滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察.doc滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察.doc
滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察
【摘要】 观察滋阴泻火法对女童单纯性乳房早发育的疗效。,方法,用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗，并且与未经治疗的18例对照组进行对比。,结果,治疗3个月后治疗组乳房肿块消退率为56.67%，对照组乳房肿块消退率为5.56%。,结论,滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。
【关键词】 滋阴泻火;乳房早发育;性早熟
近年来，女童乳房早发育已成为儿科常见的内分泌疾病。本病由Wilkin...
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滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察
【摘要】 观察滋阴泻火法对女童单纯性乳房早发育的疗效。,方法,用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗，并且与未经治疗的18例对照组进行对比。,结果,治疗3个月后治疗组乳房肿块消退率为56.67%，对照组乳房肿块消退率为5.56%。,结论,滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。
【关键词】 滋阴泻火;乳房早发育;性早熟
近年来，女童乳房早发育已成为儿科常见的内分泌疾病。本病由Wilkins于1965年首先提出，其定义为女童8岁前孤立性乳房发育，而无其他第二性征提前出现，亦称部分性性早熟,1,。其性征发育仅局限于乳房发育，一般为良性局限性疾病，但也有部分演变成真性性早熟,2,，且有逐年增多的趋势。我院儿科采用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗，并且与未经治疗的18例单纯性乳房早发育女童组进行对比，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
48例女童均为2006年5月至2007年10月间在本院儿科门诊就诊的患儿，出现不同程度的乳房肿块，触痛明显，乳房大小按Tanner分期为II期，外阴未发育，无阴毛出现。其中年龄最小者4.5岁，所有病例平均年龄为(6.61?0.76)岁，以上患儿均进行左手腕关节正位片检查及子宫、卵巢B超检查。摄片提示骨龄符合实际年龄，B超提示子宫、卵巢未见增大，属青春期前水平。
1.2 治疗方法
将上述病例随机分为两组，治疗组30例，对照组18例。两组在年龄及乳房大小等方面差别均无统计学意义。治疗组采用自拟滋阴泻火中药口服3月，并随访半年至1年。对照组未作任何治疗并同期随访。处方:知母9g，黄柏9g，生熟地各10g，玄参9g，炙龟板6g，山茱萸6g，淮山药10g，丹皮参各6g，泽泻9g，茯苓12g，龙胆草6g。以上药物加水适量浸泡30min，将头煎和二煎共煎成200ml药液，早晚分2次口服，1剂/d，共服3个月。
2 治疗结果
2.1 疗效标准
治愈:乳腺肿块完全消失，无触痛。显效:可触及肿块，肿块直径较治疗前缩小50%以上，触痛明显减轻。有效:可触及肿块，肿块直径较治疗前缩小50%以下，触痛无明显减轻。无效:肿
块大小无变化或稍有增大，触痛明显。2.2 治疗结果
治疗组经3个月的口服中药治疗后，肿块完全消退17例，治愈率56.67%，对照组肿块完全消退1例，消退率5.56%。两组综合疗效经RIDIT检验，P<0.01，差异有非常显著统计学意义，见表1。表1 治疗后女童单纯性乳房早发育疗效比较,略,
3 讨论
女童单纯性乳房早发育属于部分性性早熟，可能预示真性性早熟开始出现，也可能青春期未发动，为假性性早熟,3,。它的发病原因尚不明确，该病大多为良性病症，有自限性生长，但也有部分可演变成真性性早熟。古代无相关性早熟的病名记载，而《素问?上古天真论》曰:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”表明中医“肾”与人体的生长、发育及生殖机能的成熟有着密切的关系。儿童性早熟中医辨证属肾阴虚相火旺,4,。临床辨证患儿大多具有怕热、口渴、面红、烦躁易怒、五心烦热、盗汗、便秘及舌质红绛等特点。本方以钱氏六味地黄丸为主方，三补三泻，滋而不腻，熟地、山茱萸、淮山药滋补肾阴，生地、玄参清热滋阴，龟板滋阴潜阳，茯苓、泽泻、丹皮防滋腻碍胃，全方滋阴补肾，肾水充足而相火无根，丹参活血通经络，血行积自行，有利于乳房肿块消除;配合知母、黄柏、龙胆草直折火势，从而达到滋阴降火之目的，阴平阳秘而人体生长、发育及生殖机能的成熟能够遵循常道。
现代医学认为，性早熟与下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇升高有关,5,。采用滋阴泻火中药不仅可明显缓解其下丘脑-垂体-性腺轴的功能亢进，并消退性征，还可明显抑制其成骨细胞过度亢进的功能活动，减慢骨骼生长，延缓骨骼成熟，防止骨骺过早融合,6,，从而改善患儿的最终身高。我院儿科通过口服滋阴泻火中药治疗女童单纯性乳房早发育，疗效确切，同时具有价廉、安全性高等优点，家长易于接受，值得临床推广应用。
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