非
计划
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拔管发生率-
非计划拔管发生率
非计划管道滑脱的护理过程
1、 置管后,在体外用胶布做一标记,经常巡视,防止管道脱出,各班应床边交接管道的位置及通畅情况,护士对患者安置的各种引流管应妥善固定,防止脱落。
2、 告之患者及家属保持管道的功能位置,避免导管受压,翻身时注意勿牵拉。 3、 患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔出。 4、 进行各种护理操作时,避免导管牵拉脱出。
5、 对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否衔接牢固,并告之患者及家属注意避免牵拉。
6、 护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。
7、 对存在管路滑脱危险的患者,应告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。
8、 制定防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束,并做好交接班。出现异常情况及时通知医生,并协助处理。
9、 一旦发生导管接口处脱管,应立即将导管反折,对导管接口两端彻底消毒后,再进行连接,并做妥善固定。如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
护理结构
1、所有护理人员应知晓管道滑脱应急
流程
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2、科室应有预防管道滑脱评估
表
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。
3、对于已经发生管道滑脱的
案例
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应有
总结
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、分析、改进措施。
4、护士长要组织科室护理人员认真讨论,提高认识,不断改进工作,保证护理安全。