红霉素对氨茶碱药代动力学影响的临床研究

红霉素对氨茶碱药代动力学影响的临床研究中华结桩和砰嗳杂志 1991年第 14鼎篱 1| 红霉素对氨茶碱药动力学影响的临床研究耽阳部队第=。=医院 ’ 霎固挑文耶藩赵炜临床治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染时，常将茶碱类药与红霉素合用。近年来，随着肺炎支原体和军团苗感染增加，两药伍用的机会也相应增多．目前．国内对红霉素影响茶碱药代动力学改变的伺题，尚无l临I未观察和报道国外所观察的大多数是正常^ 拽们对 l0倒 COPD患者分四个阶段，馓了自身对照的系统观察 l...

中华结桩和砰嗳杂志 1991年第 14鼎篱 1| 红霉素对氨茶碱药动力学影响的临床研究耽阳部队第=。=医院 ’ 霎固挑文耶藩赵炜临床治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染时，常将茶碱类药与红霉素合用。近年来，随着肺炎支原体和军团苗感染增加，两药伍用的机会也相应增多．目前．国内对红霉素影响茶碱药代动力学改变的伺题，尚无l临I未观察和报道国外所观察的大多数是正常^ 拽们对 l0倒 COPD患者分四个阶段，馓了自身对照的系统观察 l对象与方法：本组 l0倒患者中，男 7人，女 3 人，年龄 20～60岁，平均 4l岁其中支气管哮喘 2 铡，慢性喘息型支气管炎 8倒血像、肝肾功能均正常。试验前半月内病情无加重及感染等情况。无烟酒嗜好，停用一切影响茶碱代谢的药橱和饮食。氨茶碱按 3mg kg 体重． 1改／6小时口服；红霉素 0．25g／次．1次／6小时口服．共分四个给药期：I、单服氨茶碱 3天至血中浓度达稳态：II 氨茶碱与红霉素台用 5天；111 氨茶碱与红霉索舍用 10天：停用红霉素，继续单服氨茶碱 5夫。每期末次剂量服用后，分别按 0、0．5、1 2 3、4 6 8 10 12小时定时取静脉血】O0礅升送检 2．结果：10倒患者服红霉素前后经自身对照，其氨茶碱的迭峰浓度(c ) 清除率(cL )、消除半衰期(t l／2)和表面分布容积Cvd 值的变化进行显著性检验结果如跗表所示。显著性检验结果表明：合并用药 5天和 lO天 c C tI／2与单服氨茶碱(I 期)比较差异均有显著性(尸分别 (0．05和 0o1)。附表红霉素对稳态时氨茶碱药代动力学参数的影响 ± 分期 c竿PK g／m1) CI~(L-h kg-。) t J／2(h) Vd~(L／kg) I 9 84±2 90 0 053±0020 8 45± J 01 0．642±0 228 II 12 l4±3 49 0 04．3±0O16 10 90±2 95 0 685±0 414 [II - 13 37±4 40 0 039±0012 l1 38±2 69 0．6 J3±0l07 nr ii 66±4 34 0 047±0020 9 70± 267 0 628±0I98 注 c躺PK c t 1／2 Vd 均为稳态时氨茶碱的动力学参数其中 K分别比单服茶碱提高 23．37％和 35盘7％； CI骷分别比单服茶碱降低了 18．87％和 26．42％；t1／2与单服茶碱比较，虽有 2倒略缩短，但 lO倒病人总平均值是显著延长的 II、III、Iv三个期的 Vd 与 I期比较差异均无显著性(尸>0．o5)．停用红霉素 5天后 clss和 t1／2与 I期比较差异无显著性 (尸(0．05)。试验中，另有 1倒停红霉素 5天后 c t 1／2、Vd 均升高，而a 下降．率试验证明：红霉素影响茶碱代谢，可使血中茶碱 C芋P 显著升高，c 下降，t1／2延长 3，分折以上结果，我们认为：①两药合用 5天，红霉素对稳态时氨茶碱的药代动力学影响已非常显著。这与前 7～14天才出现影响的论点不同，它提示人们两药合用初期就应重视茶碱中毒问题．近年有人发现慢性支气管炎或哮喘患者红霉素对茶碱代谢的影响比健康者更敏感。而临床上，两药合用最常见的正是这些病人。②两药合用时，存在茶碱中毒的潜在性危险。合用 l0天比 5天的茶碱 C TpK要高，t 1／2要长，cl 更加减少。这说明两药台用时间越长，茶碱中毒的危险性越大。⑧用药时间越长，达峰浓度越高。lO倒患者平均 c-TpK从 9．84,gg／ml升至 13．37／tg／ml。峰浓度一般在 2小时左右。提示中毒症状很可能在此时出现，应予严密监测血液浓度。④ 两药并用，停红霉素后可出现血浆茶碱浓度持续升高的延迟反应本组 l啻彗停红霉素 5天后，c 从 I2．96 g／ml意外地增至 I8．67 g／m1．这种延迟现象，国外新近亦有报道，其作用机理未明但它提醒人们注意，停用红霉素后．仍存在茶碱中毒的可能性。最后．我们建议：红霉素每日用量大于 1g，连续用药 5天上，就应严密监测血清茶碱浓度．防出现茶碱中毒 (1989年 1月 20日收藕 1990年 8月 14日修回) ’啦政编码 l100120 I1 ，薏 1 { 1 j ， l j t1 i ．， j ，， l ●， ● ． { 维普资讯 http://www.cqvip.com

                    本文档为【红霉素对氨茶碱药代动力学影响的临床研究】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

红霉素对氨茶碱药代动力学影响的临床研究

你可能还喜欢