双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液71例疗效观察

双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液71例疗效观察双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液71例疗效观察 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.52 摘要目的:探讨双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液的临床疗效。方法:收治71例膝关节积液患者，行双黄连注射液保留灌注治疗，分析其治疗效果。结果:61例痊愈，有效10例，其中1个疗程治愈48例，2个疗程治愈13例。结论:双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液疗效显著。关键词关节炎双黄连注射液膝关节 Shuang Huang Lian injection retained pe...

双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液71例疗效观察 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.52 摘要目的:探讨双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液的临床疗效。方法:收治71例膝关节积液患者，行双黄连注射液保留灌注治疗，分析其治疗效果。结果:61例痊愈，有效10例，其中1个疗程治愈48例，2个疗程治愈13例。结论:双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液疗效显著。关键词关节炎双黄连注射液膝关节 Shuang Huang Lian injection retained perfusion in the treatment of 71 cases with knee effusion Zhang Yongchun，Tan Guangsheng，Xiu Chunzheng The Traditional Chinese Medicine Hospital of Qixia City，Shandong 265300 Abstract Objective:To investigate the clinical efficacy of Shuang Huang Lian injection retained perfusion in the treatment of knee joint effusion.Methods:71 patients with knee joint effusion were selected，they were treated with Shuang Huang Lian injection retained perfusion.We analyzed the treatment effect.Results:61 cases were cured， 10 cases were effective.48 patients were cured in 1 course of treatment，13 cases were cured in 2 courses.Conclusion:The clinical effect of Shuang Huang Lian injection retained perfusion in the treatment of knee joint effusion is significantly. Key words Arthritis; Shuang Huang Lian injection;Knee joint 膝关节积液是膝关节比较常见的疾病，多由于外伤或膝关节滑膜炎引起。特别是随着人类寿命的延长，老年性退行性膝关节炎(OA)的发生率越来越高。笔者自2008年6月-2011年7月采用双黄连注射液保留灌注治疗膝关节积液，取得较好疗效，总结如下。资料与方法病例选择:?非感染性关节积液;?血糖?8mmol/L;?排除严重内科疾病;?能够配合治疗，无精神疾患。诊断标准 :?膝关节肿胀、疼痛不适或不痛;?浮髌实验(+);?排除感染性关节炎。一般资料:71例均符合上述标准。其中外伤引起18例，有膝关节过劳史31例，不能表达诱因者22例。病史7天,6个月。年龄16,78岁，平均57.4岁。男29例，女42例。其中经DR证实骨性关节炎57例。穿刺液30,100ml，平均50ml。治疗方法:将双黄连粉剂1.2g加入生理盐水100ml中备用。先行膝关节腔穿刺:患者平卧位，在髌骨内上或外下方行膝关节穿刺。抽出积液，并用生理盐水反复冲洗至冲洗液清淅后，将上述配好的双黄连注射液30,60ml注入。拔出穿刺针，创可贴覆盖针孔。嘱患者缓慢屈伸膝关节，使注射液与关节滑膜充分接触，1小时后抽出注射液，创可贴覆盖针孔，弹力绷带加压包扎患膝。5天1次，3次1个疗程。疼痛较重者，可酌情服用非甾体类药物1,3天。疗效判断标准:?治愈:a.膝关节肿胀、疼痛消失;b.浮髌实验(-);c. 6个月无复发。?有效:a、b同前;c.3,6个月复发。?无效:a、b无明显好转。结果 61例痊愈，有效10例。其中1个疗程治愈48例，2个疗程治愈13例。讨论膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂，也是最大的滑膜腔。由于膝关节负重大、运动多，滑膜分泌润滑液润滑关节，在受到各种病因(如增生、关节炎、风湿、外伤、骨刺手术)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎性反应而分泌滑液、疼痛等症状。主要表现:关节肿胀、疼痛、关节积液、活动下蹲困难、功能受限。关节积液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当平衡被打破后即出现“积液”。现代医学治疗本病多采用穿刺抽液，口服非甾体类药物，加压包扎。疗程长，见效慢，且易复发。膝关节积液属中医“痹证”、“鹤膝风”范畴。祖国医学认为，膝关节受伤后，局部气滞血瘀，湿浊痹阻于膝关节，治当利湿除痹，舒筋通络，活血化瘀，行气止痛。双黄连具有清热解毒、消肿止痛的功效，用双黄连液灌洗膝关节治疗老年退行性膝关节积液，符合中医辨证施治的原则。现代医学研究认为，双黄连有抑菌、解毒、增强免疫功能的作用，通过冲洗、中药保留灌注膝关节，可以稀释关节内炎性介质，改善关节腔内的渗透压，将变性的关节及脱落的碎屑、细小的游离体颗粒、纤维素等清除[1]。促进滑液代谢、改善关节内紊乱环境。利用双黄连的抑菌、解热、增强免疫功能的作用，直接作用于关节滑膜，能快速有效减轻滑膜水肿，减少滑液渗出，改善血液循环，使滑膜炎性反应迅速消退[2]。这样也就改善了关节的内环境，降低关节内压力，使膝关节滑液分泌平衡得以恢复，达到消除和减轻关节积液、疼痛、改善膝关节功能的作用。参考文献 1 唐刚健，靳嘉昌，黄东，等.双黄连注射液灌注冲洗治疗老年退行性膝关节炎疗效观察，中医正骨，2006，7(4):11-12. 2 史宝明，袁培义，郭钧，等.膝关节骨性关节炎的冲洗疗法[J]，中华骨科杂志，2000，3(1):46.

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