null抗结核病药与抗麻风病药 抗结核病药与抗麻风病药 抗结核病药抗结核病药 第一线药物：疗效高，不良反应少
异烟肼、利福平、乙胺丁醇
链霉素、吡嗪酰胺
第二线药物：抗菌作用弱或毒性较大或
临床验证不足
对氨水杨酸、乙硫异烟胺、利福定
利福喷丁、卡那霉素、阿米卡星等
主要作为备选药物。
异烟肼 异烟肼 疗效高、毒性小、方便、价廉，首选药
口服吸收快而完全，分布广泛，容易渗入病灶
对结核分枝杆菌有高度选择性杀菌，抗菌力强
单用易产生耐药性，耐药菌致病力降低异烟肼 异烟肼 结合b-酮脂酰载体蛋白合成酶
分枝菌酸合成
最好的第一线抗结核病药
不良反应：与剂量有关，治疗量下低
神经系统毒性
过敏反应
肝毒性
肝药酶抑制剂，影响其他药物利福平 利福平 广谱抗生素：对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性、某些革兰阴性细菌、沙眼衣原体、沙眼病毒亦有抑制作用。杀菌剂
作用机制：
DNA依赖性RNA多聚酶的b-亚单位结合，抑制细菌的RNA合成起始阶段，阻碍mRNA合成。利福平 利福平 临床应用：
结核病、麻风病及耐药金葡菌感染、沙眼。
不良反应：较多，但发生率不高
利福平为肝药酶诱导剂， 乙胺丁醇乙胺丁醇对各型结核分枝杆菌具高度抗菌作用
杀菌剂
分枝杆菌阿拉伯糖基转移酶抑制剂
胞壁受损
不良反应很少
视神经炎
胃肠道反应
高尿酸血症
年幼且色觉分辨不清者慎用应用原则 应用原则 早期用药、联合用药、足量用药、规律用药和全程用药五项原则
早期用药：药物易渗入，细菌对药物敏感
联合用药：提高治愈率、降低复发率、降低毒性、防止耐药性发生
足量、规律和全程用药抗麻风病药 抗麻风病药 氨苯砜、利福平和氯法齐明等
应采用多种药物的联合化疗，以减少耐药性的发展及缩短疗程
本文档为【第41章 抗结核病药与抗麻风病药】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483