顽痹用药需增加剂量
顽痹就如敌人工事一样太坚固了,用小的火力,根本不济于事,就象美女给大水牛击一拳,如同给其搔痒。一定要用重剂才能达到治疗效果。现分述如下:
黄芪、牛膝治久痹
久痹患者常伴肝肾不足、气血亏虚症状,其痹证日久不愈,反复发作,在治痹方中常加入生黄芪80g,怀牛膝60g。生黄芪具有补气升阳、益卫固
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的功效;怀牛膝具有补肝肾、强筋骨、通经脉、逐瘀血的作用。
土茯苓、萆薜治痛风
痛风亦属顽痹之一,高尿酸血症为其病变本质。在治痹方中重用土茯苓60g,萆藓50g,以利水湿,泄浊毒,加速尿酸排泄。方中亦可加入虎杖40g,生大黄8~12g,化瘀通络,推陈致新,一般用药30天左右,血尿酸可降至正常。
马钱子治骨痹
增生性关节炎为主的一类骨痹,发病多在中年以后,好发于负重大、活动多的关节,常见于颈、肩、腰、腿疾患。在治痹方中佐以单味制马钱子,常用量为每次0.2g,每日2次,重症病人3次,但其总量以每日不超过1g为宜。马钱子有毒,须炮制后应用,常用砂烫法。马钱子通络止痛作用较强。方中亦可加入水蛭8g,以加强其活血通络、止痛消肿、缓解肢节僵挛的功效。
稀莶草降血沉
稀莶草苦寒,能祛风湿,通经络,清热解毒,有解毒活血之妙。对顽痹中血沉持续不降者,用豨莶草80~11Og加入痹方中,能迅速消除痹痛,使血沉恢复正常,且远期疗效较好。方中亦可配以赤芍、牡丹皮各25g,以加强其活血解毒之功,其降血沉效果更佳。
顽痹用三虫
对缠绵不愈的顽痹,常加入蜈蚣2条,全蝎12g,土鳖虫16g,借虫类搜剔窜透,逐湿除风,祛痹通络。方中亦可伍以僵蚕、地龙各9g,取其一升一降,升降协调,舒展经络,以助通络止痛之功。对久治不愈的反复发作的病例,常常缩短疗程,加速病愈。
治痹不忘活血与利水,重用药对泽兰与泽泻在顽痹治疗中,在治痹方中加入泽兰与泽泻。泽兰活血化瘀,泽泻利水渗湿,善化痰饮。两者组成药对,具有活血利水、通窍利关节、止痛之妙,在防止痹证复发、减轻疼痛、防止关节变形方面有较好的作用。疗痹临床常加入泽兰与泽泻各25g。
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