爱爱医资源-徐福松辨治前列腺痛经验

42 新疆中医药 1999年 第 17卷 第4期(总第68期) 法介绍如 下 形性鉴别 蛇胆呈脯圆形 、卵圆形或长椭圆形 ， 大小不一 ，长 1．6em一3．1era，直径约 1．5can。上端胆 嘴呈细昔状；伪品常有人工线扎痕迹，不呈细昔状 胆-计稀的胆囊 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面红棕色，对光观察半透明；胆计浓 的胆囊表面深墨绿 色或黑褐 色，不透 明，胆什黄绿 色。取胆汁少许放舌尖，气微苦甘 如有腥气味，常 为伪品鱼胆。 理化鉴别。取胆汁 I滴，加 I％糖醛溶液(新 制)，加 5％硫酸 5mr，置沸水中 10分钟，变蓝色；如 由淡绿色渐变紫褐色后变污绿色者为鱼胆；显黑绿 色者为鸡胆；显试黄棕色为鸭胆。 炮耖j壶 不同的炮制方法对天麻外观质量的影响 乌 鲁 木齐市 中 医 医院(8删 ) 乌鲁本齐市中药饮片厂(8撇 ) 至壁墨 天麻为兰科植物天麻的干燥块根 ，主产于四川、 云南、贵州等地。主要功效为熄风止痉、平抑肝阳、 祛风通络，用于肝风内动、惊藕抽搐、眩晕头痛、肢体 痉挛抽搐、风湿痹证 天麻的切制工艺过去多采用 冷水浸润法。因其质地坚硬，常需用较多时 间的浸 润 ，夏天 24小时 一48小时 ，冬天 72小时 一96小时才 能软化。 为了缩短生产周期，提高饮片质量，我们结台生 产实际，对天麻的炮制工艺条件进行了实验，通过观 察其外观质量 ，寻求合理 的炮制工艺 一 样品的炮翩方法{选用太小相同规格原料 ) ( )热浸法：洗净后 ．浸泡于热水(70℃～80℃) 中至软(4h)，趁热切片。 (--)拎浸法 洗净，冷水 泡至体 软(约 12h)， 取出．略摊晾 ，切片。 (三)先浸后蒸 ：洗 净后 ，浸 泡于冷 水 中 41 ．取 出 。蒸至体软，切片 (四)加压蒸制 ：洗净后，润 5h，蒸软，趁热切 片 压力 0 l5kPa，温度 125℃，蒸制时问 8min。 常压蒸制：洗净后，润 5h，蒸软，趁热切片，温度 le0℃，蒸制时问 8 n 二 天麻不同炮制工艺对外观质鼍及耗用工时 0，／ 7] ，》 零 撰 如 2名老中 嚣 医 经 验 咚曝毋《嚣 曾 弓，叶 的比较 天麻按上述几种工艺条件炮制，结果如表。其 中耗用工时以生产 1C00l(g天麻饮片 ．每道工序 l0人 计．1个工作 日为 6h，干燥 方法为 25℃晾晒。 附表 不同炮制工艺工时爱外观比较 三 讨论与小结 (一)从表 中说 明，水浸 泡软化天麻的方法耗用 工时较长 ，片型不整齐 ，多牯 结成囝，影响切片 ，于 燥 、浸润时间越长，影响越大 ，浸泡时间过长，药效损 失越多。另外 ，温度对饮片色泽亦有影响。 (二 )结台饮片外 观、色泽 、片型、耗用工时及 有 救成分含量 ，我们认为天麻的软化工艺 以洗净后润 5h 常压 l∞℃蒸 8 n为好，适用于太生产。 弓年 鬲彳 拼 1 _)j 二 徐 福 松 辨 治 前 列 腺 痛 经 验 南京中医药大 岫 ) z7 7 7 前列腺痛主要表现为会鞠、阴茎、耻 骨上区、腰 骶部疼痛及射精痛，常伴有尿急、尿频、尿痛或排尿 困难 检查发现 ，摄大尿流率 降低 ，排尿时间延 长。 膀胱测压可为不稳定性膀胱，直肠指检前 列腺常有 维普资讯 http://www.cqvip.com 新疆中医药 】999年 第 l7卷 第 4期(总第 68期) 43 触痛 ．查前列腺液而无异 常改变。西医认为本病是 “骨盆底张力性肌痛”，与局部踌匿性炎症刺激引起 尿道逼尿肌括约肌共济失调有关，与精神情绪也有 一 定关系 常用 一受捧阻滞剂治疗，效果欠佳。 中医临床报道少见。本症与慢性前列腺炎临床表现 极为相似，而混为一谈。这显然对认识本病的本质 是不利的，进而影响诒疗就果 徐福松教授认为：本 病基本病理变化是湿热下注，血与邪结，或瘀血阻滞 或肝气郁结等导致不通则痛；日久肝肾阴亏，气血不 足，络脉 失养 ，不荣则痛。临床上 ，徐教授从五个方 面论治。 一 湿热癀结证 本证临床常见尿频、屎急、尿痛，会阴或少腹胀 痛，或有射精痛，小便短赤，大便干结，口干苦。舌 红、苔黄腻，脉弦滑数。前列腺指检有轻压痛。常因 素体阳盛，复感湿热，或饮食不节，湿热内生，下注阴 中，致使湿热瘀滞，气机不利；膀胱气化功能失常，溲 便为之变。参症舌脉如此，治当以清热利湿、化瘀散 结止痛。常用药：碧玉散(包)2og，公英 15g，蹑蓄 、车 前子(包 )、瞿麦、泽兰 、泽泻、延胡 、郁 金、夏枯草 、台 乌 、当归各 l ，生甘草各 5如 二 瘀阻脉络证 本证常见舍阴部剌痛，痛引阴茎、睾丸和大腿内 佃5，或耻骨上区剌痛。舌质紫暗或有瘀斑斑点，脉细 涩。直肠指梭前列腺无压痛，两儡I提肛肌南压痛，坐 骨肌亦可有压痛。本证既可出现 于早期，也可 从他 证演变而来；瘀血阻滞脉络，凝聚不散，则痛如针刺， 接之痛剧；肝脉绕阴器而抵少腹，故痛引其所过处。 宜行气活血、化瘀通络止痛。常用药：桃仁、红花、赤 芍、丹参、青踪皮(各)、白芷、王不留行、皂刺、三棱、 )一 撰 撰 如 i妻曼i 蒜护理 三 肝郁气滞证 本型患者多以耻骨上区疼痛多见，并向会阴部 及阴茎根部放射。精神抑郁，情绪低落、顾虑重重， 担心疾病不能治愈，悲观失望 ，或烦躁易怒，胸闷胁 胀，体倦乏力，暖气不舒，大便时干时稀。舌潢苔薄 白，脉弦紧。本证多有情志不悦史，并常因情志因素 加重病情，愉快时症状改善。肝疏泄失常则气机逆 乱，肝主筋、司运动之功失常则筋驰张不利，两者皆 可导致肝经所过部位疼痛。治宜疏肝解郁、舒筋括 络止痛。常用药：柴胡 6E，白芍、枳壳、延胡、金铃 子、山甲、香附、赤芍、陈皮、当归、生地各 1 四 肝 肾阴虚证 本型常见会阴部或腰骶部疼痛，时作时止．时轻 时重，绵绵不体，按之玉明显压痛(午后可有阴茎灼 热)，头晕耳鸣，心烦，手足心热，足跟无力，小便短 少，太便干站。舌红苔少，脉沉细数。多见于素体隅 亏者，或久病损及肝肾之阴者。阴不足别筋脉失养， 故时时臆痛；阴有余 ，放见一派虚火之象；肝肾阴虚 乃积晰而成 ，故缠绵难愈。法当滋补肝肾、柔筋止 痛。常用药：黄柏 颤+干地黄、山萸肉、枸杞子、茯 苓、知母、自芍、宣木瓜、延胡、川楝子各 log，煅龙牡 各 20g。 五 气血亏虚证 临床常见会阴或少腹、腰骶坠胀隐痛，或肛门重 坠．，j、便清长或尿不尽感，纳步便搪，面色少华，自汗 心悸。舌淡、苔薄白，脉鲴缓 。常见 于脾 胃索虚者， 气血不足，筋失濡润，故见阴部下坠；中虚失运，故见 气机无力。宜补气健脾、养血舒筋止痛。常用药：党 参、炙黄芪、白术 山药、陈皮、白芍、桑枝、当归各 log，桂枝、柴胡各 6g，炙草 5g。 _畋 狎亏 肺 胀 施 护 辨 江苏省南通市中医医院(226001) 尺 ?年 ／ 肺胀病证与现代医学慢性支气管炎并发阻塞性 肺气肿、肺心病之表现颇为相似。其病缠绵难愈，病 九则见面色晦暗，肢体浮肿，或喘脱等严重证候，是 目前威胁人类链康的主要病症之～。 我们收治的60例肺胀病中，男性 45例，女性 l5 倒；50岁一60岁 24倒，6l岁一70岁30倒，71岁 78 岁6倒；病程最长 2o年，最短5年；肺功能轻度不全 I2例．中度不全26例，重度不全22侧。辨证属疲热 壅肺型 9铡，寒饮债肺型 l6例，气虚气滞 I3倒，痰 癣互结 22例。现将对此病症辨证施护中的体会茼 述如下 。 一 急性发作期应辨清痰之寒热指导护理 大凡肺胀患者，急性发作期呈现标宴为主．而以 瘴浊阻肺为多，而获 浊阻肺当分辨痰 之寒热 可分 为寒饮射肺和痰热童肺。寒痰射肺临床特点是：形 寒怕玲．痰稀量多，13干献戗，苔薄滑或白腻，脉 浮 维普资讯 http://www.cqvip.com