祖传排石汤涪疗胆结石效验}匣遭
内蒙赤峰市救汉旗压院 国亚利 国云领
先父国光,系赤峰地 区名老中医,从医
40余年,善治肝胆疾病。根据多 年 临 床 经
验,应用祖传排石汤,临床治愈 多 侧 结 石
症。如一典型病人右上腹部疼痛已长达 5年
之久, B超探查提示胆结石,服祖传排石汤
5剂,排出芸豆大小之结石 2块,右上腹痛
消失。现将笔者用先父祖传排石汤治验胆结
石报道如下:
病案举例
例 1:杜某,女,21岁,工人,住敖汉
旗四德乡。1984年 7月16日初诊,患者右上
腹部持续性疼痛 3年,疼痛 向右肩部放射,
经常反复发作,在某医院摄 片诊断为慢性胆
囊炎胆结石,经中西药治疗疼痛时轻时重,
始终未愈,近 3天疼痛加重,故 来 我 院 就
诊。现症:右上腹部 剧烈疼痛拒按,疼痛向
右肩背放射,疼痛难忍,痛苦呻吟,辗转不
安,伴有恶心呕吐,舌质红绛,苔黄厚腻,
脉滑数。
查体:巩膜黄染, 呈痛苦面容 , 体 温
38.9oc,脉搏96次/分,血压96/60mmH~, 右
胁下可触及肿大的胆囊,莫非氏征 (+),
肝脾触及不大 辅查:血常规:白细胞计数
14600个/ram。,中性粒细胞89 。
患者因疼痛难忍,请外科会诊,决定手
术。但患者及家属拒绝手术,要 求 保 守 治
疗,散投先父祖传排石汤。药物组成;金钱
草3O克,海金沙3O克,鸡内金20克,郁金l5
克,茸胨100克,大黄l5克, 元胡l5克, 板
兰根3O克,大青叶l5克。 3剂,水煎服。每
日1剂,水煎 2次,早晚分服,并嘱患者服
药期间筛洗大便。患者服 1剂后,疼痛稍有
缓解又进 1剂排出L9mm×d 0 rnm结石 1块,
=2
(大如红枣),右上腹部疼痛明显减轻,结
石外观光措,呈紫揭色,砸开内 呈 鸡 子 黄
色,坚硬如石。 3剂后,腹痛消失,黄疸消
退,经B超探查, 胆囊大小正常, 内无 结
石。随防至今未再复发。
铡 2:胨某,男, 4岁,住敖汉旗金厂
沟良乡,1 986年lO)1 21日就诊。患者 3年来
上腹部疼痛,经常反复发作,呈 阵 发 性 加
剧,纳食不佳, 曾按 “胃脘痛”多方治疗,
均未奏效,后经某医院B超探查,确诊为胆
结石,故来我脘 现症,上腹部阵发性疼痛加
重1O余天,食欲不振,厌油腻,形体消瘦,
呈慢性病容。舌质暗红,苔薄黄而腻,脉滑
数。
查体:体温37.9。c, 脉搏82次/分, 血
压14O/90mmHg,巩膜黄染 (+), 心肺正
常,右季肋下未触及明显肿大的胆囊,肝脾
正常 辅查:血常规:白细胞计数12000个/
mm ,中性粒细胞76 。 患者服 上方 1O余
剂,排出黄豆大小结石l0余块,上腹部疼痛
消失,饮食增加,后经 B超探查,胆囊 内无
结石,随防2年未复发。
例 3:张某,男性,59岁,住敖汉旗新
地乡,患者于1986年 7月 4日初诊。患者右
上腹胀痛 已长达 7~ 8年,经常发作,多方
求医,始终未愈,近半月来加重 疼痛加刷
并向右肩部放射,食欲不振,形瘦神疲,面
色萎黄,舌质红苔黄厚腻,脉弦数。
辅查:血常规:白细胞8000/nlm。,中性
粒细胞7O 。 B超提示慢性胆 囊 炎, 胆 结
石。故投祖传排石汤 8剂,先后排出玉米粒
大小结石 5块, 右上腹疼痛减轻, 饮 食 增
力I『,经 B超检查胆囊内无结石,随防 2年,
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未发本病。
讨 论
祖国医学对胆石症一病并没 有 专 题 记
载,但散见于胆心痛,胁痛,肝气痛,黄疸
等范畴。其病因病机主要是 由于饮食不节,
情志失调,外感病邪以致肝胆郁滞,温热蕴
结, 日久成石。故清代医家黄柏雄云: “肝
为将军之官,其体朋而用阳,故为刚脏,一有
郁结,气火俱升,上犯胃经,痛达两胁。”
现代医学认为,胆石症的形成与胆固醇,胆
红素、胆红素钙、碳酸钙有关。
综观上述病案可 以看出,病因病机均不
外乎饮食失节、情志失调、温热之邪蕴结肝
胆阻碍肝胆疏泄功能。胆汁为肝之余气,胆
汁久瘀不畅而凝为砂石,肝与胆互为表里,
故两胁之痛皆肝胆为痛。足少阳胆经起于目
锐眦经肩出于手少阳之后入缺盆,故本病疼
痛常放射至肩背为特征。大都在饱餐或吃高
脂肪饮食后数小时内,或腹部受到剧烈震动
后发作。故用主药四金,金钱草、海金沙、
内金化坚石,郁金行气止痛;菌 陈 清 利 湿
热,利胆排石,苦泄下降;大黄泻下攻积,
破症瘕积聚,调中化食,安和五脏之本能;
元胡,行气止痛;大青叶、板兰 根 清 热 解
毒散结,全方共奏疏肝利胆排石之效 据现
代药理研究
证明
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,四金合用能促 进 胆 汁分
泌,松弛胆道括约肌,配台菌陈、大黄,使胆
道平滑肌舒张,胆道开放,利于胆道结石排
出,亦有缓解平滑肌痉挛之作用。元胡、郁金
台用解郁行气,有较好止痛作用。大青叶、
板兰根具有较好的抗炎作用,诸 药 同 舟 共
济,终获稃豉之效。
清 肺 消 蛾 汤 治 疗 乳 蛾 34例
云南省鹤庆县人民医院 王忠全
笔者 自1984年以来,运用 自拟清肺消蛾
汤治疔乳蛾频发34例,收效满意,今整理报
道如 下。
临床瓷料:34例中,男16例,女18例;
年龄最小2.5岁,最大12岁;双蛾2 例 , 单
蛾 9例J其中急性发作化脓 l1例J病程最短
者 1年,最长者 9年,均为门诊病例。
诊断依据:常无明显全身症状,临床 可
见发热,咽痛,吞咽不利,蛾体微红,发硬
肿大,常因感 冒而引起反复发作。血象:急
性发作时, 白细胞总数及中性粒细胞增高。
治疗方法 煎服清肺消蛾汤。处方:沙
参、麦冬、大力子、生地、赤芍、地龙、桔
梗、焦山楂。伴发热加柴胡、炒黄芩;咳嗽
痰多加半夏、前胡;纳呆加藿香、厚朴;气
虚甚加生黄芪;音哑加蝉蜕}夜卧不宁加龙
骨、琥珀。一般服药最多10剂,最少 4剂,
平均 7剂。
云南巾医杂志l99】年第】2嚣第 4捌
疗效判定
标准
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曩结果:1.痊愈:体温正
常,蛾体缩小,无充血,帼痛消失,血象正
常。22例。2.好转。体温正常,蛾体缩小,
充血,咽痛均减轻。 9例 3.无效:全身症
状无改善或加重,喉核红肿,咽 痛 均 未 减
轻。 3例。
体会:乳蛾乃儿科常见多发病之一 病
情顽固,极易反复发作,实难根治。笔者认
为肺阴不足.复感外邪,瘀热为奸,上结帼
喉是其病理基础。运用清热解毒药有一定的
效果,但有碍于胃气。因此,其治关键当以
清肺化瘀为宜。方 中沙参、麦冬,大力子以
养阴清肺,利咽喉;生地、赤芍凉血散血,
地龙化瘀通络J桔梗 }药上行直达病所j焦
山楂健胃消食,化瘀,滋而不腻。全方选药
平淡,患儿易接受,较传统的清热解毒之剂
疗效稳定,无副作用。
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