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消化常见护理诊断消化常见护理诊断一、胃炎 , 疼痛:腹痛 , 营养失调:低于机体需要量 , 知识缺乏 , 活动无耐力 , 潜在并发症:上消化道大出血疼痛 , 休息与活动急性发作时应卧床休息～病情缓解时～进行适当的锻炼～增强机体抵抗力。 , 热敷用热水袋热敷胃部～缓解痉挛～减轻腹痛。 , 遵医嘱用药如饭前药～及观察药物副反应。营养失调 , 鼓励病人少量多餐～给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食～避免过甜～过咸过辣的刺激性食物。 , 变换食物的色香味～刺激患者食欲。 , 提供舒适的进食环境～有利于病人...

消化常见护理诊断一、胃炎 , 疼痛:腹痛 , 营养失调:低于机体需要量 , 知识缺乏 , 活动无耐力 , 潜在并发症:上消化道大出血疼痛 , 休息与活动急性发作时应卧床休息～病情缓解时～进行适当的锻炼～增强机体抵抗力。 , 热敷用热水袋热敷胃部～缓解痉挛～减轻腹痛。 , 遵医嘱用药如饭前药～及观察药物副反应。营养失调 , 鼓励病人少量多餐～给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食～避免过甜～过咸过辣的刺激性食物。 , 变换食物的色香味～刺激患者食欲。 , 提供舒适的进食环境～有利于病人食欲的增加。保持口腔清洁～促进食欲。 , 关注患者营养改善情况～告知患者～以增强患者信心。 , 必要时遵医嘱给予静脉营养支持。知识缺乏 , 告知疾病的病因～帮助患者寻找并及时去除发病因素。 , 休息与活动发病期间注意休息～减少活动。 , 饮食规律进食～不可暴饮暴食。 , 用药避免使用对胃粘膜有刺激的药物～知道病人正确服用抑酸及保护胃粘膜的药物。二、消化性溃疡 , 包括:胃溃疡～十二指肠溃疡 , 疼痛:腹痛 , 潜在并发症:上消化道大出血～穿孔～幽门梗阻～癌变。 , 营养失调:低于机体需要量 , 知识缺乏 , 焦虑焦虑 , 评估患者心理状态 , 耐心回答患者提出的问题～解除患者紧张情绪～增强患者治疗疾病的信心。 , 帮助患者放松如深呼吸～转移注意力～听轻音乐～阅读等。三、胃癌 , 疼痛 , 营养失调:低于机体需要量 , 有感染的危险 , 活动无耐力 , 知识缺乏有感染的危险 , 坚持身体锻炼～增强机体抵抗力～注意个人卫生～体质衰弱者～做好口腔～粘膜的护理～防止发生感染。活动无耐力 , 生活护理协助患者进行日常生活活动～呕吐后及时清理并更换衣物～开窗通风除异味～ , 安全嘱患者活动时动作缓慢～以免发生体位性低血压及摔倒。 , 根据病情安排活动与休息活动量以不感到疲劳～不加重病情为度。四、食管癌 , 营养失调:低于机体需要量 , 有感染的危险 , 活动无耐力 , 知识缺乏五、肝硬化 , 营养失调:低于机体需要量 , 体液过多 , 活动无耐力 , 有皮肤完整性受损的危险 , 潜在并发症:上消化道出血～肝性脑病 , 焦虑体液过多 , 休息与体位卧床休息～尽量采取平卧位～半卧位～可抬高下肢～以减轻水肿。 , 腹内压剧增避免剧烈咳嗽～打喷嚏～用力排便～以免引起腹内压突然剧增。 , 限制水钠摄入 , 观察病情观察腹水和下肢水肿的消长～记录出入量～体重。 , 腹穿放腹水后应绑紧腹带～以免腹内压骤然下降。有皮肤完整性受损的危险 , 嘱患者避免抓挠皮肤～以免发生皮肤破损和继发感染。 , 预防压疮。 , 沐浴时避免水温过高～避免使用有刺激性的皂类和沐浴液～使用性质柔和的润肤品～以减轻皮肤干燥和瘙痒。六、肝癌 , 疼痛:肝区疼 , 营养失调:低于机体需要量 , 有感染的危险 , 潜在并发症:上消化道出血～肝性脑病～癌结节破裂出血 , 焦虑七、胰腺炎 , 疼痛:腹痛 , 有体液不足的危险 , 体温过高 , 焦虑 , 知识缺乏有体液不足的危险 , 观察病情监测血压～记录出入量～作为补液的依据。 , 维持水电解质平衡～根据病情～年龄等调节输液速度。 , 监测生命体征～防止出现低血容量性休克。八、上消化道大出血 , 体液不足 , 活动无耐力 , 有受伤的危险 , 焦虑 , 知识缺乏有受伤的危险 , 创伤三腔二囊管应定时充气放气～以免食管胃底粘膜受压过久而致糜烂坏死。 , 窒息防止三腔二囊管向上移动阻塞于喉部引起窒息～一旦发生应立即拔出管道。 , 误吸及时抽出食管内积聚的液体，防止误吸引起吸入性肺炎，嘱患者咽下唾液等分泌物。

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