.女性尿道外口异位3例
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
垃圾车价格 www.xgcszqc.com
作者:张丽 王辉 孙红英 于风叶
【关键词】 女性尿道外口;异位
笔者自2006年3月—2007年3月在临床工作中发现尿道外口异位3例,现报告如下。
, 病例报告
例1(女,43岁,因查体发现子宫肌瘤入院。妇科检查:子宫如孕4个月大,双附件无明显异常。诊断为子宫肌瘤,拟行经腹次全子宫切除术。在为病人实施术前准备插尿管时,在正常位置未发现尿道外口,表面仅见一不规则残留痕迹,导尿管不能插入。嘱患者用力排尿,发现紧贴阴道前壁有数滴尿液流出,遂在无菌操作下用示指轻柔在阴道前壁上方寻找,在阴道前壁正上方约2 mm处发现变异的尿道外口,再次常规消毒,成功将尿管插入。
例2(女,56岁,因月经失调5年,阴道不规则流血1月余入院。妇科检查:子宫正常大小,双附件无明显异常。诊断为功血,拟行经腹全子宫切除术。在术前常规为病人插尿管时,在正常位置未发现尿道外口,也未发现任何痕迹。嘱患者做排尿动作,发现阴道外口左上方约5 mm处有一不规则凹陷,其他位置未发现异常。遂于该位置缓慢、轻柔试插尿管,一次成功插入。
例3(女,72岁,因腹水、腹胀2月余、排尿困难3 d、无尿6 h急症入院。查体:腹部膨隆,移动性浊音明显,膀胱脐下1指,诊断为尿潴留、卵巢癌。即刻行导尿术。常规消毒,寻找尿道外口,在正常位置未发现尿道外口,考虑尿道外口异位的可能。即以正常尿道外口为中心向周围仔细查找,结果在阴道前壁正上方约1 mm处发现一不明显裂隙。遂在无菌操作下在该裂隙处轻柔试插导尿管,顺利完成导尿,导出尿液1 200 ml。
, 讨论
女性尿道外口异位较少见。正常尿道口在会阴部中间阴道口前方(9.01?,.61)mm,,,。临床已报道的女性尿道外口异位多位于阴道口左上方1 cm处、右上方1 cm处、阴蒂下,本文所述2病例位于阴道外口正上方,且距离较近,尿道后壁似与阴道前壁紧贴;1例位于阴道外口左上方约5 mm处。
术前插尿管是妇科经腹手术术前准备的主要内容之一,若在正常位置找不到尿道外口时,应首先考虑到尿道外口异位的可能性。切勿盲目试插导尿管,以免给病人造成痛苦,增加感染几率,2,。处理
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
:嘱病人做排尿动作,使会阴部张开,可看见尿道外口裂孔张开,若仍未发现尿道外口,属病人排尿,在溢尿处找到尿道外口可顺利将导尿管插入。
在处理急症病人,尤其是老年病人时,应充分做好病人的心理工作,缓解病人的紧张情绪,争取病人的配合。同时注意为病人进行操作时动作规范、轻柔、严格无菌操作,避免交叉感染的发生。
【参考文献】
,,, 郑思竞,黄瀛(中国人解剖数值,,,(北京:人民卫生出版社,,,,,:,,,(
,,, 于秀荣,李龙芳(女性异位尿道外口病人的导尿体会,,,(医学理论与实践,2005,,,(,):,,,.转贴于 233网校
论文
政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载
中心
下一篇:两例前列地尔联合西地那非治疗心脏围手术期重度肺动脉高压的经验
垃圾车价格 www.xgcszqc.com