【doc】便隐血检测试纸的临床应用

【doc】便隐血检测试纸的临床应用 便隐血检测试纸的临床应用 一 ll14一 文章编号:1007—4287(2011)06—1114—02 ChinJtabDiagrl,June,2011,V0Jl5,No.6 便隐血检测试纸的临床应用 郑宏图,黄玉平,张景艳 (四平市中心人民医院检验科,吉林四平136000) 胶体金法便隐血检测试纸采用双抗体夹心免疫法检测 原理研制,操作简便,显示结果快速,而且具有极高的灵敏度 和特异性,大大提高了便隐血试验的准确性,现将我院应用 过程中的灵敏度和特异性测试 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下: 1材料和方法 1.1对象将血红蛋白浓度为100g/L成人静脉血稀释成 不同浓度和人类经常食用的猪血,鸡血,鸭血,鹅血做为受试 对象. 1.2试剂和方法便潜血检测试纸(胶体金法)由北京万华 普曼生物 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 有限公司提供,操作与结果观察严格按试剂说 明书进行. 2结果 灵敏度和特异性测试结果分别见表1和表2. 表1灵敏度试验测试结果 表2特异性试验测试结果 动物血种类结果 猪血 鸡血 鹅血 鸭血 阴性 阴性 阴性 阴性 3讨论 3.1操作简便,显示结果快速,易于观察 便隐血试验的检测方法很多,免疫法检测同过去的化学 法相比,具有操作简便,结果显示快速,易于观察,无需配制 试剂,避免了某些化学试剂具有毒性对操作者所产生的危 害,给日常工作带来了方便. 3.2具有极高的灵敏度和特异性 该产品采用单克隆和多克隆抗体的特异性针对粪便样 本中的人血红蛋白,灵敏度极高,在不到5分钟的时间里可 以检测最低量为0.2g/ml的人血红蛋白,同时具有极高的 特异性,各种动物血,过氧化酶或铁剂等药物均不会出现干 扰,因而不需要控制饮食,这些都是化学法所无可比拟的. 为了测试该试纸的灵敏度和特异性,我们将100g/L的人静 脉血进行稀释成不同浓度,用该试纸进行测试,从试验结果 可以看出该试纸检测人血红蛋白的浓度范围为0.2—2000 tc,/ml,特异性测试分别用人经常食用的几种动物血,结果均 为阴性. 3.3结合临床,正确 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 检验结果 便隐血检测的目的是为了筛检大便中隐血的存在,适用 于消化道出血性疾病,特别是消化道肿瘤的早期发现和诊 断.对于一个阳性的检测结果,我们应结合临床排除非消化 道出血引起的假阳性,由于该法的灵敏度极高,某些药物如 阿司匹林刺激胃肠道造成隐性出血,正常人可有的生理性失 血,病人处于月经期或有尿血,口鼻腔出血等都可能会引起 该试验的假阳性结果,以上这些我们可以通过询问病史,向 患者交待便标本留取时的注意事项,来减少或避免这些假阳 性结果的出现;对于一个阴性的检验结果,应该排除假阴性 情况的存在,在粪便形成过程中,少量的消化道出血不一定 与之混匀,而且消化道出血具有间断性,这些都可以造成检 测结果的阴性,所以需要连续检查几次以获得更准确的检验 结果.同时要求检验人员在操作过程中应该用采便棒多点, 多部位采便,以增加采集到阳性部位的机会.出现柏油样便 时,血红蛋白浓度?2000t,g/n~检测范围,可能因为抗原抗 体反应的前滞反应…,出现假阴性结果,此时需要充分稀释 便标本后再进行测试.血红蛋白在消化道存留时间过长,可 能被胃酸或肠道细菌分泌的酶所降解或破坏,使血红蛋白免 疫原性减弱或丧失,从而失去与抗体的结合能力,可能导致 阳性减弱或假阴性结果,此时应增加检测次数或增加样本浓 度来检测,并结合临床来判断. 3.4标本留取至关重要,合格的标本是获取准确检验结果 的前提 检验科应向临床详细讲解标本留取时的注意事项,医生 应向患者交待该项检查的目的,嘱咐患者留取标本时应该采 集到标本的阳性部位,同时应该避免标本被其它部位的出血 所污染,这对获得一个准确的检验结果至关重要. 3.5检验人员应该严格执行操作规程,增强工作者的责任 感 粪便标本不同于其它检验标本,检验人员在操作过程中不 中国实验诊断学2011年6月第15卷第6期 要因为粪便标本的特殊性,不要因为讨厌粪便标本的感观,气味 而忽略了我们的操作细节,因为准确,真实的检验结果与病人的 健康,生命息息相关. 文章编号:1007—4287(2011)06—1115—02 参考文献: [1]叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南 大学出版社,2006:310. (收稿日期:2010—03—03) 腹膜后巨大脂肪肉瘤1例 张娅丽,全昌斌,敖国昆,许国宇 (解放军309医院放射科,北京100091) 1病例资料 患者男性,29岁.发现腹部膨隆2年伴消瘦3月入院. 患者2年前无意间发现腹部膨隆,无不适症状;近3个月来 进行性消瘦,体重减轻l5公斤,无食欲减退,无发热盗汗,无 恶心呕吐以及无腹痛腹胀等,大小便正常.查体:腹部膨隆, 可及弥漫性肿物,上至剑突下达耻骨联合,左到左侧腋前线, 右及右侧腋后线,呈分叶状,边界不清,活动差.无腹壁静脉 曲张,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛反跳痛肌紧张,肝,脾 肋下未触及,移动性浊音阴性,全身浅表未触及肿大淋巴结. B超扫查:腹腔内巨大实性肿块,形态不规则,回声显着不均 匀,部分实性区域可见丰富血流信号.由于肿块影响,腹膜 后结构无法显示,肠袢间未见明显液性暗区.B超诊断:腹 腔巨大占位性病变.CT扫描:腹,盆部饱满膨隆,内见一巨 大混杂密度肿物,上至剑突下缘,下达耻骨联合上方,几乎占 据腹盆腔80%的容积,大小约22em×27em×46em.其形态 不规则,有分叶,包膜欠清晰完整,内部可见多囊或分隔状 影,并多处含有脂肪密度影及少许条片状钙化,脂肪成分CI' 值一73一一33HU,软组织成分CI'值加一45HU.巨大肿物 以膨胀生长方式为主,明显重度推压相邻腹盆腔脏器,其中 图1CT平扫:腹部巨大肿块.周边 分叶,其内密度不均匀,似呈多 囊状.并见少许点状钙化受 挤压.明显移位 肝脏右叶下缘明显受推压,内陷向上移位,胰腺及胃明显受 推压,变形,向左移位,升结肠及横结肠受压向前下移位,小 肠受压向下及向左移位,右肾前筋膜不清.增强后部分实性 区域明显不均匀强化,病灶主要血供来自右肾动脉分支,部 分来自于肠系膜上动脉分支,主要引流静脉基本与供血动脉 伴行(图1—3).CT诊断:腹盆部罕见巨大的混杂密度肿瘤, 考虑为来源于右侧腹膜后含脂肪成分肿瘤,畸胎瘤可能性 大,脂肪肉瘤待排. 手术所见:腹盆腔内80%容积被肿物占据,该肿物来源 于右上腹膜后,呈分叶状,囊实性,有包膜,可见怒张静脉,活 动差,重度推压周围脏器,肝胆向上移位,胰胃向左上移位, 空肠,回肠向左下移位,升结肠及结肠肝曲位于肿物左前下 方,并与肿物粘连紧密,不易分离.行腹膜后肿瘤完整切除 术,右半结肠切除术.术后大体标本解剖:肿瘤47emX28em ×20em,分叶状,重约11ks,剖面分割包裹,鱼肉样.病理报 告:腹膜后间叶组织来源恶性肿瘤,肿瘤组织局部有粘液性 质,可见分化较好的脂肪成分,脂肪母细胞少见,肿瘤细胞异 型性明显,免疫组化示S-100阳性,符合混合型脂肪肉瘤改 变,肿瘤组织侵及结肠浆膜,结肠两端切缘阴性. 图2CT增强:肿块明显不均匀强化, 实性部分明显强化,脂肪及囊 性成分无强化.周围脏器 图3CT冠状位:肿块成分复杂.体 积巨大,上至肝脏下缘.将肝 脏向上挤压,移位,下至耻骨 联合层面,占据腹盆腔大部分 空间