null利尿药利尿药四、利尿药利尿作用机制四、利尿药利尿作用机制高效利尿药(髓袢利尿药)：
抑制髓袢升枝粗段Na+- K+- 2Clˉ同向转运系统→Na+重吸收↓→髓袢对尿稀释作用与集合管对尿浓缩作用均↓→NaCl排出增多,集合管对水重吸收减少→利尿
中效利尿药:
抑制远曲小管近端的Na+- Clˉ同向转运载体,减少Na+、 Clˉ重吸收→肾稀释功能↓→利尿null低效利尿药：
碳酸酐酶抑制药：乙酰唑胺抑制碳酸酐酶→使H+↓→抑制H+-Na+交换→钠排出↑→利尿
作用于远曲小管远端的Na+-K+交换抑制药： 螺内酯可与醛固酮竞争醛固酮受体→抑制Na+-K+交换→Na+的再吸收↓和钾的分泌↓，→利尿。
氨苯喋啶则通过抑制远曲小管及集合管的Na+通道→使Na+-K+交换↓→利尿。null常用利尿药对电解质排泄及排钠力比较脱水药特点脱水药特点易经肾小球滤过
不易被肾小管再吸收
多数药物在体内不被代谢
不易从血管透入组织液中
大剂量脱水药iv→血浆渗透压↑→肾小管液渗透压↑→组织脱水，尿量↑思考
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
思考题试述利尿药的分类和作用部位，各类的代表药。
利尿药的作用强弱与其作用部位有何关系？
利尿药对电解质的排泄有何影响？
试述呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的作用机理、临床应用及不良反应。
简述脱水药的临床应用及不良反应。null1.切除肾上腺后利尿作用消失的药物是
A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 氨苯蝶啶 D. 螺内酯 E. 甘露醇
2.加速毒物从尿中排泄宜选用
A. 甘露醇 B. 螺内酯 C. 氨苯蝶啶 D. 呋塞米 E. 氢氯噻嗪
3.关于利尿药的作用部位，下述哪点是错误的？
A.呋塞米作用于髓袢升枝粗段 B.布美他尼作用于集合管
C.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端 D.乙酰唑胺作用于近曲小管
E.氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管
4.噻嗪类利尿药的临床应用不包括
A. 消除水肿 B. 治疗高血压 C. 治疗心衰
D. 治疗特发性高尿钙症 E. 治疗高血钙
5.伴有糖尿病的水肿病人不宜选用哪一种利尿药？
A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 氨苯蝶啶 D. 螺内酯 E. 乙酰唑胺
浙公网安备 33021202002483