大监控力度,以降低脑血管 疾病患者医院感染的发生.
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断
标准
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Es3.卫医发 E2oo2-12号.
Ez]吴怀志,蒋昌荣,陈文笔,等.急性脑卒中患者的免疫功 能与医院感染l-J].中华医院感染学杂志,1998,8(2):81— 82.
[3]陈姣英.434例脑卒中患者医院感染的分析EJ3.中华医 院感染学杂志,2001,11(6):429—430.
E4I张海英,刘海玲,范书山,等.神经内科患者医院感染调
查分析[J].中华医院感染学杂志,2000,10(4):277—279.
(本文编辑吴红艳)
卡氏胰岛素笔消毒弊端及其改进方法
卡式胰岛素笔(优伴笔)因其使用携带方便,准确,注射时疼痛较少,剂量调错后可以回调等优点,受到糖尿病患者的普遍欢
迎.但在使用中发现优伴笔的消毒方法存在弊端,笔者予以改进并经I临床实践,效果甚佳,介绍如下
存在弊端:优伴笔用于优泌乐(笔芯)和优泌林(笔芯)注射时.每次更换针头要将笔芯安装针头端用75乙醇消毒.由于笔
芯与笔芯架的衔接处不在一个水平面上,笔芯凹进去离笔芯架有2mm的距离,通常棉签不能接触笔芯头端,从而无法达到消毒
的目的.
改进方法:?每次注射完毕后取下笔芯,不可推动螺旋杆,下次使用前先消毒笔芯,然后在无菌操作原则下将笔芯装入笔芯
架.此种方法较繁锁.适合专业人员应用.?笔芯架安装针头端的圆孔直径为5mm,因此消毒时使用棉签头端直径<5mm的
小头棉签,消毒时将棉签伸到离笔芯架2miTt的笔芯头端.然后,将棉签稍旋转平放于笔芯架外口消毒1周即可.此方法简单,
方便,省时.无论是护理人员还是患者都能适用.
(荆州市中心医院内分泌科,湖北荆州434020,杨泉,李瑛)
(本文编辑吴红艳)
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