超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
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超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
左玉霞,李年令
【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】
1681—2476(2006)03—0252一O1
胎儿先天性畸形又称胎儿出生缺陷.十二指肠
闭锁是消化道畸形中一种较少见的畸形.现将我院
2005年11月超声诊断的1例报告如下.
1病历摘要
孕妇,女,26岁,孕29周,GP0,来我院作产前检
查.超声检查:胎儿胎头仅次于耻骨联合上方,双顶
径7.5cm,胎盘仅次于子宫前壁,羊水最深约
10.5cm,胎儿腹围略增大.纵切可探及明显扩张的
胃泡及十二指肠球部,横切呈”双泡征”,大小分别为
5.2cm×3.5cm(胃泡)及2.3cm×2.1cm(十二指肠球
部)(图1).超声诊断:(1)十二指肠闭锁;(2)羊水
过多.
3天后引产一男婴,尸解十二指肠乳头处肠管
闭锁.
2讨论
消化道的胚胎发育是先形成一个上皮团,继而
作者单位:1271100山东莱芜,莱芜市中医院超声科
2250031山东济南,济南华夏医院
图1胎儿十二指肠闭锁
再通并形成新管腔.如果新管腔形成不完全,则导
致管腔闭锁.消化道闭锁的部位可发生在各个节
段.肠闭锁多发在十二指肠段,其次为回,空,结肠
及肛门闭锁.常因胎儿消化道梗阻,使羊水运转受
阻而合并羊水过多.十二指肠闭锁时,根据其闭锁
近端肠管扩张与扩张的胃泡形成”双泡征”.较以往
消化道闭锁的产前诊断大为提高.
(编辑:张彦)
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验案报道?
纤维肌痛综合征治验一则
陈月
【中图分类号】11249【文献标识码】D【文章编号】
1681—2476(2006)03—0252—02
纤维肌痛综合征是一种非关节炎的临床综合
征,主要
表
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现为全身广泛性肌肉疼痛,僵硬感.好发
于50岁以上女性,常伴有易疲劳,焦虑,寐差,头痛,
腹痛,腹泻等,关节区肿胀,麻木,在特定部位出现
明显压痛,仍属于中医”痹证”范畴.笔者曾收治1
例此类患者,临床效果较好,报告如下,以飨读者.
1病历摘要
患者,女,54岁,因左肩关节疼痛5年加重半年
而人院,时有双下肢膝关节附近疼痛,颈部活动受
限,抬举障碍,足麻.检查:ESR22mm/h,RF(+),
作者单位:430070湖北武汉,湖北省中医药研究院风湿科
ASO(Q),CRP(一),肌电图示C68神经受累(轻度
+).治疗中发现疼痛范围广泛,以肌肉疼痛为主,
多个压痛点存在,膝关节轻度肿胀,焦虑较明显,入
睡差,符合西医纤维肌痛综合征的诊断.中医辨证
为痹证之肝郁心肾虚,方以逍遥散加补心肾药为主,
配合活血清热解毒,方药如下:黄芪60g,黄连3g,
当归10g,赤白芍各15g,苍白术各10g,黄柏lOg,
秦艽12g,忍冬藤20g,云苓10g,炮甲10g,枸杞
12g,甘草6g,元胡15g,太子参10g,防风lOg,香附
10g,茵陈20g,熟军5g,柴胡10g.辅之以针灸,穴
位注射当归注射液,治疗10天后明显好转.
浙公网安备 33021202002483