化妆品皮肤学06

化妝品皮膚學化妝品皮膚學 Dry SkinDry Skin 班級：修美二系二甲班級：修美二系二甲 指導教授指導教授：：陳啟武陳啟武 學生學生：：胡胡 菀菀 尹尹 學學 號號：：924118019924118019 學生學生：：余余 美美 渟渟 學學 號號：：924118056924118056 http://www.coppertone-cn.com/ 第第66章章 乾性肌膚乾性肌膚 ¾¾亦稱乾燥症又做亦稱乾燥症又做””冬癢症冬癢症”” ，可能是先天或後天因素所形成，可能是先天或後天因素所形成 ¾¾造成的影響可能是溫和的也可能是導致皮膚的病變和傳染造成的影響可能是溫和的也可能是導致皮膚的病變和傳染 ¾¾特別是化妝者最經常的病症特別是化妝者最經常的病症 ¾¾美國一年花費數十億在皮膚的潤濕產品，能治療乾燥皮膚美國一年花費數十億在皮膚的潤濕產品，能治療乾燥皮膚 的產品，在銷售市場上是很容易被選購的的產品，在銷售市場上是很容易被選購的 ¾¾多數皮膚科醫師和從事化妝品研究的科學家瞭解：多數皮膚科醫師和從事化妝品研究的科學家瞭解： 了解根本原因和積極追求治療是重要的了解根本原因和積極追求治療是重要的 ¾¾透過目視觀察乾燥皮膚之起因，同時確認哪些產品是可以透過目視觀察乾燥皮膚之起因，同時確認哪些產品是可以 被認同或推薦使用被認同或推薦使用 http://www.coppertone-cn.com/ 何謂乾性肌膚何謂乾性肌膚 ¾¾特徵：角質層缺乏水分特徵：角質層缺乏水分 ¾¾正常皮膚角質層含水量必須超過正常皮膚角質層含水量必須超過10% 10% ¾¾當表皮水分流失時，其原因為皮膚障壁遭當表皮水分流失時，其原因為皮膚障壁遭 受破壞受破壞 ¾¾((TEWL) TEWL) 穿皮失水率穿皮失水率 ¾¾情況：誤用劣質粗糙的清潔劑情況：誤用劣質粗糙的清潔劑 化學用化學用((丙酮丙酮)) 其他細菌接觸其他細菌接觸 洗澡頻繁等原因洗澡頻繁等原因 http://www.coppertone-cn.com/ 乾性肌膚乾性肌膚&&成因成因 ¾¾當皮膚乾燥時角質層便會失去其柔軟性而變硬導致龜裂當皮膚乾燥時角質層便會失去其柔軟性而變硬導致龜裂 ¾¾症狀：紅腫、發炎及發癢的感覺症狀：紅腫、發炎及發癢的感覺 ¾¾某些部位呈缺油狀態：手臂、腿及軀幹等某些部位呈缺油狀態：手臂、腿及軀幹等 ¾¾造成皮膚乾裂的主要因素：造成皮膚乾裂的主要因素： 年齡漸長、氣候惡劣、過度泡澡及鹽浴等因素年齡漸長、氣候惡劣、過度泡澡及鹽浴等因素 ¾¾患者抱怨患者抱怨乾性皮膚乾性皮膚會造成皮膚適應上的困難，並影響會造成皮膚適應上的困難，並影響角質角質 層厚度增加，含水量減少層厚度增加，含水量減少 ¾¾皮膚科醫生相信：皮膚科醫生相信： 皮膚病變增加和人們頻繁地沐浴和淋浴有關皮膚病變增加和人們頻繁地沐浴和淋浴有關 http://www.coppertone-cn.com/ 導致乾性皮膚的環境導致乾性皮膚的環境 ¾¾Hot waterHot water熱水熱水 ¾¾PollutionPollution汙染汙染 ¾¾Detergents Detergents 洗滌劑洗滌劑 ¾¾Other chemicalsOther chemicals其它化學製品其它化學製品 ¾¾Friction from clothingFriction from clothing衣物的摩擦衣物的摩擦 ¾¾Air conditioningAir conditioning空調空調 ¾¾Frequent air travelFrequent air travel頻繁旅行頻繁旅行 乾性肌膚皮膚構造圖乾性肌膚皮膚構造圖 臨床臨床 ¾¾皮膚表面呈灰白色皮膚表面呈灰白色 ¾¾當皮膚乾燥時，表皮的細胞從基底層細胞依序向當皮膚乾燥時，表皮的細胞從基底層細胞依序向 外轉變，並逐漸向表層移動，最後變成角質細胞。外轉變，並逐漸向表層移動，最後變成角質細胞。 在角質化的過程中，角質細胞的邊緣捲曲呈鱗片在角質化的過程中，角質細胞的邊緣捲曲呈鱗片 狀，形成紋路越明顯，皮膚表面越感到粗糙不光狀，形成紋路越明顯，皮膚表面越感到粗糙不光 滑滑 ¾¾鬆散的角質細胞呈鱗片狀排列結構紊亂和剝落鬆散的角質細胞呈鱗片狀排列結構紊亂和剝落 ¾¾皮膚表面對粗糙感到遲緩，所以皮膚表面對粗糙感到遲緩，所以一個粗糙的皮膚一個粗糙的皮膚 表面較不能光線折射表面較不能光線折射 油性？或乾性肌膚？油性？或乾性肌膚？ ¾¾許多患者描述：自己要不就是乾性或油性許多患者描述：自己要不就是乾性或油性 的肌膚的肌膚 ¾¾乾性皮膚：角質層缺乏水分所造成乾性皮膚：角質層缺乏水分所造成 ¾¾油性皮膚：皮脂腺分泌油脂增加所造成油性皮膚：皮脂腺分泌油脂增加所造成 ¾¾實際上：實際上： 這兩個過程是互相依存而不抵觸這兩個過程是互相依存而不抵觸 病理學病理學 ¾¾乾性皮膚：角質細胞的異常脫屑與神經醯胺的機乾性皮膚：角質細胞的異常脫屑與神經醯胺的機 能不全導致含水量減少能不全導致含水量減少 ¾¾皮膚油脂的正常結構有兩層：伴隨著脂肪酸增加皮膚油脂的正常結構有兩層：伴隨著脂肪酸增加 和神經醯胺凝聚的減少有關和神經醯胺凝聚的減少有關 ¾¾胞橋小體的細菌分解酶為不可缺少的酵素故在角胞橋小體的細菌分解酶為不可缺少的酵素故在角 質層中是保持在未受損的狀態質層中是保持在未受損的狀態 ¾¾那些導致不正常的脫屑，造成可看見的那些導致不正常的脫屑，造成可看見的““叢叢””：角：角 質細胞（合成角質素的表皮細胞）是引起粗糙和質細胞（合成角質素的表皮細胞）是引起粗糙和 乾裂的主因乾裂的主因 ¾¾異位性皮膚炎是一種乾性皮膚機能失調的特徵異位性皮膚炎是一種乾性皮膚機能失調的特徵 ¾¾學者假設：乾燥症可能是由於在角質層中，學者假設：乾燥症可能是由於在角質層中，角質角質 細胞間脂質受到酵素分解而改變其原有脂質組成細胞間脂質受到酵素分解而改變其原有脂質組成 角質細胞間脂質的分布角質細胞間脂質的分布 角質層的作用（一）角質層的作用（一） ¾¾ 角質層細胞外油脂是由知名的防水層功能負責角質層細胞外油脂是由知名的防水層功能負責 ¾¾ 油脂是由油脂是由40%40%神經醯胺、大約神經醯胺、大約25%25%脂肪酸和大約脂肪酸和大約20%20%膽固醇組成，這膽固醇組成，這 三個主成分可以防止蒸發及有害物質與細菌的入侵作用三個主成分可以防止蒸發及有害物質與細菌的入侵作用 ¾¾ 例如氧化劑、膽固醇綜合物、減慢障礙的回復和誘導細菌或蛋白質反例如氧化劑、膽固醇綜合物、減慢障礙的回復和誘導細菌或蛋白質反 應在應用的局部時，導致障礙作用應在應用的局部時，導致障礙作用 ¾¾ 以人工餵的老鼠缺乏必須脂肪酸（以人工餵的老鼠缺乏必須脂肪酸（EFADEFAD）） 飲食攝取上短少亞麻油酸飲食攝取上短少亞麻油酸 則可能造成細胞損害，則可能造成細胞損害， 並可能降低神經醯胺的含量並可能降低神經醯胺的含量 ¾¾ 所以所以必須脂肪酸是乾性皮膚一個不可或缺的角色必須脂肪酸是乾性皮膚一個不可或缺的角色 ¾¾ 角質細胞間脂質成分，對角質層的屏障起很大的角質細胞間脂質成分，對角質層的屏障起很大的 保護作用。含神經醯保護作用。含神經醯 胺、膽固醇和脂肪酸等胺、膽固醇和脂肪酸等 ¾¾ 在用丙酮（醋酮）改變障礙之後，再加上神經醯胺和脂肪酸的重複使在用丙酮（醋酮）改變障礙之後，再加上神經醯胺和脂肪酸的重複使 用，進一步加強皮膚障蔽的功能用，進一步加強皮膚障蔽的功能 ¾¾ 神經醯胺、脂肪酸和膽固醇的組合促使皮膚結構緊密發揮正常的功能神經醯胺、脂肪酸和膽固醇的組合促使皮膚結構緊密發揮正常的功能 ¾¾ 一項由一項由LL‘‘OrealOreal研究員表示：全部的神經醯胺（尤其是神經醯胺研究員表示：全部的神經醯胺（尤其是神經醯胺22）在）在 皮膚有乾燥症時會減少皮膚有乾燥症時會減少 ¾¾ 他們並沒有在乾燥症的患者和油脂總數之間看見任何不同，也就是說，他們並沒有在乾燥症的患者和油脂總數之間看見任何不同，也就是說， 神經醯胺神經醯胺22在皮膚有乾燥症時會減少但和油脂缺乏沒有絕對關係在皮膚有乾燥症時會減少但和油脂缺乏沒有絕對關係 角質層的作用（二）角質層的作用（二） ¾¾ 一項研究透過聯合利華證明，外生的應用的先驅研究（具體地四乙醯一項研究透過聯合利華證明，外生的應用的先驅研究（具體地四乙醯 基、植物抱合糖脂醇或者基、植物抱合糖脂醇或者TAPSTAPS））增加神經醯胺在角質細胞（合成角質增加神經醯胺在角質細胞（合成角質 素的表皮細胞）的合成素的表皮細胞）的合成 抱合糖脂醇：自腦糖脂水解而成抱合糖脂醇：自腦糖脂水解而成 ¾¾ 其它透過聯合利華研究表示，其它透過聯合利華研究表示，TAPSTAPS成分有：脂肪酸成分有：脂肪酸1%1%、亞麻油酸、亞麻油酸1%1% 和杜松酸，更進一步增加神經醯胺的水合能力和杜松酸，更進一步增加神經醯胺的水合能力 ¾¾ 在第二項研究中，在第二項研究中，亞麻油酸和杜松酸的障蔽功能完整也被評價並且顯亞麻油酸和杜松酸的障蔽功能完整也被評價並且顯 示：被用在促進患者治療與示：被用在促進患者治療與TAPSTAPS且甚至更促進病患的處理且甚至更促進病患的處理 ¾¾ 這些結果建議：這些結果建議：局部的油脂前驅應用局部的油脂前驅應用是結合神經醯胺生化合成，在表是結合神經醯胺生化合成，在表 皮的路徑中，皮的路徑中，增加角質層神經醯胺並可因此促進障蔽完整增加角質層神經醯胺並可因此促進障蔽完整 ¾¾ 皮脂腺分泌作用所形成的油脂也許可以在乾性皮膚起部分作用，但在皮脂腺分泌作用所形成的油脂也許可以在乾性皮膚起部分作用，但在 皮膚的表面，油脂的功能是防止表皮水分蒸發皮膚的表面，油脂的功能是防止表皮水分蒸發 ¾¾ 無論如何皮脂腺的活動在淺層，乾性皮膚不與之有關，且無論如何皮脂腺的活動在淺層，乾性皮膚不與之有關，且乾性皮膚發乾性皮膚發 生與皮脂對皮膚的衝擊，沒有一定的關係生與皮脂對皮膚的衝擊，沒有一定的關係 水分流失的結構變化水分流失的結構變化 ¾¾ 身體個部位的器官組織對水分的通透性隨部位各有不同身體個部位的器官組織對水分的通透性隨部位各有不同 ¾¾ 腳底和手掌除水外一切分子均不能通過，反之表皮對水的通透性相對腳底和手掌除水外一切分子均不能通過，反之表皮對水的通透性相對 較弱較弱 ¾¾ 角質層的脂質的通透性很重要角質層的脂質的通透性很重要 ¾¾ 一項研究發現，一項研究發現，角質層的厚度和細胞層之間的數量沒有關係角質層的厚度和細胞層之間的數量沒有關係，但是，，但是， 脂質重量百分比和通透性有關且油脂的比重隨部位而有所不同脂質重量百分比和通透性有關且油脂的比重隨部位而有所不同 ¾¾ 研究員發現，脂質重量百分比在臉上是較高的故水分通透性較差，但研究員發現，脂質重量百分比在臉上是較高的故水分通透性較差，但 在腳底角質層的脂質是較少的，故水分通透性較好在腳底角質層的脂質是較少的，故水分通透性較好 ¾¾ 其它研究進行辨認其它研究進行辨認““油脂重量百分比油脂重量百分比”” 例如從這個部位到那個部位例如從這個部位到那個部位 ¾¾ 被比較的特徵從腹部、腿、面部和腳底發現：腹部、腿、面部含相當被比較的特徵從腹部、腿、面部和腳底發現：腹部、腿、面部含相當 數量的皮脂腺，故可作為物質透入的管道，，包含了相當數量的油脂，數量的皮脂腺，故可作為物質透入的管道，，包含了相當數量的油脂， 而腳底則相反而腳底則相反 ¾¾ 有趣的是有趣的是腳底表面對水是最具通透性腳底表面對水是最具通透性，其速度遠高於其他處的角質層，其速度遠高於其他處的角質層 TransepidermalTransepidermal Water Loss Water Loss （（TEWLTEWL）） ¾¾KligmanKligman學者發表他在學者發表他在19641964觀察表皮穿皮失水率觀察表皮穿皮失水率 ¾¾TEWL TEWL 定義定義：察覺從皮膚蒸發出去的水，：察覺從皮膚蒸發出去的水，又稱為又稱為 穿皮失水率穿皮失水率，以與汗腺所分泌的汗液有所區別，以與汗腺所分泌的汗液有所區別 ¾¾實驗結果指出：實驗結果指出：SC SC 防止了從皮膚流失水份防止了從皮膚流失水份 第一使用皮表濕度梯度計算其值第一使用皮表濕度梯度計算其值 第二使用電容或導率測量第二使用電容或導率測量 ¾¾這些設備測得：在沒有出汗的條件下，電導值和這些設備測得：在沒有出汗的條件下，電導值和 角質層含水量的多寡呈現高度相關性角質層含水量的多寡呈現高度相關性 皮膚缺水的因素皮膚缺水的因素 ¾¾高溫、低濕、過度曝曬等外在環境的刺激高溫、低濕、過度曝曬等外在環境的刺激 ¾¾化學物質的刺激化學物質的刺激 ¾¾老化及營養障礙老化及營養障礙 皮膚水分散失率皮膚水分散失率 •• TEWLTEWL的速度與溫度的速度與溫度 成成正比正比 •• TEWLTEWL的速度與溼度的速度與溼度 成成反比反比 •• 台灣的台灣的冬天反而比夏冬天反而比夏 天容易造成皮膚缺水天容易造成皮膚缺水 乃是冬天的汗腺、皮乃是冬天的汗腺、皮 脂腺分泌減緩脂腺分泌減緩，，使得使得 皮膚對水分蒸發的屏皮膚對水分蒸發的屏 障機能降低所致障機能降低所致 神經醯胺的分類神經醯胺的分類 ¾¾共有六型共有六型 ¾¾ CeramideCeramide 1 In 19821 In 1982是第一個被發現且是第一個被發現且最沒有極性最沒有極性。因。因 為它一端沒有極性而一端的羥基（為它一端沒有極性而一端的羥基（ωω--OHOH）） 會與亞麻油酸脂化，獨特的結構使它所延長會與亞麻油酸脂化，獨特的結構使它所延長 的碳鏈足以通過疏水，延伸至鄰近的脂層，的碳鏈足以通過疏水，延伸至鄰近的脂層， 促進角質層結構安定形成極佳屏障促進角質層結構安定形成極佳屏障 ¾¾ CeramideCeramide 2 2 由一個極性和不具極性的另一端所組成。由一個極性和不具極性的另一端所組成。在在 皮膚有乾燥症時會減少，但和油脂缺乏沒有皮膚有乾燥症時會減少，但和油脂缺乏沒有 絕對關係絕對關係 ¾¾ CeramideCeramide 3 3 由一個極性和不具極性的另一端所組成，是由一個極性和不具極性的另一端所組成，是 目前在市場上目前在市場上最接近人體皮膚最接近人體皮膚 ¾¾ CeramideCeramide 4 4 由一個極性和不具極性的另一端所組成由一個極性和不具極性的另一端所組成 ¾¾ CeramideCeramide 5 5 由一個極性和不具極性的另一端所組成由一個極性和不具極性的另一端所組成 ¾¾ CeramideCeramide 6 6 最具極性最具極性 神經醯胺在角質層上的分類神經醯胺在角質層上的分類 治療治療 ¾¾乾性皮膚症狀：增加角質含水量及調節皮脂量，乾性皮膚症狀：增加角質含水量及調節皮脂量， 並透過一種濕潤皮膚的成份清除粗糙的表面並透過一種濕潤皮膚的成份清除粗糙的表面 ¾¾潤膚產品是被設計增加皮膚障蔽完整潤膚產品是被設計增加皮膚障蔽完整 ¾¾在美國，一般的等級作為潤膚產品有數十億美元在美國，一般的等級作為潤膚產品有數十億美元 市場市場 ¾¾最常用的潤膚霜是水包油（最常用的潤膚霜是水包油（o/wo/w），），譬如乳霜和譬如乳霜和 化妝水，油包水（化妝水，油包水（w/ow/o）） ，，譬如護手霜譬如護手霜 總結總結 ¾¾患者抱怨他們的皮膚經常感到乾燥患者抱怨他們的皮膚經常感到乾燥 ¾¾在尋找醫生治療之前，都會嘗試不用處方在尋找醫生治療之前，都會嘗試不用處方 的產品來改善皮膚乾燥的現象的產品來改善皮膚乾燥的現象 ¾¾一旦乾性皮膚的患者，在尋找醫生治療時，一旦乾性皮膚的患者，在尋找醫生治療時， 通常醫生都會針對乾性皮膚的狀況而給予通常醫生都會針對乾性皮膚的狀況而給予 正確與有效的治療，但正確與有效的治療，但過程冗長需要患者過程冗長需要患者 的耐心配合的耐心配合 心得心得 ¾¾感謝老師提供資料讓我們有系統的學習這感謝老師提供資料讓我們有系統的學習這 一門課「化妝品皮膚學」一門課「化妝品皮膚學」 ¾¾在蒐集與翻譯資料的過程中在蒐集與翻譯資料的過程中，，加深對皮膚加深對皮膚 表層的認識與正確性表層的認識與正確性 ¾¾感謝同學的幫助與交流感謝同學的幫助與交流 ¾¾若有未盡之處還請多加指教若有未盡之處還請多加指教 化妝品皮膚學 第6章乾性肌膚 何謂乾性肌膚 乾性肌膚&成因 導致乾性皮膚的環境 乾性肌膚皮膚構造圖 臨床 油性？或乾性肌膚？ 病理學 角質細胞間脂質的分布 角質層的作用（一） 角質層的作用（二） 水分流失的結構變化 Transepidermal Water Loss （TEWL） 皮膚缺水的因素 皮膚水分散失率 神經醯胺的分類 神經醯胺在角質層上的分類 治療 總結 心得