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按摩与康复医学 2012年 12月 第 3卷 第 12期(中) 总第 36期
Chinese Manipulation& Rehabilitation Medicine 2012，No．36
痰热清注射液与奥硝唑存在配伍 罩 不，I
赖 玲
(广西壮族自治区柳州市工人医院 柳州 545005)
【中图分类号]R2 【文献标识码】B
痰热清注射液是呼吸系统常用的一种抗炎中药，具有抑菌、抗病毒、
抗炎、解热、祛痰、镇咳作用 注射用奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的
新一代 5一硝基咪唑类抗菌药，具有抗厌氧菌、抗滴虫及抗阿米巴虫的疗
效。我们在临床工作中发现，两种药物之间存在配伍禁忌，查阅药物说
明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》未提及存在配伍禁
忌，查阅相关文献也未报道，现报道如下；
奥硝唑(武汉长联来福生化药业公司生产，0．25g／瓶)0．5g加入
0．9％氯化钠生理盐水 100ml，痰热清(上海凯宝药业股份有限公司生产，
规格为 10ml／支)20ml加入5 葡萄糖注射液 250mi，作者观察到；当注
射用奥硝唑在输液管内与痰热清药物接触时，茂菲氏滴管及输液管内立
即出现白色絮状结晶，立即停止输液，更换输液器，并观察病人病情变
【文章编号]1008—1879(2012)12一O374—01
化，病人未发生输液不良反应。进一步实验观察，用注射器将奥硝唑，缓
慢滴人稀释后的痰热清溶液中，可见两药交界处迅速产生絮状物，振荡
后不消失。按上述
方法
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重复多次，均出现相同反应。以此判断痰热清注
射液与奥硝唑存在配伍禁忌。因此，建议临床上若联合使用这两种药
物，在使用过程中应避免直接混合或连续输注，在两瓶之间输入生理盐
水或用其他液体隔开，以免发生配伍禁忌。
目前，临床上新药层出不穷，为避免各种药物之问产生不良反应对
患者的影响，临床护士应严格执行输液
操作规程
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及药物配置程序，现配
现用，配置不同药物时更换注射器。临床静脉输液过程中应多巡视多观
察患者，注意用药反应，更换液体后要仔细观察输液管内溶液情况，发现
异常，及时处理。
自制保胎汤治疗先兆流产
鲍留平 桑友荣。
(1．江苏省响水县人民医院 响水 224600 2．江苏省响水县中医院 响水 224600)
【中图分类号]R2 【文献标识码】B
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻
微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后
继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤(包括不当的阴道内
诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏、胎动不安”。
1 资料与方法
1．1 诊断及纳入
标准
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。
(1)所有病例均符合先兆流产诊断标准(2002版中医妇科学)[1]，孕
周小于28周，阴道有少量出血，有轻微阵发性官缩。子宫颈口未扩张，
子官大小与停经月数相符。
(2)超声检查为宫内妊娠，有胎心搏动、胎囊及胎动，或 HCG连续测
定数值均升高，且无任何妊娠禁忌症。
(3)中医诊断符合胎漏、胎动不安。
(4)临床资料完整者。
1．2 排除标准。
(1)超声检查提示胎儿停止发育或 HCG连续测定数值均下降，或阴
道大量出血，宫口已开，流产难以避免。
(2)前置胎盘、胎盘早剥
(3)有妊娠蔡忌症。
(4)中医诊断不符合胎漏、胎动不安。
(5)未按规定治疗。
(6)无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者。
1．3 一般资料。选取响水县中医院 2009—2011年符合诊断及纳入标
准的患者 6O例，其中停经 12周内4O例，停经 13—27周2O例，病人年龄
20—35岁，均无内外科合并症及妊娠禁忌症。
1．4 研究方法。将符合诊断及纳入标准分为治疗组及对照组。每组 3O
例，两组间年龄无任何差别，所有病例均卧床休息，禁止性交，避免不必
要的盆腔检查，保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养
治疗组予自制保胎汤口服五天，方药组成：党参15g，白术 15g，桑寄
生 15g，炒杜仲 15g，阿胶 20g，气血虚弱者加当归、白芍、陈皮；肾虚者加
菟丝子、山芋肉；血热者加黄芩、生地、甘草；外伤者加黄芪、熟地。上方
头煎、二煎共取汁约 600毫升左右，分两次，每日早晚口服。
对照组予黄体酮 20mg／d，肌内注射，症状消失后 5～7d停用。
【文章编号】1OO8—1879(2012)12—0374—01
1．5
评价
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指标及方法。治愈：阴道出血及腹痛和腰酸症状消失；超声检
查有胎心搏动、胎囊及胎动，或 HCG测定数值升高。好转：阴道出血减
少及腹痛和腰酸症状消失。无效：阴道出血未减或增多伴腹痛及腰酸。
1．6 统计学处理。使用 SPSS17．0软件统计
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
，用 Mann—Whitney
比较等级资料。检验的显著性水平设在 0．05。
2 结果
经五天治疗，治疗组治愈 24例；好转4例；无效 2例。对照组治愈
15例；好转8例；无效 7例。两组间差异有显著性，P=0．014。如表所
示：治疗组疗效显著优于对照组。
两组疗效比较(P<0．05)
3 讨论
中医认为本病的发生主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为
血海，任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长
发育。反之，则发生胎漏，胎动不安等病，导致冲任不固的机理，则有气
血虚弱、肾虚、血热、外伤等。①气血虚弱：平索体虚，脾胃久虚，中气不
足，不能化水谷为精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身体虚弱，
气虚不足以载胎，血虚不足以养胎元，因而导致胎动不安或胎漏等症。
②肾虚：先天肾气不足，或孕后无节房事，或坠胎小产数伤肾气，肾虚则
冲任不固，胎失所系，因而导致胎动不安或滑胎。③血热：孕后阴血下聚
血海以养胎气，则阳气偏盛；或孕后得热病，热邪内盛，下扰血海，迫血妄
行，损伤胎气而致胎漏。胎动不安。④外伤：跌仆闪挫，或劳力过度，损伤
气血、影响冲任，以致不能养胎、载胎而发生胎动不安
本方党参、白术甘温益气、健脾调中，使气旺以载胎，以助生化之源；
桑寄生、炒杜仲补肾安胎；阿胶养血止血安胎。故全方具有补气养血止
血，固肾安胎的作用。
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