【doc】儿童空腹血浆胃泌素和胃泌素释放肽的水平

【doc】儿童空腹血浆胃泌素和胃泌素释放肽的水平 儿童空腹血浆胃泌素和胃泌素释放肽的水 平 一 2 f 儿童空腹血浆胃泌 儿童壹浆j甚素醛 素和胃泌素释放肽的水平 石凤英肖现民 (上海医科大学中雨丽上海9.00032)(上海匡科大学附甓'莉科上海200032:) U摘要''应用放射免疫法测定了125例儿童(年龄白2月至14岁)空腹血浆胃泌素(gastrin)和胃泌素释放 肽(gastrin—releasingpeptide,GRP)胃泌素和GRP的均值和宾洲范围分别为14.0士14.9,O,980pmol/L和8.8 士8.2,0,48.0pmot/L.两种激素的浓度无显着的性别差异.胃泌素以2月至3岁以下组的含量为最高,其均值 为12,l4岁组的4倍以上结果氧明,胃泌素的浓度与年龄呈负相关(r一一0.5O,P<0.001),而GRP的浓度则 与年龄无相关性(P>O.05).末文讨论了在不同年龄组的儿童的空腹血浆浓度的变化. 关键词胃泌素胃泌素释放肽儿童 胃泌素是最早被突破和研究资料最多的胃肠激素其 主要的生理作用是刺激胃酸的分泌和营养作用.有人报道, 新生儿的胃泌素平均水平高于婴儿,提示胃泌素在早期生 命中起着重要的作用.虽有关新生儿胃泌素水平的报道较 多,而对其他各年龄儿童胃泌素浓度的变化的报道则不多 见本文对125例儿童进行了血浆胃泌素(gastrirO和胃泌 素释放肽(gastrin—releasingpeptide,GRP)的变化进行研究. 现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下 材料与方法 研究对象研究对象为125例住院儿童,其中男性79 例,女性46例,年龄自2月至14岁,平均年龄为6.7岁.所 有受检对象无消化道和肾脏疾患.受检者被分为5十年龄 组,2月至3岁以下组26名.3岁至6岁以下组29名,6岁 至9岁以下组33名,9岁至12岁以下组18名,12,14岁 组19名. 标本采集与处理研究对象禁食4,6小时,取静脉血 5毫升,注入含有抑肽酶2000KIU的肝素管中,在半小时以 内进行低温离心(2000r/min,10rain,4?).提取上层血浆, 立刻存放于一20"C的冰箱内待测. 测定的方法与数据处理采用放射免疫法,复管.被 测激素的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 品和"I标记的抗原由苏黎世大学医院胃肠 激素实验室提供,特异性的胃泌素和GRP的抗体来自放射 化学中心(Amersham).本文数据均为均数士标准差(士 s),采用方差检验及相关回归分析作统计处理. 结果 本文所测125例儿童空腹血浆胃泌素和GRP的均值 见附 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 所示,从表中可见两种激素的浓度无显着的性别差 异(P>o.05).按年龄分组的均值,胃泌素;2月至3岁以下 组为25.a4-20.1pmol/L,3岁至6岁以下组为19.3士17.2 pmol/L,6岁至9岁以下组为8.6士4.8pmol/L,9岁至12 岁以下组为7.2士5.6pmot/I,12,l4岁组为5.5士5.3 pmol/L.胃泌素的浓度以2月至3岁以下组为最高,其均值 28 R333/ 333,2 是12,14岁组的4倍以上.结果表明,胃泌素的浓度与年 龄呈负相关(r=一0.50,P<o.001),而GRP的浓度则与年 龄无相关性(P>..05). 附表125例儿童空腹血浆激素的水平(pmot/L) 讨论 胃泌素主要由胃窦部及十二指肠的G细胞所分泌,胃 窦部在受到食物和体液的刺激后,直接释放胃泌素进入血 循环,释放的胃泌素刺激胃的壁细胞分泌胃酸,以抑制胃泌 素的分泌,从而形成一个反馈环.3岁以下的儿童,其胃酸 较低,随着年龄的增长而升高.结果显示,年龄为2月至3 岁以下组儿童的胃泌素的旅度显着高于其他年龄组的儿 童,其胃泌素的均值为12,14岁组的4倍以上推测可能 是3岁以下的儿童胃窦部的低胃酸引起的负反馈性的胃泌 素的增多,也有其它报道认为儿童胃泌索的浓度与年龄无 关".本文所述的测定研究显示胃泌素的水平以3岁以下 的儿童为最高,随年龄的增长而降低.胃泌素的主要作用是 刺激胃酸的分泌和营养作用,胃泌素能使胃肠道的粘膜和 胰腺的蛋白质及RNA与DNA的合成增加,扶而促进其增 生,这就是营养作用.健康的新生儿血胃泌素浓度高…,在 喂养的新生儿中,血高浓度的胃泌素对儿童消化道粘膜细 胞有重要的营作用.胃泌素瘤患者有高胃泌素血症和明 显的胃粘膜肥厚,其临床症状与瘤组织分泌大量的胃泌素 有关.本文结果提示,正常儿童血浆胃泌素浓度随年龄的增 长而降低,其机制及意义有待深入研究因此,临床上在应 用胃泌索测定作出诊断和估计有关疾病的预后时,需考虑 年龄因素. GRP是具有和蛙皮素相似结构和功能的神经多肽,它 分布于脑,胃肠和胰腺组织中.GRP的主要作用是刺激胃 医药1916年第4 窦部的G细胞释放胃泌素,同时也有刺激神经降压素释放4 和具有胆囊收缩素样的作用'.本文研究结果提示,儿童 空腹血浆GRP的水平和年龄无相关.' 参考文献 1SannLtChayvialleJAP,BremondA.eta1.Serumgastrinlevelin earlychildhood.ArchDisChildl975:50:782 2TrackNS?WattersLM,GauldieJ.Motdin,humanpancreatic polypeptide(HPP)andgastrinplasmaconcentrationsinfasting subjects,ClinBiochem1979i12:109 3JanikJS,AkbarAM,BurrigtonJD,etalSerumgastrinlevelsin infantsandchildren.Pediatrics1977;6060 JanikJS,TrackNS,FdlerRM,etaI.Motilin,humanpancreatic polypeptie,gastrinandinsuhnplasmaconcentrationsinfasted childfenPediatric1g82;10151 Carvaja1SH.MulvihillSJ.Intestinalpaptidesandtheirrelavance inpediatricdiseas~.SeminPediatrSurg1995;4:9 WoodSMtJungRT,WebsterJD,etalTheeffectofthemare— matianneuropeptide?gastrin—releasingpeptide(GRP)?ongas— trointestinalandpancreatichormonesecre~oninman.ChnSci 1983;65:365 (收稿日期:1996—03—18) Levelsofplasrnagastrinandgastrin-releasingpeptideinfastingchildren ShiFengying (DeptofMedicine,ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity,Shanghai200032) XiaoXianmin (Dept.ofSurgery,Children'sHopital,ShanghaiMedicalUniversity,Shanghai200032) AbstractPlasmagastrinandgastrinreleasingpeptide(GRP)weremeasuredbyRIAin125fast edchildren,aged from2monthsto14years.ThemeanvaluesandrangesofgastrinandGRPwere14.O土 14.9,O一98.0pmol/Land8. 8?8.2,O一 48.Opmol/LrespectivelyTheplasmaconcentrationsofgastrinandGRPshowednosignifica ntdifferencebe-" tweenmaleandfemale.Themeanvalueofgastrinconcentrationwashighestinchildrenyoun gerthan3years,beingfour timeshigherthanthemeanvalueinthoseagedfrom12to14years.Statisticalanalysisofthesed atarevealedthatthe meanvalueofgastindecreasedwithadvancingage(r=一 0.50,P<0.001).ButthemeanvalueofGRPhadnostatictical correlationwithage.Thenegativecorrelationofplasmagastrinconcentrationwithageinfast edchildrenwasdiscussed. KeyWordsgastrin;gastrin—releasingpeptide(GRP);children 认识规律指导临床治疗1例 —— 从一次误治谈起 蒋锦琪陈天适邵芸张懋贞 (上海市新华医院上海200092) 辩证唯物主义认为:"问题就是事物的矛盾,哪里有没 有解决的矛盾,哪里就有问题. 在临床实践中,我们经常会遇到一系列的问题,由于问 题比较复杂,实践活动受到某种限制,致使通过某一实践只 揭示了具体事物某一方面的属性,而将另一方面的属性掩 盖起来.这种认识的片面性是造成误诊的一个主要原因.本 文以一次误诊为例,阐述认识规律在临床诊断中所起的作 用. 我们曾遇到一个病例,因心悸,气促,双下肢麻木及发 热2天而入院.入院后经体检确诊为结缔组织病,心包心肌 海医药1996年第4 钱爱娟徐国民 (上海市淞南医院上海200431) 炎,支气管哮喘及末梢神经炎.由于多次血钾捡查都在正常 值以下,故给予糖皮质激素,并每日静脉补钾(1.5,Sg/ Et). 糖皮质激素在治疗结缔组织病时引起低钾血症,早已 经引起了我们的重视,这是多年临床实践中已被证实的结 论,所以培予每日静脉补钾似乎并投有错但在补钾2个月 后,上述症状未见好转,且出现痉挛性腹绞痛,每日夜间发 作1,2次,经腹捡和大便检查,没有发现明显异常,需用强 痛定和解痉剂才能缓解,同时心电图遥测示短阵室速.我们 按传统观念考虑是原发病加重,于是采用利多卡因,并加大 29