社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的影响因素分析

社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的影响因素分析社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的影响因素分析蔡仕伟广东省五华县中医医院，广东五华514411 【摘要】目的：探讨社区脑卒中高危人群中影响颈动脉粥样硬化的原因。方法：采取整群抽样方式通过问卷调查抽取社区脑卒中高危患者800例，对患者颈动脉粥样硬化影响因素进行统计分析。结果：800例患者中粥样硬化548例，252例无粥样硬化，粥样硬化患者高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖人数、缺乏锻炼人数明显高于无粥样硬化患者（P＜0.05）；糖尿病人数及同型半胱氨酸含量差别无统计学意义（P＞0.05）。患者的一般情况中，男...

社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的影响因素分析蔡仕伟广东省五华县中医医院，广东五华514411 【摘要】目的：探讨社区脑卒中高危人群中影响颈动脉粥样硬化的原因。方法：采取整群抽样方式通过问卷调查抽取社区脑卒中高危患者800例，对患者颈动脉粥样硬化影响因素进行统计分析。结果：800例患者中粥样硬化548例，252例无粥样硬化，粥样硬化患者高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖人数、缺乏锻炼人数明显高于无粥样硬化患者（P＜0.05）；糖尿病人数及同型半胱氨酸含量差别无统计学意义（P＞0.05）。患者的一般情况中，男性高血压、吸烟、饮酒、肥胖人数明显高于女性（P＜0.05）；男性缺乏锻炼人数少于女性（P＜0.05）；糖尿病及血脂异常人数差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：脑卒中高危人群中影响颈动脉粥样硬化的原因主要为高血压、糖尿病和不良生活习惯，其中包括吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育锻炼，应该从改变生活习惯来预防颈动脉粥样硬化的发生。关键词脑卒中；高危人群；颈动脉粥样硬化；危险因素【中图分类号】R541.4【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0096-02 脑卒中是临床上常见于中老年人群的一种脑血管疾病［1］。脑卒中发病急骤、病情凶险危急，易导致患者伤残，严重者甚至直接危害患者生命健康。颈动脉粥样硬化与脑卒中的发病具有密切联系。笔者选取脑卒中高危患者800例进行问卷调查，研究社区脑卒中高危人群中影响颈动脉粥样硬化的因素，为脑卒中高危人群的流行病学调查提供参考。 1对象与方法 1.1对象采取整群抽样方式通过问卷调查抽取社区2013年2月至12月脑卒中高危患者800例，均为40岁以上的患者，800例患者中男368例，女432例，最小年龄44岁，最大年龄81岁，平均（66.8±6.7）岁。采取问卷调查方式对患者进行筛选，调查问卷由我院自行设计，通过医生询问等方式采集，其中筛选标准［2］为：①血压≥140/90mmHg；②心房纤颤和心脏瓣膜疾病；③吸烟；④血脂异常；⑤糖尿病；⑥每周体育锻炼＜3次；⑦超重或肥胖［体质指数(BMI)≥26.0kg/m2］；⑧脑卒中家族史。患者满足三项以上即可。 1.2方法调查内容包括：既往史、生活方式、体格检查、实验室检查及颈部血管彩色超声检查［3］。既往史包括脑卒中、高血压、糖尿病等；生活方式包括吸烟、饮酒、运动等；体格检查包括身高、体重、肥胖指数、颈动脉听诊等；实验室检查包括血糖、血脂、同型半胱氨酸。 1.3统计方法本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1一般情况800例患者中男性平均年龄高于女性，（P＜0.05）；男性高血压、吸烟、饮酒、肥胖人数明显高于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；男性缺乏锻炼人数少于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病及血脂异常人数差别无统计学意义（P＞0.05）；男性同型半胱氨酸含量高于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。 2.2颈动脉粥样硬化与脑卒中危险因素关系800例患者中粥样硬化548例，252例无粥样硬化，粥样硬化患者高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖人数、缺乏锻炼人数明显高于无粥样硬化患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病人数及同型半胱氨酸含量差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。 3讨论 2008年我国调查结果显示脑血管病变所致的死亡率居第一位，且病死率明显高于欧美等发达国家以及印度等发展中国家［4］。脑卒中的发病与颈动脉粥样硬化密切相关，颈动脉粥样硬化导致颈动脉腔狭窄是脑梗死发病的重要因素之一，颈动脉狭窄能影响血管血液流量，导致脑内缺血引发脑卒中，此类患者伤残率及死亡率较高。颈动脉粥样硬化的危险因素包括很多种，比如高血压、糖尿病等疾病，吸烟、酗酒等不良生活习惯，心脏病及高脂血症等慢性疾病均与颈动脉粥样硬化相关［5］。本次研究结果发现，800例患者中粥样硬化548例，252例无粥样硬化，粥样硬化患者高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖人数、缺乏锻炼人数明显高于无粥样硬化患者（P＜0.05）；糖尿病人数及同型半胱氨酸含量差别无统计学意义（P＞0.05）。说明影响颈动脉粥样硬化的因素有多种，其中主要包括高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育锻炼，与糖尿病及同型半胱氨酸含量关系不大，而不良的生活习惯是造成颈动脉粥样硬化的主要原因。根据患者的一般情况发现，男性高血压、吸烟、饮酒、肥胖人数明显高于女性（P＜0.05）；男性缺乏锻炼人数少于女性（P＜0.05）；糖尿病及血脂异常人数差别无统计学意义（P＞0.05）；男性同型半胱氨酸含量高于女性（P＜0.05）。结果说明男性患者不良生活习惯较女性多，其应该尽快改变不良生活方式以减缓颈动脉粥样硬化的发病进程。综上所述，脑卒中高危人群中影响颈动脉粥样硬化的原因主要为不良生活习惯，其中包括高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育锻炼，应该从改变生活习惯来预防颈动脉粥样硬化的发生。参考文献［1］王占强，李叶丹，李春宇，等.中国人群颈动脉粥样硬化与脑梗死复发关系的Meta分析［J］.中国全科医学，2010，13(7)：2187．［2］赵洪芹，潘旭东，赵诚，等.颈动脉狭窄常见病因学超声诊断［J］.脑与神经疾病杂志，2006，14(1)：7-9．［3］牛焕敏，张允岭，杨秀泉，等.高血压对脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化发生的影响及其病机浅析［J］.北京中医药，2013，11(07)：493-496. ［4］张永辉，王以新，杨敏京.社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化危险因素筛查［J］.中国全科医学，2013，05(32)：3101-3104. ［5］郑颖，刘玉红，乔建宏，等.颈动脉超声筛查脑卒中高危人群400例临床分析［J］.中国现代医药杂志，2011，12(04)：65-66. (收稿日期：2014.11.06) 1

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