气管切开护理
气管切开患者的观察指标
1(呼吸困难和缺氧程度。
2(气管套管是否通畅，分泌物的性质、颜色及量。
3(气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。
4(气囊压力。
【症状护理】
1(根据病人的病情、年龄、性别、身材大小选择合适的气管套管。 2(准备气管切开用物及急救物品。
3(气管套管放置前应检查套管气囊有无漏气。
4(清洁病人颈前手术区域的皮肤。
5(防止套管脱出，牢固固定气管切开套管，松紧度以能伸进固定带一小指为宜。 6(密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生。 7(保持呼吸道湿润通畅，遵医嘱给予气道湿化、雾化吸入。套管口处应覆盖1,2层潮湿无
菌纱布或使用人工鼻。
8(保证气囊的正常压力，定时放气、充气、监测压力。医学教 育网搜集整理 9(每日给予气管切开伤口处消毒、换药，保持气切伤口周围皮肤清洁干燥。 10(病情平稳后，可酌情试堵管，先将气管切开套管堵塞一半，观察24至48小时，若病人呼吸正常且自行排痰可将将气管切开套管全部堵塞，继续观察48小时，如无不适可考虑拔
除气管切开套管。
11(拔管后消毒伤口周围皮肤，用蝶形胶布拉拢粘合，然后再盖以无菌纱布覆盖。
【一般护理】
1(保持室内空气清新，温湿度适宜。每日进行空气消毒。地面使用含氯消毒剂(2‰)擦拭。 2(取平卧位或半卧位。定期做痰培养，若有感染应及时处理。
3(根据痰液多少选择吸痰时机，吸痰要彻底，吸痰过程严格执行无菌技术操作。 4(根据病情鼓励病人进食，告知病人进食不可过急，做好口腔护理。 5(备好纸、笔及提示板，以便与病人进行交流。
【健康指导】
1、病人及家属说明人工通气的目的及需要病人家属积极配合治疗。 2、询问病人自我感受，采用语言或非语言的方式与病人沟通。
3、长期使用呼吸机的病人指导加强自我呼吸锻炼，争取早日脱机，早日拔管。
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