产科超声报告模板
1:早孕:
子宫增大,前位,后位,大小约×cm,宫内可见一妊娠囊,大小约×cm,囊内可见,未见,胎芽组织及原始心管搏动,并可见卵黄囊,大小约×cm,左侧卵巢大小约×cm,右侧卵巢大小约×cm,双侧附件区未见异常。(宫内可见胎芽雏形,头径约cm,双顶径约cm,头臀长约cm,胎心搏动规律,胎盘位于子宫前壁,后壁,羊水适量)
提示,宫内早孕
2:中孕:
宫腔内可见一胎儿雏形,胎头双顶径约cm,头围约cm,脊柱排列整齐,连续性好,胎心次/分,律齐,腹围约cm,股骨长约cm,羊水最大深度约cm,胎盘位于子宫前壁,后壁,底部,回声不均,可见点状强回声。因胎儿体位受限,部分颜面部,四肢及腹壁脐带入口处显示不清。 提示,宫内中孕,单活胎,胎盘0级,I级
3:晚孕:
胎儿胎头位于耻骨联合上方,双顶径约cm,头围约cm,脊柱排列整齐,连续性好,胎心次/分,律齐,腹围约cm,股骨长约cm,胎盘位于子宫前壁,后壁,底部,回声不均,可见点状,片状,环壮强回声,羊水指数cm,脐动脉:S/D,因胎儿体位受限,部分颜面部,四肢及腹壁脐带入口处显示不清。
提示,宫内晚孕,单胎头位,胎盘I级,II级,III级
4:经腹部,阴道,检查;
膀胱充盈适度,子宫前位,后位,中位,大小约cm,肌壁回声均匀,内膜厚约cm,左侧卵巢大小约×cm,右侧卵巢大小约×cm,双侧附件区未见异常
提示,子宫及双附件未见异常
5:脑积水:
侧脑室扩大,脑组织受压,脑室率>0.5,
6:无脑儿:
头部未见圆形颅骨光环,仅见一团强回声,大小约×cm, 7;脑膨出:
胎头颅骨光环连续性中断,宽约cm,缺口处可见囊实性包块向外突出,
大小约×cm,
8:脊柱裂:
脊柱失去正常平行结构,腰骶部回声紊乱,向外突起一包块,大小约×cm, 9:腹裂:
脐根部右侧腹壁连续性中断,腹腔脏器由此脱入羊水中,在羊水中漂浮 10:单腔心:
正常心脏四腔结构消失,仅见一个心房,一个心室,CDFI只显示一条房室血流
11:致死性软骨发育不全:
四肢长骨明显缩短,股骨长约cm,肱骨长约cm,胸围明显缩小,约cm,腹部明显膨隆,约为cm,头颅大,双顶径约cm
12:先天性无子宫:
正常位置未见子宫显示,膀胱后方仅见肠腔气体回声,未见阴道气线回声,双侧卵巢尚可见。
13:始基子宫:
在膀胱后方只见一类似子宫的实体回声,长约cm,厚约cm, 14:幼稚子宫:
宫颈较长,约cm,宫体较短,约cm,子宫三径值小于12cm 15:双子宫:
盆腔内可见两个子宫回声,右侧大小约cm,左侧大小约cm,两侧宫腔波清晰可见,横切面见两个阴道气线
16:双角子宫:
横切面增宽,呈“V”型压迹,于宫底两侧各见一实性包块 17:纵隔子宫:
横切面子宫底部增宽,宫体内见一条光带分隔,两侧的宫腔内均可见宫腔波,子宫颈及阴道显示正常
18:子宫肌瘤:
子宫增大,大小约cm,肌壁回声不均匀,可见一,数个低回声瘤结节,较大者约cm,
19:子宫内膜癌:
子宫增大,大小约cm,内膜不规则增厚,最厚处约cm,CDFI示可见少量血流信号
20:子宫内膜息肉:
子宫大小约cm,肌壁回声均匀,宫腔内可见中等回声小结节,大小约cm,CDFI示其上未见血流信号
21:卵巢巧克力囊肿:
子宫大小约cm,肌壁回声均匀,附件区可见无回声,壁厚,无回声内充满细小光点,内见分隔,,内可见实性回声,大小约cm 22;卵巢囊性畸胎瘤:
子宫大小约cm,肌壁回声均匀,附件区可见无回声,壁薄,无回声内充满强回声光点,可见强光团,后伴声
影,后壁回声增强
23:卵巢癌:
附件区可见不规则包块,大小约cm,边界不清,无完整包膜,后壁衰减,包块内回声不均,可见不规则液性暗区,CDFI其内可见丰富血流信号,盆腔内可见液性暗区,
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