【doc】复方杜仲片补肾作用的实验研究

【doc】复方杜仲片补肾作用的实验研究 复方杜仲片补肾作用的实验研究 圆圈(MedicalJournaloftheChinesePeople'sArmedPoliceForces)Vo1.16No.112O05— 11出版847 复方杜仲片补肾作用的实验研究 林晓红孙宇章(武警北戴河疗养院,北戴河066100;贵阳中医学院,贵阳550002) 关键词复方杜仲片补肾 复方杜仲片有较明显的补肾作用,已经被广泛地用于肾 虚证.我们以体温变化和低温游泳时间[]为主要指标,采用 雄性小鼠动物模型,探讨了复方杜仲片对肾功能的影响. 1材料和方法 1.1药物及仪器复方杜仲片,由贵阳德昌祥药业有限公 司(原贵阳中药厂)提供,批号20021083,口服糖衣片剂,规格 0.3g/片,每g片剂合生药6g,成人日用量为0.09g/kg(合生 药0.54ks).阳性对照组一养阴降压胶囊由山东凤凰制药 厂提供,批号200204210,121服胶囊剂,规格0.5粒,成人日 用量(每日3次,每次5粒,成人体重按50计算,即3X5X 0.5g/50kg)0.15g/kg.0.5%氢化可的松注射液由北京第三 制药厂生产,批号2900321.主要仪器:SHARR—MT一20数字 显示测量计 1.2动物及分组取昆明种雄性小鼠60只,由贵阳中医学 院实验动物中心提供,体重2529g,随机分为6组,即空白 对照组,肾阳虚模型组,杜仲复方杜仲片大,中,小剂量组(简 称D大剂量组,D中剂量组,D小剂量组),养阴降压胶囊组 (简称降压胶囊组)L2J. 1.3方法空白对照组以蒸馏水灌胃,肾阳虚症模型组以 氢化可的松注射液肌肉注射25mg/kg,1次/d;杜仲片大,中, 小剂量组按表1所示剂量,剂量分别为成人用量的20倍,l0 倍,5倍,以不同浓度灌胃,同时注射氢化可的松;养阴降压胶 囊组以养阴降压胶囊内容物混悬液灌胃,剂量为成人用量的 l0倍,同时注射氢化可的松,灌胃容量为20ml/kg,1/d,连续 4d,第5天各组小鼠给药后1h 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 各项指标:(1)测量体重: 用电子天平分别测定各鼠的体重.(2)测定肛温:用SHARR — MT一20数字显示测量计测定肛温.(3)测定生存时间:在 测定完体重和肛温后,将小鼠分别放入水温l5?(低温)的动 物游泳池内游泳,记录游泳时间(从小鼠放入池内水中至小 鼠下沉头部5s内浮不出水面为止),此时间即为生存时 间L3J.根据游泳时间的长短来判断复方杜仲片对小鼠游泳 存活时间的影响.根据游泳时间长短判断复方杜仲片对小鼠 抗疲劳的作用L4J.将实验得到的各组数据记录下来. 1.4统计学处理实验数据以4-s表示,以OXSTAT软件 处理,进行检验. 2结果 由表1可见,模型组小鼠与其他组比较,体重明显减轻, 体温明显降低,游泳时间明显缩短,小鼠活动减少,毛发疏 松,弓背,反应迟缓,肢体冰冷,类似临床肾虚症状[5l.而复 方杜仲片各剂量组各项指标与模型组相比,体重稍有增加, 体温变化不明显,游泳时间明显增加,比养阴降压胶囊组作 用优. 表1复方杜仲片对肾阳虚症小鼠的影响(n=10,;4-s) 注:与模型组比较,?P<0.01,?P<0.05,?P<0.001;与空白对照组比较,? P<0.01 3讨论 祖国医学认为,肾为先天之本,肾阳为全身阳气的根源, 肾阳虚弱则全身多种生理功能减退,并伴有虚寒症状.肾阳 虚患者会出现消瘦,体温下降,肢体冰冷等L6].杜仲味甘, 微辛,性温,归肝,肾经,具有补肝肾,强筋骨之功效,主治腰 膝酸痛,阳痿,尿频等. 本文通过上述动物试验,初步探讨了复方杜仲片补肾作 作者简介:林晓红,女,1973年出生.本科学历,医师.主要从事疗 养,保健工作. 用. 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 了复方杜仲片可缓解由氢化可的松造成的小鼠肾 阳虚证.大剂量组对氢化可的松造成的小鼠肾阳虚证模型 有明显的改善作用,中剂量组和小剂量组也有一定的作用. 表明复方杜仲片具有改善肾阳虚模型动物的肾虚症状,增 加动物体重,调节体温,增加低温游泳时间等作用,为研究复 方杜仲片临床应用提供了实验依据[. 4参考文献 [1]中华人民共和国卫生部药政管理局.中药新药研究指南(药学 药理学毒理学),1994,85:154—158 圆圈[MedicalJournalofChin~People'sArmedPoliceFI)Vo1.16No.112OO5—11出版 :2]陈奇.中药药理研究方法学.北京:人民卫生出版社,1993.797【5] 一 8仍 3]李仪奎.中药药理实验方法学.上海:上海科学技术出版社,[6] l991.153 [4:徐叔云,卞如濂,陈修.药理实验方法学.2版,北京:人民卫生[7] 出版社,1991.714 原位心脏移植术1例围麻醉期处理体会 徐叔云.药理实验方法学.2版.北京:人民卫生出版社,1994.1 286一l287 程绍恩,夏洪生.中医证候诊断治疗学.北京:科学技术出版社, l993.415 李向中.中药方剂的药理及临床应用.人民卫生出版社,1992.67 (2004—11—12收稿,责任编辑尤伟杰) 袁建国童建成鲍升学黄云峰(武警湖北总队医院麻醉科,武汉430061) 关键词心脏移植围麻醉期麻醉处理 心脏移植术围麻醉期的处理是手术成功的关键环节,不 仅对患者围麻醉时要求高而且在供心的获取中要求也很高. 我院2O05年1月开展1例心脏移植手术,现将围麻醉处理体 会总结如下. 1对象和方法 ,男,4o岁,于4年前发现轻微活动后心慌 1.1对象患者 气短,胸间不适,伴有咳嗽咯血,双下肢不肿,经常晕厥.门 诊以心脏病收入院.入院后诊断为扩张性心脏病,心房纤 颤,心功能4—5级.超声心动图揭示:左室舒张末期内径78 mm,左室肺动脉压52mmHg.收缩末期内径67mill,Fs14%, EF30%.患者术前治疗以强心利尿支持心功能为主.以果 糖及极化液保护心肌. 1.2方法 1.2.1术前用药赛民派75mg,甲泼尼龙250mg,奥美拉 唑4oITlg,呋塞米20mg,果糖针10g,维生素c,维生素B6,维 生素K+速效胰岛素6U静滴,血管活性药物多巴胺200mg +多巴酚丁胺200mg+100ml的0.9%生理盐水泵入.前列 腺素E18ng/(kg?min)泵入.术前30min肌注哌替啶75ITlg, 东莨菪碱0.3嘴. 122监测入室后面罩给氧,监测心电图,无创血压,脉 搏血氧饱和度,行左桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,右锁 骨下静脉穿刺置双腔导管,经右颈内静脉穿刺置入Baxter Swan—Gans导管,分别监测中心静脉压CVP,肺动脉压PAP, cO,cI;监测桡动脉压,sV02,监测血气,电解质,尿量等指标. 1.2.3麻醉方法咪达唑仑0.1ms/ks,芬太尼20ng/kg,维 库溴铵0.1ms/ks,快诱导插管.术中麻醉维持以咪达唑仑 0.05—0.1ms/(kg?h)和芬太尼10—30ng/(ks?h)及维库溴铵 0.1ms/(ks.h)静脉泵入,术中用药:洛赛克,甲泼尼龙,多巴 胺和多巴酚丁胺维持血压.呼吸设置;潮气量550ml,呼吸 频率14次/rain. 1.3体外循环管理中度低温体外循环,使用德国Jostra体 外循环机,Medtronic膜肺,预充液:采用晶胶结合;贺斯500 fIll,林格液1000ml,5%清蛋白20g.20%甘露醇350ml,抑太 酶400万u,甲泼尼龙500mg.维持平均动脉膊压在50—100 mmHg,灌注量为5080ml/kg,静脉血氧饱和度70%以上. 转流时间180min,阻断时间136min,开放主动脉前即刻注入 甲泼尼龙500mg,心脏复苏时间2min34s,电击复跳.静脉 泵入异丙肾上腺素0.01—0.02(ks?min),多巴胺+多巴 酚丁胺1—5(kg?h),维持心率在80—120分/min,安置心 室起搏器.开放主动脉后肺动脉压为28/16(21)mmHg. 2结果 围麻醉期间,动脉压(MAP),心率(HR),中心静脉压 (CVP),肺动脉压(PAP),心脏射血分数(EF),心输出量 (CO),心脏指数(cI)等术前术后有非常显着的差异,见表l. CPB前(To),CPB期间(T1),CPB后(T2)及24h(T3)的电解质 和血气的变化见表2. 手术结束后经中心静脉注射鱼精蛋白对抗肝素,送入 ICU,维持血液动力学稳定,心功能FS38%,EF69%,术后24h 拨管.45d出院. 表l患者术前术后心脏功能比较情况(n=10,?s) 注:与术前比较,?P<0.01 作者简介:袁建国,男,1960年出生.本科学历,副主任医师.主要 从事麻醉工作.