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龚一 飞老 中医 治疗 口 疮的经验
上海市中医 门诊部 上海 , 吴 忆
龚一飞出生于 中医世家 , 五世家传 , 从
、
医 余年
,
精通喉科 , 在 口
‘
腔病治疗上面
,
更具独到经验 。 现归纳整理如下
。
口 疮是 口腔粘膜疼痛性炎性疾患 , 以溃
疡性损害为主症
,
可反复发作 , 绵延不休 ,
少数可出现恶变
。
龚老根据辨证把它分为实
证和虚证两类
, 治分内治
、
外治二法 。
一 , 实火口 疮
·
多为心脾积热而致 , 发病急 , 病程短 ,
疮面大小不等 , 呈圆形或椭园形
, 甚至融合
成片
。 边缘城红肿胀
, 灼热疼痛 , 进 食尤
甚 , 搜赤便秘犷 可伴发热
。 苔薄黄 , 脉弦
数
。
治拟清热泄积
。
龚老 白拟三青汤 大青
叶 、 板茸根 、 净青黛 合三仁汤 火麻仁
、
瓜萎仁
、
柏子仁 加味治疗本病 , 多 能较快
见效 。
案尸 店某
, 岁 , 男 , 年 月 日
初诊 唇眼溃疡数枚
, 大小不一 , 呈 凹 陷
形 , 掀红疼病
, 进食受碍 大便千结 , 苔簿
质红 , 脉数 。 证属心脾积热 , 热毒上蒸 。 治
拟凉血解毒 , 润肠泄热
。 以三青汤合三仁汤
加味治之 。
处方 大青叶
、
忍冬花
、
甘菊花
、
净连
翘 、 瓜萎仁
、 柏子仁
、 、
川牛膝各 克 , 净青
黛
、
生甘草各 克 , 板蓝根 叩 克 , 生石膏
克
, 淡竹 叶 克 。 服药三剂而愈 。
一
按语 、 实火 口疮 , 多亩心脾积热
, 热毒
上蒸
、
腐肌灼膜而致 。 《圣济总录 》 日 “ 口
疮者 , 心脾有漆
, 气冲上焦 , 熏发口舌 , 故
作疮也 ”
’ 。
但龚老反对应用三黄汤 , 因其苦
寒败胃伤阴 , 乃 以三青汤替代兰黄汤 , 同样
达到凉血解毒 目的
。
青黛尚可防腐敛疮
。 又
口疮者 , 因心脾积热
, 耗津灼液
,
致大便干
结 , 龚老喜用三仁汤替代大承气汤 , 取其润
肠泄热 , 通便而不伤津
。 其中银菊花
、
净连
翘
、
生石膏
、
淡竹叶
、
生甘草清心凉脾解毒 ,
川牛膝弓火下行
。
用本方治疗实火 口疮
,
常
一诊而效 。
一 二 , 虑火 口 疮
多 由心肾阴虚 , 脾虚湿蕴 , 虚火上炎而
致
。
常易反复发作 , 病程较长 , 缠绵不休 ,
波疡数 日少 , 边缘微红微肿 , 伴心悸不寐 、
手足心热 , 耳鸣腰酸
、 咽干便坚 等 苔薄
黄 , 舌红 , 脉细数 。 治疗上除清利湿热之外
还应注 意滋养心肾 , 养阴降火 。 龚老 自创六
子加味汤 甘祀子
、
女贞子 、 桑梅子
、
五味
子
、
车前子
、
地肤子
、
大熟地
、
紫丹参
、
全
当归
、
京玄参
、
生石膏
、
肥知母 , 治疗本
病 、 多有显效
。
‘
案二 气徐某 , 女 · 岁 , 年 月
日初诊 。 口腔溃疡反复发作 迄今数载 ,
此起彼落 , 缠绵不休
,
近 日加甚
。 溃疡边红
中黄 , 但不融合成片
。
饮食痛甚 , 头晕 目
眩 , 咽干便坚 , 腰酸齿浮 , 心悸失眠 ‘ 苔薄黄
质红 , 脉细小数 。 证属湿事内 蕴
、 一心 肾 阴
亏 、 虚火上炎 治先凉典解毒
、
泄热利湿
·
在案一方药 中, 加入地肤矛
、
车前子
、 白醉
皮各 克 、 服药 剂后二诊 , 溃疡虽趋收
敛 ‘ 但诸球犹存
,
满阴不胜阳卜 虚火上炎之
势仍在。 清宜养阴降火
, 予六子加味汤主之 。
处方 大熟地
、 甘松子
、 女贞子 , 桑桩
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一 ,
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由船次第轮种回返 , 依法而行 , 每种必效
。 随后发
谕 , 伊所属国小吕宋 , 亦遍行裁种
。 其经种者 , 果
免天花病患 ” “ 兹于嘉庆十年四月内 , 由啤 道路滑
船 彼得罗号轮 自小吕宋装载婴儿传此痘种到澳
本国医生协同澳门医生 , 照法栽种 , 华夷童稚 , 不
下百数 , 俱亦保全无恙“ 。
四 、
一
牛痘接种
方法
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一 “ 其种法不论春夏秋冬 , 遇时皆合 , 不分
男女大小 , 以其年纪幼小者为佳“ 。
二 “ 初将外科小刀向相近肩膊臂上 插图标有
部位 , 相 当于上臂三角叽外侧 、 不拘左右 , 平刺
皮膜
。
或用铁针锥嘴大 , 务要最薄利者方合用 , 切
不可直企刺入
。
若刀入肉里 , 出血人多 , 将所种之
疙浆攻出 , 恐不成功
。
务宜平刺皮膜 , 无血为妙
或血出些少 , 亦无妨碍 ”
。
三 “ 如取种之法 以鲜痘浆即时传种更妙“
。
“ 若取宜浆种于别人 , 务以第九 日 浆已 满 足 为
度“
。 “ 可将铁小针向其痘相近边旁处 , 刺 三 四 小
孔 , 侯有些浆水流出 , 沾在小刀尖上 , 即可种于别
人 ”
四 干苗的使用 “若离隔远涉 , 难取鲜浆 ,
可将象牙小瞥沾些痘浆 , 侯干了藏于鹅毛管内 , 用
蜜蜡封固 , 可带留至两月之内 如过期断断不能用
矣 。 务宜于两月之内 , 早种为佳 雄用之时 于鹅
毛管内取出象牙小替 , 用暖水熏润 。 先将铁扁针刺
破皮膜 , 然后将象牙小瞥之痘种 , 插 入 刺 破皮膜
处 , 少倾拨出
。
如有微血 , 勿被衫拭去 ”
五
、
接种后鉴别与调护
一 “ 其牛应种在于所种之处
, 只 出一颗如小
指点大 , 至寒热各症不能相染 。 内中或有些微寒微
热 , 虽服药不服药与病亦无千碍 ”
。
二 “ 如种下四 日 , 其形发红 , 至六 口起一小
疤 , 八 日其疮略大些 , 顶平不尖 , 中央一点硬的 ,
周围涨如清水 , 根脚如确红线围缠
,
觉有些疼 ”
“ 痘脚之外 , 觉有红影 , 应浆如清水 , 不转白色如
脓者 , 便真 ” “ 至九日浆已满足 , ⋯ ⋯渐干 , 如是
第十四引或至十八 「 , 清焦千退 , 其 人 永 无出痘
矣“ 。
三 “ 伪痘其痘顶圆 而且软 , 中 央 无一 点硬
的 , 浆水白色如脓 , 根脚不甚鲜红 , 是为伪也 其
痘虽伪 , 实无患险 不过遇时行而复出矢 如遇伪
痘 , 再取种种于别处
,
无不效验者也 ”
四 “ 想此灵妙之法 , 相传于数十年之 后 , 永
不防有染天花之患矣 此法始凭牛出之种种于人 ,
后将人出之痘桨可轮传种于万万人 ”
五 “ 凡戒口不食猪肉
、
鸡 、 鸭
、
咸物及酒更
佳
。
宜食粥饭 , 鲜鱼及瓜菜等物可也 ‘
注 原 丈 标点 系笔者所加
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子
、
地肤子
、
车前子
、
当归各 克
,
紫丹参
克 , 肥知 母
、
京 玄参各 克 , 五 味 子
克
, 生石膏 克
。
共三诊 , 服药 剂
,
溃疡
痊愈
,
诸恙消失
。
续服 剂 , 以资巩固
。
随
访半年未作
。
按语 虚火 日疮 , “ 在体为虚 ” , 但在发
作期
, 湿热蕴盛熏燕肌膜 , 龚老认为 “ 急则
治其标 ” , 拟先凉血解毒
, 泄热利湿 , 以实
为标
。
待病情改 善 , 则须 “ 治病必求于本 ” ,
以虚为本 , 应 以滋养心肾 , 养阴降火为主 。
扶正在本病治疗上占重要地位
。 在 降 火 药
中 , 选用玄参养阴降肺肾之火 , 石 膏 降 胃
火 , 与熟地配合 , 乃治水亏火盛 , 知母润肾
燥而泻肾火
。 方药与病机 , 俘鼓相应 , 恰到
好处 , 故常能获效
。
附 外治 法
、
吹药 清宫玉匙散 系龚老祖 传 秘
方 , 吹于溃疡粘膜上
,
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
涂布均匀
, 布
及患处周围 , 以制止蔓延
。
本方清热解毒 ,
消肿止痛 , 防腐敛疮 , 可 促 进溃疡迅速愈
合 , 效果显 著 , 无刺激疼痛感 , 深受病家喜
爱
。
、
穴位敷 贴 , 敷药组成 肉桂
、
吴茱英
各 克
。 几药研末加蜜 为丸
, 分成数 丸 , 每
晚取一丸 , 细研成末 , 酒调制作饼状 , 敷足
心 涌泉穴 , 以引火归原 , 属上病下取之方
法 。
、
外涂法 嘱病员注意 口腔卫生 , 忌
辛辣之品 , 并用麻油 、 鸡蛋清经常涂揩 口腔
粘膜
。 本法对口疮有预防和治疗作用 。
一 一