国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临床观察
国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临
床观察 新医学2006年3月第37卷第3期199
结果为可疑者每3个月随访1次,共2次,仍为可疑者,判为阴性 抗人IgG抗体后,可以在荧光显微镜下观察结果,阳性标 本细胞内可见黄绿色荧光,阴性标本细胞内没有黄绿色荧 光.每次测定需同时有阴性,阳性对照.
4.3抗原检测
在HIV感染的窗口期,病毒抗体通常不能被检出,但 能检测到病毒抗原,因此抗原检测是进行早期诊断和窗口 期诊断的一种重要方法.患者进入无症状感染期后,由于 高滴度抗体的中和作用,往往不能检测到抗原.而到了艾 滋病期,抗原的检出率又会再次升高.目前,最为常用的 是检测p24抗原,检测方法一般用ELISA间接法.亦可采 用流式细胞技术检测血或体液中的HIV特异性抗原. 4.4核酸检测
HIV核酸检测可分为定性检测和定量检测两大类. 4.4.1定性检测HIV核酸定性检测的方法有原位杂交, RNA印迹,DNA印迹,反转录PCR技术等,反转录PCR 最为常用,敏感度很高,但也存在因污染等原因造成的假 阳性.因此,当结果呈阳性时还须进行核酸序列测定加以 确认.HIV核酸定性检测阳性结果可作为HIV感染的辅助 诊断指标,但不能单独用于HIV感染的确诊. 4.4.2定量检测HIV核酸定量检测即病毒载量测定,一 般以每毫升血浆中检出的HIVRNA拷贝数来表示.病毒载 量测定主要用于评估HIV感染的进程,确定抗病毒治疗方 案,监测抗病毒治疗效果以及HIV感染早期的辅助诊断.
目前,常用的HIVRNA定量检测方法有荧光定量反转录 PCR,实时荧光定量反转录PCR,核酸序列扩增实验和分 ---
t-"—一--"--"+"+"+"+"---+ {国内期刊文摘{r_一_^-1'r?,?_-',,4 国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临床观察王 谊,付彬玉,赵兴梅,等.四川医学,2005,26(9): 980.981.
39例?一?期癌症患者,男23例,女16例,年龄68 —
80岁,中位年龄72岁;非小细胞肺癌28例,胰腺癌5 例,鼻咽癌3例,肝癌2例,胆管癌1例.均予吉西他滨 1000mg/m,第1,8,15Et静脉滴注30min,28Et为1 个周期.1个周期后评定疗效(有效率为完全缓解加部分 缓解率)及观察不良反应,并综合评估临床受益反应(包 括止痛药用量减少50%以上,体力状态改善超过20分, 体重增加超过7%,上述指标有1项好转,并持续4周才子 支链DNA信号扩大系统等.这些方法都有较高的敏感度, 特异度和可重复性,在允许的检测范围内不同方法的结果 也具有高度的相关性,但这些方法测定的绝对值不能进行 直接比较,不同实验室或不同方法问的测定结果仍有一定 的差异.
4.5芯片技术
基因芯片和蛋白芯片技术是近些年发展起来的新兴的 生物技术,其原理是将许多特定的寡核苷酸片段或蛋白作 为探针,有规律地排列于固相支持物上,然后与待测的标 记样本进行杂交,再通过激光共聚焦荧光检测系统等对芯 片进行扫描,并配以计算机系统对每一探针上的荧光信号 作出比较和检测,从而迅速得出所要的信息.有学者采用
抗.HIVgpl20抗体作为探针,可敏感地,特异性地检测患 者血清中亚纳克分子浓度的靶蛋白.亦有人开发出一种96 微孔板上联合寡核苷酸和蛋白质芯片,能同时检测HIV, HBV,HCV联合感染者中的HIV,HBV,HCV核酸和相应 的抗体.
近年来,随着分子生物学技术的飞速发展,HIV的实 验室检测也正发生着日新月异的变化.从PCR技术应用于 HIV的检测,到荧光实时定量PCR的应用,再到芯片的应 用,HIV的实验室检测正朝着快速,敏感,特异,准确, 自动化的方向发展,相信不久的将来,会有更多的新技术 应用于这一领域.
(收稿日期:2005一l2—21)
(编辑:冯泗华)
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治疗后的总有效率为15%(6/39),均为肺癌 结果,
患者,临床受益反应率为92%(36/39),中位肿瘤进展期 为3.6个月,中位生存期为7.5个月;3例肺癌患者因病情 进展,不能耐受,中途停药.不良反应主要有骨髓抑制作 用,包括血小板下降,白细胞和血红蛋白减少,以及恶心, 呕吐,皮疹,肝功能损害等.笔者认为,本组国产吉西他 滨单药治疗老年晚期癌症患者,能改善患者生活质量,延 长生存期,低毒,安全,可作为老年晚期癌症患者的一线 治疗
方案
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(高筱利萧成华摘)
(编辑:林燕薇)