针刺治疗术后尿潴留53例
针灸临床杂志2000年第16卷第8期
手术.衡桶.
针刺治疗术后尿潴留53例
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::..山东省威海市立医院李丰君王淑纂萍采春
2,2
术后屎潴留临床上多见于韧产妇,腰麻及直肠
肛管手术后.主要是因为腹部,盆腔,会阴等趾手术
后引起的尿道括约肌反射性痉挛.或皮层神经功能
一
过性障碍,膀胱肌麻痹所致.笔者在近几年应用
针刺疗法治疗53倒.疗效满意.
报告
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如下.
1一般资料
本组53倒患者中.男性21例.女性32倒:年
龄25,77罗其中剖宫术后l4倒.滞产4倒,阑
尾切除术后3倒,直肠肛管病术后27倒.其它原因
所致者5倒.
2治疗方法
2.1取穴第一组:三阴交,中极,关元:第二组:
三阴交,阴燕泉,列缺:第三组:秩边,次静,三阴交.
以上三组穴位视病人手术后切口位置及所能
采取的体位.任选l组.均为任意单侧取穴.
22操作患者取适当体位.行常规消毒.针三阴
交,明陵泉穴时.采用直刺.进针1,1.5寸.力求使
针癌沿下肢内侧上行至全阴部.针中极,关元时.针
尖呈45?向下斜刺,进针1,15寸.争取使针感
达到会阴部:列缺向近端斜剌0,5寸针秩边.针尖
斜向内倒刺人2.5,3寸.嵌直刺0.5,1寸.诸穴
均采用提插,捻转之平补平泻法.以行针时患者有
尿意为最佳.留针30分钟.其闻每10分钟行针1
扶.每日1次.
3疗效现豪
3.1痊愈经治疗后.小便自行顺利排下:显效:经
治疗后能自行排尿.但量少.无痛苦;无效:经治疗
仍不能自行捧尿.
32治疗结果
本组53倒.治盘40倒.显效13倒.总有效率
100%.其中治疗1嵌疰盘者37倒.2次痊盘者l3
倒,3,9次痊禽者3倒.
4典型病例
宋×X.女.26罗.工人.主诉:产后小便不通
6日.剖腹产术后第3天.小便不通.经按摩及肌
注新斯的明无效.保留导屎3天.拔除导屎管后仍
不能自行捧屎.取三阴交,阴燕泉,列缺三穴.行平
补平泻法.行针时,使患者产生尿意.留针30分钟
后即能排尿.
5讨论
本病属中医”磨闭”范畴.(素问,标本病传论)
有:膀胱病.小便闭”(灵枢?本输)有:”三焦……
实刚闭磨”.阚述了本病病位虽在膀胱.但与三焦,
肺,脾,肾也有很大关系,肺,脾,肾功能失常,三焦
失调.膀胱气化功能失司.导致小便不利而致尿端
留.三阴交穴为足三阴经交会穴.能扶脾胃,辛}肝
肾.更善活血调气.主气逆腹满小便不利:中极,关
元均为任脉穴位.任脉出于会阴部.且关元能补益
下焦,中极为膀胱募,为膀胱经气结聚之趾:阴陵
泉,列缺分属脾,肺两经.阴燕泉届脾经合穴,台主
内腑.可健脾益气,列缺通于任脉.可宣达肺气.通
达下焦;秩边,狄静均为膀胱经穴.能理下焦.利小
便.因此,以上三组穴位.均从不同角度选到了调
理三焦.振奋膀胱气化功能的作用.从而使小便功
能恢复正常.
收稿日期:2ooO—05一l7