经前乳房胀痛
每于行经前后或正值行经期间,出现乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣者,称为经行乳房胀痛。西医所称的乳腺增生(乳瘤),如出现上述症状时,亦可参考本病辨证论治。
诊断要点
1、乳房胀痛伴随月经周期而发,为本病诊断依据。胀痛多在经前
2~7天,以经前2~3天达高峰,经来自消。有少数患者从排卯后即开始乳痛,一直至经来始消或减轻。
2、乳房胀痛程度不一,多有胀。痛、痒之不同,甚则痛不可触衣;多伴经前烦躁易怒或失眠多梦。
3、双乳房检查:一般较胀满,有的可们及痛性结节或包块。兼见不孕症的部分患者,乳房发育不良,乳头细小或凹陷,乳晕颜色浅淡,或有输卵管不通畅。如有可疑包块或乳腺增生,最宜在经后复查,用乳房红外线扫描或B超检查,以助诊断。
辨证
分析
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乳房属胃,乳头属肝,少阴肾经起于足心涌泉,由内廉而上,在太阴经后行入乳内,傍近膻中。冲任二脉起于胞中,上关元至胸中。故乳房与肝、胃、肾及冲任、子宫均有密切关系。经前乳房胀痛的病因病机
主要是肝气郁结或肝胃气滞。其次是冲任失调,肝肾阴虚。本病的辨证首分虚实;临床以实证为多,虚证较少,即便是虚,亦常虚中夹实。实痛者,经前乳房胀硬而痛,甚者痛不可触衣;虚证或虚中挟实者,胀痛而软,痛较轻,可痛于经前、经时或经后,常伴腰酸。
本病的治疗总则以调肝为要。实证多疏肝解郁,和胃消导;虚证或虚中挟实者,多以滋肾养肝,佐以和胃通络。结合经前经后标本兼治、一般以经前1周加强治疗,连治3~4月为宜。
以上
内容
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