- 44· 医学创新 2009年5月 第 6卷第 13期 Medical Innovation of China．Mav．2009．V01．6 No．13
· 临 床 研 究 ·
不同强度有氧运动治疗 1级高血压疗效观察
郭立志 曹洪君
【摘要】 目的 探讨不同强度的有氧运动治疗 l级高血压的疗效。
方法
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将l20例中老年 1级高血压患者随
机分成 1个对照组和3个试验组 ，3个试验组分别以大、中、小运动强度施行有氧运动每周3次，每次30min以跑步为
主的运动处方 l2周。结果 (1)中等强度有氧运动能有效降低中老年l级高血压患者的收缩压和舒张压，并能降低
高血压及其他心血管疾病的主要危险因素，
表
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现在体重、体重指数和腰臀比下降，血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋
白水平降低，高密度脂蛋白和高密度脂蛋~3／Jl_U固醇比值升高；(2)小强度有氧运动虽能降低中老年 l级高血压患者
的收缩压，但效果小于中等强度有氧运动；(3)大强度有氧运动能降低中老年 1级高血压患者的体重、体重指数和腰
臀比，但腰臀比的减少效果小于中强度有氧运动；降低血清胆固醇同时亦使高密度脂蛋白水平下降。结论 中老年
1级高血压患者采用中等强度有氧运动，每周3次，每次30 rain以跑步为主的运动处方能有效降低血压。
【关键词】 有氧运动； 1级高血压； 疗效
药物治疗高血压不仅费用高，而且副作用明显。采用非
药物治疗高血压已成为高血压病治疗的有效手段，大量研究
表明有氧运动对高血压具有良好的治疗作用。目前，美国运
动医学组织推荐运动作为 1级高血压的首选疗法，尤其适用
于中老年高血压患者” ，但对 1级高血压患者采用何种强度
的有氧运动处方，目前研究结果不一致。本研究选择了门诊
120例中老年 1级高血压患者，给予3种不同强度的有氧运
动，观察受试者的血压及高血压主要危险因素(体重、体重指
数 、血脂等)的变化，旨在探讨中老年 1级高血压患者有氧运
动治疗的适宜运动强度。
1 资料与方法
1．1 一般资料 高血压诊断和分级采用(2005年中国高血
压防治指南》的
标准
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。1级高血压为 140 iBm Hg≤收缩压
(SBP)≤159 mm Hg和(或)90 mm Hg≤舒张压 (DBP)≤
99 mln Hg。选择 120名年龄I>40岁，且未服用降压药物和调
脂药物，无规律运动史，无严重心脑。肾等疾病，能完成二次台
阶试验的1级高血压的中老年人为研究对象。
1．2 方法
1．2．1 问卷调查法 在所在地对中老年人进行以血压为主
的健康调查，筛选出符合研究的对象，征求 自愿参加试验者
为初选研究对象。然后让初选研究对象进行二次台阶试验，
同时观察其安静血压 1周。血压稳定并且能完成二次台阶
试验者即确定为研究对象，共计 120人。
1．2．2 试验法 (1)试验分组：将 120名受试者随机分成 4
组，各组男女人数相当，1组为对照组，其余3组为试验组，每
组均为 3O人。对照组同平时生活习惯，无运动干扰 ；试验组
依据最大心率储备百分比(％HRR)为有氧运动强度分级，分
别为小强度组 (40％ ～50％ HRR)、中强度组(51％ 一65％
HRR)、大强度组(66％～75％ HRR)。(2)测试指标：安静血
压、定量负荷运动血压(台阶试验中第二次上下台阶后第3
作者单位：161046黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院
通讯作者：郭立志
分钟的血压)、体重、腰围、臀围、血脂。(3)制订运动处方并
监控：试验组根据运动强度要求计算出靶心率范围。靶心率 ：
(最大心率一静息心率)×运动强度+静息心率，最大心率：
220一年龄，然后在心率与 MET值相关直线坐标图上作出对
应的 MET值，再根据 MET值计算 出跑速 [V=(3．5MET一
3．5)／0．2]。在训练中主要以心率控制，辅以跑速控制。每
周3次，每次30 min以健身跑为主的有氧运动 12周。在执
行强度运动训练之前进行 1周的适应性训练，并且在每次运
动之前先做5 min的准备活动，达到靶心率范围后，持续运动
30 min，运动结束后做好整理工作。
1．3 统计学分析 所有数据以均数 ±标准差( ± )表示，
所有统计学处理均在 SPSS软件上完成，组内数据采取成对 t
检验，组 间 数据 采 取 异方 差 假设 ￡检 验，显 著性 水平
取P<0．05。
2 结果
2．1 试验前后安静血压的变化 经过 l2周的运动后，大强度
组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均无显著变化，中强度组安静
时SBP和DBP均显著低于试验前，其中安静时SBP平均下降
8．4 innl Hg，小强度组仅表现DBP的显著下降，见表 1。
2．2 试验前后定量负荷运动血压的变化 与试验前 比较，
大强度组 SBP和 DBP与运动前比较差异无显著性意义，中强
度组试验后 SBP和 DBP下降非常显著，小强度组 SBP显著
低于试验前，而DBP差异无显著性意义，中、小强度组两组间
运动后 SBP下降值比较有显著性差异，见表 2。
2．3 试验前后体重及体重指数的变化 试验后，体重表现
为小强度组差异无显著意义 ，大、中强度组差异都非常显著，
体重指数显示大、中强度组试验后显著低于试验前，见表 3。
2．4 试验前后腰围、臀围及腰臀比的变化 试验后 ，对照组
腰围增大，大、小强度试验组均较运动前显著减少，两组间差
异非常显著。臀围较运动前差异均无显著性意义。腰臀 比
对照组较试验前有显著增高，试验组均下降，其中，大、中强
度组下降显著，两组间比较差异显著，小强度组无显著性变
化，见表4。
2009年 5月 鹪 6卷第 l3期 Medical Innovation of China，May．2009，Vo1．6 No．13 ·45·
2．5 试验前后血脂的变化 对照组各项指标较试验前均无
显著变化。试验组胆固醇(TC)均下降，其中大、中强度组差
异有显著意义；中强度组甘油三酯(TG)显著低于试验前；大
强度组高密度脂蛋白(HDL—C)下降显著，中强度组 HDL—
C含量和HDL—C／TC比值较试验前升高非常显著，见表5。
表1 试验前后安静时血压比较(n=30，mm Hg)
组别 试验前 试验后
体重(kg) 体重指数(ks／m。) ． 体重(kg) 体重指数(kg／m )
组别 试验前 · 试验后
腰围(cm) 臀围(cm) 腰臀比 腰围(cm) 臀围(cm) 腰臀比
注：与试验前比较 ‘P
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