�� 多发结缔组织性混合痔 �多结混合痔 !发生在肛缘 ∀ 个以上 , 痔间界限清楚 , 尚未形成环
状的结缔组织性痔核。
�# 环状静脉曲张性混合痔 �环曲混合痔 ! 肛缘呈环状静脉曲张型隆起 , 痔间界限消失或基本
消失, 当腹压增高时 , 痔体增大 , 内痔环形脱出 , 齿线 「移。
�∃ 环状结缔组织性混合痔 �环结混合痔 ! 肛缘呈环状结缔组织 �皮赘 突起 , 痔间分界不清 ,
当腹压增高时 , 皮赘无增大变化 , 可见内痔环形脱出与环状外痔连成一体。
∀ 鉴别诊断
混合痔的鉴别诊断主要与便血 、 脱出物及占位性肛肠疾病的鉴别 。
出血性疾病 ! 内痔 、 肛裂 、 直肠息肉、 溃疡性结肠炎、 直肠癌等 。
脱出性疾病 ! 直肠粘膜脱出 , 直肠及肛管肿瘤 、 直肠息肉 、 晚期内痔 、 肥大性肛乳头等 。
占位性疾病 !皮下及粘膜下脓肿 、 血管瘤 、 肿瘤 、 直肠息肉以及各类内、 外痔等 。
� 讨论
作者根据多年的临床实践 , 认为混合痔有多种不同的类型。 由于疾病发展的程度不同 , 患病时间
长短各异 , 不同的年龄等因素。 所以 , 尽管都是混合痔 , 临床各异。 对不同的类型的混合痔 , 只有采
用不同的治疗方法 , 方能获得良好的效果 。 否则 , 不仅疗效差 , 并发症多 , 且易遗留后遗症 。 比如 !
单发混合痔和环状混合痔的治疗 , 既有相同的治法 、 又有不同的区别。 又如 ! 位于左右侧的混合痔较
靠近前 、 后位的混合痔 , 也有治法上的不同 , 且治疗时间与效果也有差异。 故笔者翻阅了大量的有关
文献 , 尚未发现对混合痔有确切的分型及诊断
标准
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。 混合痔发病率达 %& ∋ , 这与国内有关
报告
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, 混合
痔发病率高于内痔和外痔是一致的。
针对以上情况 , 对混合痔进行分型诊断 , 笔者认为不仅有利于选择治疗方法和进行疗效对比 , 而
且对现今的科研 、 教学 、 临床以及学术交流将会起到积极的作用 。
“痔根灵液”治疗痔疮的临床报告
雷虎成
�四川省青神县痔揍康复中心峨江门诊
我院采用自研、 ‘痔根灵液” �以千里光 、 断肠草、 五倍、 石灰为主要成份 治疗痔疮 , 取得满意疗
效 。 该药具有强烈杀菌作用 , 有使痔核速效坏死 、 萎缩的功能 , 尤其对晚期内痔 、 混合痔 、 直肠息肉
瘤等有特效 。
该药自 ()∗ & 年使用以来 , 对 (& &&& 例痔疮患者进行了治疗观察 , 现报道如下 。
( (陇床
资料
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(& && & 例痔疮患者中 , 男患者 #∗&& 例 , 女患者 �∀&& 例 + 年龄最人的 ∗% 岁 , 最小的 # 岁+ 病程长
的 #& 多年 , 最短的 ( 年 。 病种 ! 血栓性外痔 ,&&& 例 , 占 ,&∋ , 炎性外痔 , #&& 例 , 占 ,# ∋ , 混合痔
∀&& & 例 , 占 ∀&∋ , 晚期内痔 ,&&& 例 , 占 ,&∋ , 直肠息肉瘤 #&& 例 , ,−−. #∋ 。
, 治疗方法
将“痔根灵液”直接涂入病灶 , #一 (& 天即可自行脱落 , 得到根治 。
∀ 典型病例
�/ 思蒙车辆厂工人覃某 , 女 , �& 余岁 。 患混合痔肛窦炎 ,& 多年来 , 每次大便时疼痛难忍 。 曾
在 �& % 医院手术治疗后一年又发作疼痛 . 前来我院穴位挑治 , 涂上草药回家卧床休息。 (& 大后复查 ,
痔核干枯坏死脱落 , 肛门无痛感 , 回纳正常。
�, 青神瓮家乡 , 村吕某 , 男, ∗∃ 岁。 患晚期内痔及直肠息肉瘤 �& 多年 , 侮次大便后脱出异物
不能回纳而出血 。 曾在青神县医院做过手术 , 两年后复发 , 大便时又脱出异物 , 不能回纳而喷血 , 井
发贫血 。 前来我院挑治 , 涂上中草药配的“痔根灵液”后回家卧床休息。 (& 天后来我院复查 , 肛门回纳
正常已不出血 , 也不再脱出异物 , 大便时恢复正常。
用“痔根灵液”治疗痔疮 , 成本低 、 无毒副作用 、 无后遗症 、 无疤痕 、 出血. 少 、 痛苦小 , 不影响排
便 , 对老年人 、 体虚者及怕手术者 , 最为适宜 , 特别适合乡村镇医院、 诊所等使用 。 有推−’ ‘应用价值 。
力平衡失调与颈椎病的关系及其对策
王秀义 /桂晓波 , 王文强 / 王文军 / 赵彦奇 / 王凤丽 】梁显成 0 杨红 (
�/ 大庆中医骨伤病医院 (∃ ∀�#∀
�, 大庆市中医院 (∃ ∀�#∀
关键词 生物力学 力平衡失调 颈椎病 对策
( 颈椎病的生物力学因素
这里主要就颈椎的功能解剖与生理病理加以简述 ! 颈椎有多椎节的韧带和椎间盘相连而提供内源
性稳定 , 而肌组织则提供了外源性支持。 颈椎间盘与后方的小关节面共同承受压缩载荷 , 加上颈椎活
动时的动力性载荷使颈椎间盘的载荷达静态位置时的两倍 , 但对扭曲力的耐受性较差 。 扭转暴力是造
成颈椎间盘损伤的主要原因 。 如果同时伴有屈曲应力和压力情况时可引起髓核后突 。
椎间盘属粘弹性物质 , 具有蠕变 �1 23 34 和滞后 �567 83 23 797 现象。 蠕变现象是指物体承载后 ,
即使负荷不变 , 该受力体仍将随承载时间的延 长而持续变型 + 而滞后现象为物体反复承载时能量丧失
的一种现象。 当椎间盘因变性降低了对水的亲和能力时可引起弹性降低 , 逐渐降低丧失贮存能量分布
应力的作用 , 其抗载能力也减低。 间盘退变造成椎间隙变窄 , 高度变矮 , 黄韧带打皱 , 椎管相对狭窄。
椎间盘的变性在颈椎病的发病过程中起重要作用 。 成人椎间盘除纤维环的周边外 , 几无血管和神经 ,
营养供应土要靠椎内血管经软骨板的弥散而获得 。 软骨板的通透性与髓核的渗透力如正常 , 则椎间盘
的弹性与张力也正常。 推间盘的吸液性如果发生改变 , 则直接影响椎间盘的稳定性 , 并很快出现变性
变窄 , 加重椎间盘内容物的丢失 。 纤维环呈交织状态。 但反复载荷与扭曲伤害 , 可出现退变。 当髓核
受到很大内压时 , 间盘的弹性模量便增大。 根据弹性模量向阻力薄弱的地方转移的特性 , 所以高压 下
的髓核便向有裂隙的地方突出 。 同时由于椎间隙变窄 , 纤维环周围韧带松弛 , 相邻骨面接触 , 椎体表
面应力均发生改变 , 应力集中继而发生骨增生 。 近年来兴起的针刀闭合性松解对突出部位的对侧纤维
环进行相应的减压 , 或应用 :; < 激光对纤维环打孔减压治疗间盘突出症便是这个道理 。
颈椎的韧带对脊柱的内源稳定和正常生理限度有重要意义 。 而颈椎周围的肌肉一方面保持姿势和
稳定 , 同时也为颈椎的活动提供了动力 。 因而肌肉、 韧带的痉挛 、 变性可改变颈椎的稳定性 。 此时伤
害性刺激可引起相关颈神经的兴奋与炎症 , 并使所支配的相关肌组织 、 关节囊 、 韧带炎变 , 产生相关
区域疼痛 。 如斜角肌或斜方肌 、 肩脾提肌在外力作用下 , 外力可经此组织传递至颈椎 , 使颈椎受到挤
压 , 同时椎体斜向一侧 , 影像可见棘突侧偏 , 并产生相关症状 �如斜颈病人胸锁乳突肌痉挛致颈椎侧
弯 。 以上肌肉的起止点可有条索状肿物或牵扯痛 。 临床常见外力作用下引起的颈肩综合征 , 即是肩部
的肌肉挛缩 , 使肩部悬挂在颈椎椎体上的肌组织受牵拉而使颈椎椎体斜向受拉一方 �如咏胧肌冲击综