前十字韧带损伤术后康复
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——由金朝阳运动康复工作室提供
【金朝阳工作室康复治疗团队由运动医学资深康复治疗师、运动损伤康复治疗专家组成。可治疗：运动损伤（脚踝、膝盖、肩部扭伤、肌肉劳损、韧带拉伤、肌腱炎、滑囊炎等)；各类急慢性疼痛（肩颈、下背、腰腿、坐骨神经痛) ；关节韧带术后功能康复（骨折术后康复、十字韧带术后康复，侧副韧带术后康复等）】
在术后第2周即可开始康复训练计划。每周3次，坚持6个月。下文仅介绍每周新加入的新训练方 法。如果没有其它说明，则表示仅使用参与训练的一侧下肢。
准备期：术后早期
第1-2周：
目标：膝关节完全被动伸展，减少肿胀。
患者住院1-3天。出院后，直至康复计划在门诊中开始期间，患者进行家中训练计划，重点放在恢复全部关节活动范围，减少肿胀。要减少肿胀，患者应抬腿，反复进行足底曲—背曲关节活动范围训练，并进行四头肌和肌腱等长训练。使用拐杖来改善步态，减少肿胀。第一周最重要的目标是膝关节完全伸展。通过2把椅子来利用重力恢复膝关节的完全伸展：处于坐姿体位时，抬腿，在脚跟下垫上硬枕头，或处于仰卧体位时，抬腿，将腿放在床的边缘上。
第1期：行走期
第2-4周：
目标：正常行走模式；受控平衡的双肢支持；受控平衡的单肢支持；未受伤下肢的受控动态稳定。
术后2-4周前使用拐杖。放弃使用拐杖的标准是跛行消失。越早开始承重训练越好。如果在深蹲训练中无法承受全部负重，可使用平衡物来避免肿胀或疼痛。训练后只要出现肿胀，可立即使用冷疗（冰块敷包）敷上15分钟。
1.利用室内固定自行车进行训练，增大关节活动范围，减少肿胀
2.在地面上进行行走训练
3.弃用拐杖后，在跑台上进行行走训练，改善步态模式
4.深蹲训练：如果患者出现顽固性肿胀或疼痛，在拉力训练仪器上进行深蹲训练，可使用平衡物
5.小腿训练：站立侧提踵训练
6.单腿站立训练：在未受伤下肢上开始训练
7.保持未受伤侧下肢大腿平衡的训练和手臂平衡训练
8.箭步蹲训练：未受伤下肢的向前、向前/向侧面、向侧面、向后/向侧面和向后箭步蹲训练
9.上阶梯训练：向前、向侧面、向后、从未受伤下肢开始
第2期：平衡和关节动态稳定期
第5-8周
目标：受控的双侧支撑平衡；受控的单侧支撑平衡，不平表面；受控的动态稳定性，双侧支撑；受控的动态稳定性--受伤下肢；上下阶梯训练--双腿；侧向行走和倒行。
第5周：
1.单腿站立，闭眼
2.单腿站立在平衡垫上，膝关节和髋关节保持合适体位
3.平衡训练板--双腿
4.保持下肢平衡--受伤下肢
5.保持手臂平衡--受伤下肢
6.上阶梯训练--双腿
第6周：
1.在跑台上倒行和向侧面行走
2.平衡训练板--双腿--加训练棒或重物
3.平衡训练板--双腿--投球
4.平衡训练板--单腿
5.下阶梯训练--未受伤下肢
第7周：
1.单腿站立--蹦床--投球
2.上阶梯和下阶梯训练--受伤下肢，不同方向
3.下肢保持平衡，手臂保持平衡--平衡垫和平衡训练板
第8周
1.箭步蹲训练：加训练棒/重物
2.单腿站立--蹦床、投球，不同方向（前、后和侧面）
3.单腿站立--平衡垫，投球
4.上阶梯训练--平衡板
第3期：肌力训练期
第9-12周
目标：增强肌力
1.滑板训练
2.单腿站立，负重，闭眼
3.单腿站在平衡训练板上，闭目
4.负重深蹲训练，增强膝关节弯曲
5.负重箭步蹲训练，增强膝关节弯曲
6.负重上阶梯训练，增加高度和重量
7.跳跃：双腿跳，蹦床
第4期：奔跑期
第13-16周
目标：奔跑；受控跳跃，双腿，蹦床；受控跳跃，双腿轮流跳，蹦床
1.在崩床上奔跑
2.在跑台上奔跑
3.在户外奔跑或慢跑
4.跳跃训练：双腿跳，蹦床，增加膝关节伸展
5.在蹦床上180度跳跃
第5期：跳跃期
第17-19周
目标：侧向奔跑和倒跑；受控跳跃，双腿，平坦表面；受控跳远；在阶梯上进行受控跳。
1.倒跑
2.跳远
3.跳跃：在平坦表面上双腿跳，180度转身
4.跳跃：跳上/跳下单阶楼梯
5.奔跑：八字结，停—转身—跑
6.敏捷性训练，慢速
第6期：增强式训练和敏捷性训练
第20-24周
目标：受控单腿跳；受控垂直跳；特定受控体育活动
1.单腿跳--蹦床
2.单腿跳--平衡垫
3.单腿跳--向前、向后、向侧面--平坦表面上
4.垂直跳
5.交叉跳
6.跳跃系列：在15.24cm.--20.32cm.台阶上进行双脚跳。跳下60.96cm.的阶梯，然后垂直跳
7.敏捷性训练，在移动式站立平台上全速进行
8.在敏捷性训练中，根据患者可进行的体育活动类型来增加特定体育活动
浙公网安备 33021202002483