null头痛
headache头痛
headache头痛——概述头痛——概述病因痛敏结构头痛静脉窦及脑皮质静脉
颅底动脉
硬脑膜
颅神经—V IX X
C1—C3脊神经分支头痛——概述头痛——概述血管性头痛
颅内压变化的头痛
脑膜炎症
头部损伤
癫痫性头痛
面部疾病的扩散性疼痛
颈椎与颞颌关节疾病的头痛
紧张性头痛
中毒性、代谢性及血液病等头痛
精神性头痛(躯体形式障碍)常见病因偏头痛
migraine偏头痛
migraine偏头痛偏头痛定义 反复发作的一侧搏动性头痛
病因及发病机制
血管学说
遗传、内分泌、代谢 神经血管学说
神经递质诱发因素偏头痛——临床类型及
表
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现偏头痛——临床类型及表现有先兆的偏头痛——典型偏头痛
前驱期 精神、神经、植物神经症状
先兆期 视觉、感觉性、运动性
头痛期 一侧眶后或额颞部搏动性疼痛
头痛后期偏头痛——临床类型及表现偏头痛——临床类型及表现无先兆的偏头痛(普通型偏头痛)
最常见类型,前驱及先兆不明显
特殊类型的偏头痛
1. 眼肌麻痹型偏头痛——痛侧眼球活动障碍(III)
2. 偏瘫型偏头痛——儿童期发病偏头痛——临床类型及表现偏头痛——临床类型及表现3. 晚发型偏头痛——45岁以后发作
4. 基底型偏头痛——儿童和青春期女性多见,先兆症状—视觉和脑干
5. 偏头痛等位发作——多见于儿童
眩晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、梦样状态等null典型临床表现、家族史、神经系统检查正常
麦角胺试验
排除动脉瘤、脑血管畸形、颅内占位、痛性眼肌麻痹偏头痛——诊 断null终止发作 非类固醇类抗炎剂
麦角衍生物类
预防性治疗 钙离子拮抗剂
受体阻滞剂
其它偏头痛——治 疗