替罗非班(欣维宁)对PCI患者炎症因子的影响 【论文】_1802
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本文作者(任洪华 李殿芳 齐艳),请您在阅读本文时尊重作者版权。
【摘要】目的 探讨替罗非班(欣维宁)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合症(ACS)患者的血清炎症因子的影响。方法 将20 例接受PCI的ACS 患者随机分为两组,应用替罗非班患者10例为A组。常规治疗患者10例为B组。另选健康志愿者10例为C组,测用药前、用药1天,用药3天血清hs-CRP和sICAM-1的含量。结果 应用替罗非班组(A组)术后较常规治疗组(B组)hs-CRP和sICAM-1均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 替罗非班能明显降低PCI患者血清hs-CRP和sICAM-1水平。
【关键词】替罗非班;可溶性细胞黏附分子-1;超敏C反应蛋白
为了探讨替罗非班(欣维宁)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的血清炎症因子的影响,笔者对20 例行PCI的急性冠脉综合症(ACS)患者用药前后的血清hs-CRP和sICAM-1进行了测定分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象接受PCI的ACS 患者20例,应用替罗非班患者10例为A组。其余10例为B组,PCI术中仅应用肝素。严格排除患有周围血管病、脑卒中、糖尿病、严重肝、肾功能不全、恶性
肿瘤及急慢性炎症者。另随机选取10例健康人作为C组。
1.2 方法A、B组患者分别在用药前、用药1天,用药3天抽取晨空腹肘静脉血,每人每次采血约5ml,注入抗凝离心管中,3小时内在4?下以3000rpm离心15分钟,提取血清分装于试管中,置于-20?冰箱内保存备用。
hs-CRP和sICAM-1测定均采用晶美生物工程公司提供的试剂盒。替罗非班(欣维宁)为武汉远大集团股份有限公司产品。
1.3 统计学处理计量资料以均数?
标准
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差
表
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示,使用SPSS13.0软件进行t检验。 2 结 果
应用替罗非班组(A组)术后较常规治疗组(B组)hs-CRP,sICAM-1均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
hs-CRP不仅是炎性产物,更具有直接促进炎症和促进动脉粥样硬化的作用可以改变斑块结构,促使斑块破裂,是预测心血管高危事件的重要指标。本文研究发现ACS患者血中hs-CRP水平明显高于正常对照组。ICAM-1是免疫球蛋白超家族的成员之一,广泛分布于内皮细胞、上皮
细胞、血管平滑肌细胞及成纤维细胞,正常情况下仅有低水平表达,在炎症因子刺激下表达增
加。除了介导细胞与细胞间的黏附,还可以通过与纤维蛋白原和透明胶质酸结合诱导,参与细胞的增生和迁移。sICAM-1主要是介导细胞间、细胞与细胞外基质黏附,参与多细胞生物体各种生理、病理过程。在冠状动脉粥样硬化炎症过程发生、发展的各个阶段都扮演着重要的角
色。本文研究发现ACS患者血中sICAM-1水平明显高于正常对照组。近年来的研究显示,抗血小板药物除了能减少血栓形成外,还具有抑制动脉粥样硬化班块进展的作用[1]。抗血小板药物可能通过抑制巨噬细胞的迁移和增殖,减轻了动脉局部的炎症反应。本试验结果显示:应用替罗非班组hs-CRP和sICAM-1水平显著降低。而常规治疗组,hs-CRP和sICAM-1水平却较前有所升高。结果显示,替罗非班能明显降低PCI患者血清hs-CRP和sICAM-1水平,提示替罗非班能减轻PCI患者的免疫反应,抑制炎症,因此,在PCI患者中有较高的应用价值,但是替罗非班降低hs-CRP和sICAM-1水平的机制值得进一步研究。
【参考文献】
[1] 唐熠达,陈纪林,阮英茆,等.不同剂量阿司匹林对兔动脉粥样硬化斑块进展的抑制作用.
中华心血管病杂志,2003,31:609-612.
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