健脾化湿法治疗无症状型高血压病30例
郭乃刚 秦佳和
笔者自1995年以来,运用健脾化湿法治疗无症状型高血压病30例,效果满意,现
总结
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如下。
1 临床资料
30例均为体检或因其他疾病就诊时发现患有原发性高血压病。其中男21例,女9例;年龄最小17岁,最大45岁,平均33岁;体重超过标准体重者28例,占93.3%。
2 治疗方法
30例患者均以参苓白术散加减治疗。处方:党参、茯苓、炒白扁豆、薏苡仁、山药各15 g,炒白术、陈皮、制半夏、泽泻、猪苓各10 g,甘草3 g。每天1剂,水煎,分2次口服,30天为1疗程。服药期间,配合适当体育锻炼。
3 治疗结果
治愈(血压恢复正常)24例,好转(血压下降到临界高血压水平)4例,无效(血压无明显变化)2例。总有效率为93.3%。
4 病案举例
成某,男,33岁。1998年10月21日体检时发现血压高,为21.3/13.3 kPa,后连续测量3天无变化。自感无明显不适。形体偏胖,舌淡胖、苔白腻,脉濡细。诊断为原发性高血压病。证属脾虚湿盛。治拟健脾化湿,用参苓白术散加减。处方:党参、茯苓、白术、薏苡仁、炒白扁豆、山药各15 g,半夏、泽泻、陈皮各10 g,山楂30 g,甘草3 g。水煎,每天1剂,配合体育运动,治疗1个疗程,血压维持在17/11.5 kPa。随访半年未复发。
5 体会
高血压病辨证多为肝阳亢盛或肝阴不足。而原发性高血压多隐匿发病,给早期诊断和辨证治疗带来困难。笔者观察到许多青年无症状型高血压患者多形体肥胖,缺乏锻炼。《世补斋医书》谓:“夫逸之病,脾病也。”《医门法律》:“肥人湿多”。因此,笔者将本病辨证为脾气虚弱,运化失职,湿浊内盛。方药选用参苓白术散为主,加猪苓、泽泻等利水,以减轻心脏负荷,起到良好的降压效果。适当的体育锻炼,可使气血畅行,助运化湿,有效控制血压。
郭乃刚(江苏省盐都县潘黄卫生院,盐都县224055)
秦佳和(江苏省盐都县潘黄卫生院,盐都县224055)
(收稿日期:2000-01-21)
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