格鲁玛脱敏剂用于活髓牙牙体预备后的脱敏效果观察
格鲁玛脱敏剂用于活髓牙牙体预备后的脱
敏效果观察
中国现代药物应用2008年8月第2卷第16期ChinJModDrugAppl,Aug2008,Vo1.2,No.16
格鲁玛脱敏剂用于活髓牙牙体预备后的脱敏效果观察
宁春生
【摘要】目的观察格鲁玛脱敏剂用于活髓牙牙体预备后脱敏的效果.方法选择30例牙列缺
损拟行烤瓷桥修复的成年患者117颗活髓牙,在牙体预备后使用格鲁玛(Gluma)脱敏剂进行脱敏,观察
其脱敏效果.结果经用格鲁玛脱敏剂脱敏后,即刻有47%患牙过敏症状消失,34%患牙过敏症状减
轻,1周后烤瓷桥粘固前有效率仍有74.4%.结论在进行烤瓷桥修复,做活髓牙牙体预备后用格鲁玛
脱敏剂进行脱敏,可以有效减少该牙的过敏症状.
【关键词】Gluma脱敏剂;脱敏治疗;烤瓷桥
临床中常有牙体缺损或牙列缺损的患者要求修复.以
往的光敏树脂贴面修复或可摘局部义齿,由于颜色形态较
差,不符合现代人的审美需求,已经逐渐被淘汰.个别牙齿
缺失的患者对可摘局部义齿需要日常摘戴清洗也不满意,要
求固定修复.目前对此类患者用烤瓷牙修复,由于烤瓷牙在
修复时需要对基牙进行牙体预备,磨除较多牙体组织,使烤
瓷牙粘固后其形态大小与原有的一致.对于有健康牙髓的
基牙在短时间内磨除较多牙体组织常造成其牙本质敏感,即
冷热刺激酸痛明显,有些患者难以忍受,需要在牙体预备后
即行脱敏治疗.以往常用的75%氟化钠甘油糊剂脱敏效果
差,现有贺利氏古莎公司出产的Gluma脱敏剂进入临床应
用.本研究采用格鲁玛脱敏剂对需要烤瓷冠桥修复的患者
进行活髓牙牙体预备后的脱敏治疗,观察该脱敏剂对减轻过
敏症状的效果.
1材料与方法
1.1材料格鲁玛脱敏剂(Gluma),贺利氏古莎上海齿科有
限公司出产.成分:1000mg格鲁玛脱敏剂含361mg2.羟乙
基甲基丙烯酸酯,51mg戊二醛,纯水.
1.2病例选择门诊患者30例,男13例,女17例,年龄21
,
63岁.烤瓷桥修复需做牙体预备的活髓牙共117颗.
1.3评定标准0度:刺激时不引起疼痛;1度:疼痛轻微或
稍有不适感;2度:可忍受疼痛;3度:刺激可诱发难以忍受的
疼痛.
1.4治疗方法因烤瓷桥修复需要做牙体预备的活髓牙在
局部麻醉下常规牙体预备,清洁牙面,隔湿,吹干后用小棉球
蘸少量格鲁玛脱敏剂反复涂擦牙面.保持30,60s,小心地
用气枪轻吹牙齿表面,使液体薄膜消失,牙齿表面不再发亮,
然后用水冲洗,注意保护口腔黏膜.
1.5疗效标准显效:治疗前后过敏程度差值为2.有效:
治疗前后过敏程度差值为1.无效:治疗前后无改善.有效
率=(显效+有效)牙数/总牙数×100%.
2结果
在活髓牙牙体预备后,即刻用Gluma脱敏剂对患牙脱
敏,有47%患牙过敏症状消失,34%患牙过敏症状明显减轻,
19%患牙过敏症状无改变.为了排除在牙体预备时使用局
部麻醉的干扰,在1周后患者复诊拟戴烤瓷冠桥前进行复
作者单位:163001黑龙江省大庆油田总医院集团南区医院
?
45?
查,基牙脱敏的有效率为74.4%,说明Gluma脱敏剂对治疗
牙本质敏感症具有明显疗效.
3讨论
由于烤瓷桥修复需要预备缺失牙的邻牙,如果邻牙是健
康活髓牙,那么经过牙体预备后,牙本质暴露,牙齿有明显酸
痛现象,有关牙齿感觉过敏症的发病机制目前有三种假
说.第一个是神经学说,即牙本质中存在着牙髓神经末
梢,可传导刺激.第二个是牙本质纤维传导学说,即成牙本
质细胞的原胞浆突中含有乙酰胆碱酶,受刺激后可引起神经
传导,产生疼痛.第三个是液体动力学理论,认为刺激使牙
本质小管内的液体流动,搅动其内容物,兴奋了游离神经末
梢,传人冲动,产生痛觉.现在此学说被广泛接受,所以对于
牙本质过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管,以减少或避
免牙本质内的液体流动.常用的方法有氟化物,碘化银,电
凝法,激光,麝香草酚药物等.在基层医院使用较广泛的有
碘化银法,氟化物法.碘化银法是碘酊与硝酸作用产生新生
碘化银沉积于牙本质小管内,从而阻断了传导.该法的缺点
是牙体表面变黑.氟化物法常用75%氟钠甘油涂擦,氟渗入
牙本质中与钙盐结合形成氟磷灰石,改变牙齿结构,降低牙
齿对刺激的感受性,其即时效果较差.现在我科使用的Glu—
ma脱敏剂,其主要成分是戊二醛,可以作用于牙本质小管中
的液体蛋白质,使之变性,凝固,封闭牙本质小管,阻止小管
液流动,达到脱敏的作用.而另1种成分,2-羟乙基甲基丙
烯酸酯可溶于牙本质小管液,协助戊二醛进入牙本质小管内
部而发挥作用.由于有的患者后牙咬合紧,或者基牙偏移
位置,牙体预备时磨除牙体组织较多,髓角暴露,使牙髓充血
甚至感染,脱敏效果不明显.Gluma脱敏剂不损害软组织及
全身健康,不刺激牙髓,用时无痛及其他不适,操作简便,作
用迅速,疗效较持久,不染色牙齿,是一种较好的脱敏药物.
从本研究中可看出,Gluma脱敏剂可以明显降低牙本质小管
的渗透性,在牙本质外层中形成非传导性或不溶解物质,隔
离刺激,较好地获得脱敏效果,是临床中简便有效的方法.
参考文献
.牙体牙髓病学.人民卫生出版社,2000:156—157. [1]樊明文
[2]张举文.口腔内科学.人民卫生出版社,1997:108—111.
[3]王林,王小筠.Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症疗效观察.口腔
医学纵横,1998,14(3):167.
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