农村狂犬病防治知识调查
了解绵阳市农村人群对狂犬病防治知识的知晓情况，为开展有效健康教育提供依据。
方法
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采用自行设计调查问卷分层抽样,以绵阳市9个县市区农村居民和学生为调查对象，进行入屋调查。结果 共有效调查894人，学生331人，农民563人。调查对象狂犬病基本知识知晓率为86.99％；狂犬病伤口处理和疫苗注射相关知识知晓率为55.13%；养犬相关法规知识知晓率为71.67%。结论 农村人群狂犬病的知晓率偏低，是健康教育的重点人群。
作者单位：绵阳市疾病预防控制中心，四川绵阳 ，621000
作者简介：史映红（1978-），绵阳市疾病预防控制中心，主治医师，硕士。主要从事传染病防治研究。
四川省卫生厅2010年科研课
题
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资助项目，课题序号100311.
狂犬病是一种人兽共患的病死率100%的传染病，多由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤或抓伤而感染【1】。绵阳市在终止狂犬病疫情12年后，于2007年起再次出现狂犬病病例。近年来狂犬病均有发生，疫情呈上升趋势，严重危害人民群众生命安全。为了解居民，尤其是农村人群对狂犬病防治知识的知晓情况，以便制定合理有效的健康教育
方案
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，疾病预防控制中心于2010-06/09对绵阳市9个县市区共900名农村人群开展了狂犬病防治知识调查，现将结果
报告
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如下。
1 对象与方法
1.1 抽样方法 绵阳市9个县市区中，除北川县和平武县外，其余7县市区自2007年起均报告过狂犬病，故这7个县市区分别随机抽取1个报告过该病的村和1个未报告过该病的村进行调查。北川、平武县随机抽取2个村进行调查。每个村随机抽取农民30人，学生20人，共计900人。
1.2 调查对象 农村居民和10～15岁农村学生。
1.3 调查内容 包括被调查者个人基本情况（年龄、性别、家庭住址、家中是否养犬等）、狂犬病基本知识、犬咬伤伤口处理、注射疫苗相关知识和养犬相关法规知识。
1.4 统计方法 采用Microsoft Excel软件对调查
资料
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进行统计。
1.5 调查方法 调查人员发放问卷给抽中的农民和学生自填。
2 结果
2.1 基本情况 共发放调查问卷900份，收回有效问卷894份，应答率为99.3%。894份问卷中，学生331人（37.02%），平均年龄13.4岁；农民563人（62.98%），平均年龄52.5岁。894人中，男性570人（63.76%），女性324人（36.24%）。
2.2 狂犬病基本知识知晓情况 超过90%的学生和农民知道狂犬病病死率高以及被犬只咬伤或抓伤后可能感染狂犬病，59.82%的学生和78.51%的农民知道狂犬病发病后治不好，分别有17.52%的学生和14.39%的农民不知道伤口被犬只舔也会感染狂犬病，18.43%的学生和25.22%的农民不知道除狗外还有其他动物也会传染狂犬病。学生人群狂犬病基本知识总知晓率为85.5%，农民为87.86%，2组的狂犬病基本知识总知晓率差异有统计学意义(T=16.17 p<0.05)，见表1。
2.3 狂犬病伤口处理及疫苗注射相关知识知晓情况 有关伤口处理时机、冲洗伤口方式和时间、伤口是否需要包扎缝合、注射疫苗时机、注射针次和哪种情况下需要注射抗狂犬病免疫球蛋白等知识的知晓情况，见表2。学生人群狂犬病伤口处理和疫苗注射总知晓率为51.47%，农民为57.28%，2组群体总知晓率差异有统计学意义 (T=6.07 p<0.05)，见表2。
2.4 养犬相关法规知识知晓情况 95%以上的人群知道家养犬需要进行犬只登记并注射狂犬疫苗，但是对于家养犬1年要注射几次疫苗，以及家养犬拴养绳的长度知晓率低，分别有48.88%和44.74%。学生人群养犬法规知识总知晓率为70.47%，农民为72.38%，2组群体知晓情况差异有统计学意义（T=6.27，p<0.05），见表3。
3 讨论
近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率逐年增高[2~5]。据国家疾病监测信息报告管理系统的数据显示，2007年-2009年绵阳市狂犬病死亡率居各类传染病前5位， 2007、2008和2009年分别居第1位、第3位和第4位。
绵阳市自1995年后到2006年未发生过1例狂犬病病例， 2007年后该市每年均有狂犬病疫情发生，且发病呈上升趋势。据国家疾病监测信息报告管理系统数据以及狂犬病疫情所在县、区疾病预防控制中心上报的狂犬病个案调查表来看，所有狂犬病病例都来自农村，由于暴露人群对狂犬病的危害认识不充分，以至于部分人群在被犬只咬伤后心存侥幸，处理伤口不到位，甚至不处理伤口。加之有些伤人犬只为家养犬，很多发病者认为自家养的犬不带毒，不会发病，故未处理伤口，更未注射疫苗及血清，导致发病死亡增多。
调查结果显示，无论农村学生还是农村居民对狂犬病的传染源、传播途径及危害性有一定程度的了解，但某些方面认识尚不充分。如只有71.59%的人群知道狂犬病是治不好的，这可能导致暴露人群就诊不及时、处理不到位，从而引起发病增多；超过90%的人群知道犬只咬伤、抓伤人会感染狂犬病，但知道伤口被舔也会感染狂犬病的人群就明显减少了，这可能导致暴露人群不重视伤口处理，就诊减少，最终导致狂犬病发病率增加。
在伤口处理和疫苗注射方面，总体知晓率只有55.13%，尤其是对于冲洗伤口时机、用何种液体冲洗伤口及使用免疫球蛋白方面的知识知晓率较低，分别只有24.72%,30.87%,17.23%。这些知识的缺乏直接导致狂犬病发病死亡增加。有些人被犬只抓咬后未引起重视，有些人重视却因未掌握科学的处理方法致使狂犬病发作而丧失生命【6】。提示如何提高暴露后伤口的正确处理率，及时的疫苗接种率与免疫制剂的使用率，是降低当前狂犬病发病率的关键之一【7】。
在养犬法规方面，95%以上的人群知道养犬需要到有关部门登记，并且家养犬要注射疫苗，但是对于家养犬注射疫苗的频次和拴养绳长度知晓率不足一半。这些知识缺乏可能导致犬只免疫不到位、免疫效果不理想，犬只放养增多或拴养无效，从而导致犬只伤人增多，狂犬病发病率增加。因此应对犬只实行强制免疫，制定操作性强的犬类管理办法【8】，以及严格执行《四川省狂犬病管理条例》中发生狂犬病人后对其周围地区的犬只进行捕杀。
从调查对象来看，农村学生人群和农村居民的知晓率有统计学差异，农村居民知晓率高于学生。总的来说，狂犬病防治知识知晓率与年龄呈正相关系，这可能与不同年龄人群获取狂犬病知识途径不同有关【9】。中老年人狂犬病知识来源多为电视、报刊、医生，年轻人狂犬病知识来源提多为网络，因此通过多渠道开展健康教育也是降低当前狂犬病发病率的关键【10】。
通过调查，认识到农村人群是狂犬病防治的重点，医务工作者及有关部门要通过各种途径，让居民掌握预防狂犬病的相关知识，特别要强调暴露后伤口处理、及早就诊、注射疫苗及免疫制剂的重要性，对于养犬者强调应主动配合对所养犬只进行免疫，提高犬只拴养率。只有做好这些措施，才能切实降低狂犬病的发病率，为人民群众的生命安全保驾护航。
浙公网安备 33021202002483