电子阴道镜下宫颈活检术的护理干预和体会[权威资料]

电子阴道镜下宫颈活检术的护理干预和体会[权威资料] 电子阴道镜下宫颈活检术的护理干预和体会 摘要:目的 探讨电子阴道镜下宫颈活检术的有效护理干预措施。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 选取我单位2014年1月,6月两癌防治中需要在电子阴道镜下宫颈活检的病例84例，并将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的护理措施，观察组给予术前、术中、术后的综合护理干预，对比两组的护理效果。结果 观察组在采用综合护理干预后，患者的焦虑SAS评分、手术时间及对护理的满意度与对照组比较，均存在差异(P<0.05)，有统计学意义。结论 术前、术中、术后采取有效的护理干预措施能减轻患者的焦虑程度、缩短手术时间，确保手术顺利进行，提高患者的护理满意度。 关键词:电子阴道镜;宫颈活检术;护理干预 宫颈癌作为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，发病率近年来有逐年上升的趋势。宫颈癌的发生和发展是一个渐进的演变过程，时间从数年到数十年不等，早发现、早诊断、早治疗宫颈癌及癌前病变能有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。电子阴道镜下宫颈活检术是诊断宫颈病变不可缺少的手段，因操作简单，定位准确，并发症少，现已成为妇科防治的重要手术[1]。与此同时，人们对宫颈活检术不太了解，对手术存在顾虑，加之对患癌的恐惧，往往容易出现情绪变化，影响手术进行，为了探讨电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预效果，我单位对84例患者进行了对比 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月,6月本单位两癌防治中需要电子阴道镜下宫颈活检术病例84例，年龄35,65周岁，平均年龄为( 48.6?5.6)岁，并随机分为观察组和对照组，每组42例。两组间的年龄、职业、学历无明显差异，无统计学意义。 1.2检查方法 患者取膀胱截石位，用阴道扩张器将宫颈充分暴露后，采用SLC-2000B型号的电子阴道镜，调整阴道镜焦距至显示屏上呈清晰图像，先用生理盐水棉球擦拭宫颈分泌物，后用5%冰醋酸棉球湿敷宫颈、穹窿、阴部半分钟，必要时加5%的碘伏，观察2.5min，用活检钳在可疑部位及3、6、9、12点取样，局部止血，必要时阴道填塞纱布。将标本以10%的甲醛固定送检。 1.3护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 对照组采用常规的护理，观察组采用综合的护理干预措施，具体如下。 1.3.1对照组 ?术前:告知有关活检的知识(如活检最佳的取样时间为月经干净后的2,10d，取样前24h内避免性生活、阴道检查和治疗，有阴道炎症者待炎症控制后进行)，填写知情同意书并签字，嘱其排空膀胱;?术中:协助患者取膀胱截石位，臀下铺垫无菌手术巾，协助术者调控仪器，传递器械，减少室内的人员流动保持安静，注意观察患者的反应，标本用10%甲醛固定，标记取材部位，填写送检报告单;?术后:安置患者，密切观察一般体征，告知有阴道填塞纱布者24h后取出，对其服用止血药和抗感染药的患者，告知服药的方法，保持外阴清洁，注意休息尤其2d内避免重体力活和剧烈运动，2w内避免性生活和盆浴，阴道出血多及腹痛者随诊，告知1w后取病检单，发放文字的注意事项，30min无阴道出血可离开。 1.3.2观察组 在对照组常规护理的基础上加以心理护理干预。针对不同的患者采用不同的心理指导:?术前:对于特别担心患癌的患者，告知宫颈癌发病的机率，毕竟发病的是极少数，让其消除顾虑;对于害怕钳夹宫颈组织疼痛的患者，让其了解宫颈部位神经引起疼痛的特点，知晓仅仅会出现轻微的疼痛，只要配合医生，一般都是可以忍受的;解释活检术是妇科的诊断性手术，操作简单，并发症少，劝导手术中臀部放松，积极的配合才能缩短手术时间;对于特别焦虑的患者，还可以通过宣传图片、文字材料详细了解手术 的安全性和必要性，手术的特点及检查过程中患者的感受和配合事项[2]，做到心中有数，减轻情绪反应;?术中:对放置阴道扩张器时可能出现的一些不适，采用和患者交谈的方式分散其注意力，一般都能得到缓解;对于疼痛反应特别剧烈的，嘱其哈气、深呼吸甚至以叫喊的方式减轻疼痛，但是让其臀部尽量放松，以利手术顺利进行;同时术中禁止谈论有关患者的病情，以免加重患者的心理负担;?术后:进行健康教育，详细指导患者日常需注意的情况，针对不同患者，将要点在发放的注意事项中圈出，避免遗忘[3]。 1.4观察指标 用焦虑情绪SAS自评表进行评价:自评表项目共20项，80分(低于50分者，表明情绪尚在正常范围内，分数越高，情绪往往越不稳定);用手术时间长短比较手术顺利情况;用自行 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 的调查表调查患者对护理工作的满意度。 2结果 2.1护理干预前两组间SAS评分无明显差异(P>0.05)，护理干预后两组的SAS均有所下降，且观察组变化更为显著(P<0.05)，见表1。 2.2两组间的手术时间对比 观察组的时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。 2.3观察组的护理满意度为 97.6%，对照组组的护理满意度为83.3%，观察组的护理满意度明显大于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。 3讨论 宫颈上皮内瘤变和宫颈癌早期没有特异性的临床表现和体征，往往确诊时已经是癌症的中期甚至晚期，给广大女性的健康带来严重的威胁。电子阴道镜下宫颈活检术是应用放大镜技术，观察肉眼看不到的细微宫颈表层变化，与传统方法相比，具有检出效率高、误诊率少的优点，现以成为基层“两癌”防治中重要的筛查方法。 作为有创伤性的诊断方法，在放置阴道扩张器和钳取宫颈组织时往往会导致患者感觉不适和疼痛，加之是癌症的筛查项目，患者恐癌情绪比较普遍，极易引起精神紧张和恐惧躁动，若不能很好地配合医生，不但会给患者带来痛苦、造成出血等并发症，还会直接影响到标本的取材[4]。术中加强与患者的体感互动，使其能够主动配合医生，从而缩短了手术时间，减少了术中出血，未导致一例明显的并发症，有效地保障了活检术的顺利进行;术后予以健康教育，让其在知晓术后注意事项的同时，更加注重日常卫生保健，以达到防治结合的目的，因而患者对护理的整体满意度水平明显提高。 综上所述，综合性的护理干预能有效提高患者的依从性，保障手术的顺利进行，促进良好的护患关系，值得我们推广。 参考文献: [1]朱贵莲.电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预与体会[J].当代医学，2014，20(7):1009-4393. [2]谢燕芳，关婷，张东梅，等.电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预与体会[J].当代医学，2013，1(23):127-128.编辑/冯焱 文档资料:电子阴道镜下宫颈活检术的护理干预和体会 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:分化型甲状腺癌手术方式选择及复发因素探讨 开展优质护理服务后患者满意度调查研究 马来酸依那普利片联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床观察 小儿先天性心脏病经胸小切口微创封堵术的治疗效果及术后护理经验探析 脑干肿瘤切除术的手术配合及护理 29例低钾血症危急值患者的护理体会 肿瘤护理的隐患及对策 精实管理在门诊采血室的应用及体会 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 2014,2015年我院93例造影剂不良反应监测分析 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的效果观察 我院门诊处方 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 性检查 云计算技术下的医疗信息化建设发展思路分析 浅谈影响临床护士心理健康因素与对策 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将 尽快删除。*