鬟 千毫修方
习惯性流产
妙方泰I【I一
口教授 研究生导师 王 付
(河南中医学院 郑州 450008)
家庭医学 2009.2
习惯性流产指连续3次以上的自然流产。西医认为 ,
引起 习惯性流产的原 因主要有子宫发育异常、宫腔粘
连、子宫肌瘤 、染色体异常、孕妇黄体功能不全 、甲状腺
功能低下、先天性子宫畸形、自身免疫 、感染、外伤等 ;中
医认为主要原 因有气血虚弱、肾气亏虚、痰湿阻滞、瘀血
凝滞、肝气逆乱、外伤等。辨治习惯性流产必须辨清致病
原 因、病变证机与病证表现 ,采用最佳治疗方药 ,不能盲
目治疗。泰山磐石散主要用于治疗气血虚弱引起的习惯
性流产 ,痰湿阻滞、瘀血凝滞 、肝气逆乱 、外伤引起者应
慎用。如谢某 ,女 ,32岁,有 习惯性流产病史,今次怀孕前
曾有4次流产。根据面色不荣 ,少腹轻微疼痛 ,前 阴少量
下血 ,心悸 ,少气 ,舌淡 ,苔薄 ,脉弱 ,辨为气血虚漏胎证 ,
给予泰山磐石散加味6剂 ,药后少量下血得止。又以前方
治疗6O余剂,诸病解除。复以前方变为丸剂治疗4个月 ,
达 到预 期 目的 。
【临床表现 】气血虚胎漏证 :面色不荣 ,少气乏力,轻
微少腹疼痛 ,前阴下血 ,或心悸 ,或头晕、倦怠 ,舌淡 ,苔
薄 ,脉弱。病变证机是气虚不能固胎 ,血虚不能养胎 ,胎
不得气血所养 ,变生为气血虚漏胎病证。
【治疗方法 】益气补血 ,固胎养胎。
【方药组成 】人参6克 ,黄芪6克 ,当归6克 ,川续 断6
克 ,黄芩10克 ,白术l2克 ,川芎5克 ,熟地黄15克 ,白芍 l5
克 ,砂仁3克 ,炙甘草3克 ,糯米15克。
【服用方法 】本方既可作为汤剂 ,又可作丸剂。汤剂
每 日1剂 ,具体 用法是 :将上 药置于 医用煎药锅 中 ,加
水约500毫升左右 ,浸泡药约25分钟 ,煎煮约30分钟 ,
取 出药汁 ;再加水300毫升左右 ,煎约15分钟 ,取药汁。
合并2次药液 ,分早中晚3次服 。丸剂制法是 :将上药研
为细粉状 ,炼 蜜为丸 ,或 以水为丸 ,每次 用9克 ,每 日早
中晚 3次 服 。
【方药
分析
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l方中人参、黄芪、白术健脾益气 固胎 ;当
归、熟地 、白芍滋补阴血 ,养血安胎 ;川续断益肾固胎 ;黄
芩清热安胎 ;川芎行气理血 ;砂仁醒脾安胎 ;糯米补脾 安
胎 ;炙甘草益气和 中。诸药相互为用,以奏其效。
【加减用药l若血虚甚者,加阿胶,以补血固胎;若气
虚甚者 ,加山药 ,以益气 固胎 ;若出血多者 ,加艾叶、侧柏
叶、棕榈 ,以固涩止血 ;若心悸者 ,加龙眼肉、酸枣仁 ,以
养心补血 ;等。
【扩大应用 】1曼性乳腺炎、淋 巴结肿大、子宫肌瘤 、卵
巢囊肿 、前列腺增生、甲状腺囊肿 以及关节肌 肉疼痛等
病证 而 见上述 证 型者 ,均可 以本 方加 减治疗 。
【注意事项】湿热证、瘀血证慎用本方。●