【doc】牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的研究

【doc】牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的研究 牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修 复的研究 2011年第15卷第3期实用临床医药杂志 Journa1ofCliniealMedicineinPractice?59? 牙龈成形术应用于前牙CEREC 全瓷贴面修复的研究 杨彦春,肖利,张从纪 (第三军医大学西南医院口腔科,重庆,400038) 摘要:目的观察牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的效果. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 选择20例患者35颗前牙,经牙龈成形 术后,采用CEREC全瓷贴面修复,并经过1年临床疗效的追踪观察.结果35颗患牙33颗无异常,修复成功率为94.3%,修 复效果满意.结论牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复中,能达到良好的修复效果. 关键词:瓷贴面;CEREC;牙龈成形术;CAD/I=AM 中图分类号:R782.1文献标志码:A文章编号:1672—2353(2011)03—0059—02 AstudyofgingivoplastyinCERECCAD/CAM ceramicveenerrestorationofanteriortooth YANGYan—chun,XIAOLi,ZHANGCong—ji (SouthwestHospitalAffiliatedtotheThirdMilitaryMedicalUniversity,C3~ongqing,4000 38) ABSTRACT:ObjectiveThisstudywastodiscusstheefficiencyofgingivoplastyinCREEC CAD/CAMceramicveenerrestorationofanteriortooth.MethodThirty—fiveanteriorteethof20 caseswereincluded.A1ltheteethwereperformedwithgingivoplastythenwererepairedwith CERECceramicveener.andhadbeenfollowedupfor1year.ResultsOnly2repairedteethfaile d andthesuccessratewas94.3%.ConclusionsGingivoplastyinCREEC(D/CAMceramicvee n— erisakindofefficientmethodforrestorationofanteriortooth. KEYWORDS:porcelainveener;CEREC;gingivoplasty;CAD/CAM 由于全瓷贴面具有磨牙少,美学效果优异的 优点,越来越多的医师将其作为前牙修复的首选, CAD/CAM方式是制作全瓷贴面最新方法.作为 德国西门子公司开发的成熟牙科修复系统, CAD/CAf,,I修复方式高效,精确,全瓷贴面色泽 自然,美观性好,透光性与天然牙相似,由于采用 了人机交互方式及先进的光学印模技术,其边缘 密合性非常令人满意…1.牙龈外形对全瓷贴面 修复效果有一定的影响,结合牙龈外形修整的全 瓷贴面修复更符合美观的 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 .特别是遇有深达 龈下的残冠,形态异常或增生明显的牙龈,以及需 做牙冠延长术的短冠基牙等,在修复前进行牙龈 成形术在改善基牙条件,增加全瓷贴面的固位,美 观及远期修复效果等方面具有重要的生理及美学 意. 收稿日期:2010—11—25 通信作者:张从纪 1 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 与方法 1.1一般资料 所有病例均为门诊病人共20例,男6例,女 14例,年龄20,35岁,35颗上前牙.其中牙龈 增生10例,需做牙冠延长术的短冠基牙25例. 患者平均年龄28.6岁. 本研究中设备为德国西门子公司生产的 CEI砸C?型机,加工嵌体的瓷块为德国Vita公司 生产的CerecMark1I型瓷块.粘合剂采用帕那 碧亚全瓷粘接剂. 1.2手术方法 上述病例术前都进行了术区的清洁刮治术, 随即用3%的双氧水及生理盐水交替冲洗牙周, 局部应用碘甘油,使牙周组织恢复到最佳的手术 ? 60?实用临床医药杂志第15卷 前状态. 牙龈成形术的手术步骤:常规消毒,2%利多 卡因局部浸润麻醉;作切口修整牙龈和附着龈使 成长斜面,重建牙龈外形;用解剖刀按需要进一步 修整全部外形,术区加压数分钟以止血,然后用牙 周塞治剂覆盖整个术区[引.术后创面给予抗炎 支持治疗,注意保持口腔清洁,1周后除去牙周塞 治剂,待两周自然愈合后全瓷贴面修复. 1.3全瓷贴面制作 牙体预备:牙体预备按照CEREC全瓷贴面 要求进行,磨除唇面釉质0.5,0.8Inrn,颈缘制 备成浅凹槽形位于龈缘下约0.5mm.邻面形成 深凹槽,注意保持邻接点完好.切缘部分磨除约 1,1.5一,形成全瓷切缘,注意全瓷贴面与牙 体舌侧交界线避开咬合接触点.所有操作均由同 一 医师完成. 光学印模的采集:以光学摄象头取得牙体预 备体的三维光学印模,通过计算机运算得出牙体 预备体的三维立体图像. 修复体的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 和制作:在计算机上通过Cerec G删系统的人机交互系统,基于Dental DataBase数据库设计出全瓷贴面所需的数学模 型,形成可供系统加工的数据文件. 修复体完成:Vita1I型修复体通过计算机控 制的微型铣床制作完成后,修整形态,试戴,粘结. 粘结的过程严格按照帕那碧亚的全瓷修复体粘结 过程的要求进行_4j. 随访1年进行疗效评价.全瓷贴面临床评价 项目及 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 见参考文献5.质量等级优和良的 瓷贴面为成功贴面,等级为差的瓷贴面计人失败 贴面. 牙龈指数(GI):根据牙龈病变的程度分为4 级:0分,牙龈正常;1分,牙龈轻度炎症,颜色轻度 改变,轻度水肿,探诊不出血;2分,牙龈中度炎 症,色红,水肿,光亮,探诊出血;3分,牙龈炎症 明显,红肿,有溃疡,自动出血倾向_6J. 方法:用纵向比较方法.分别于治疗前及治 疗后1年随访时进行牙龈指数检查.检查部位为 所有切牙的唇侧,取其均值. 2结果 20例患者共35颗上前牙,采用CEREC全瓷 嵌体进行修复治疗,经1年的临床随诊观察,其中 33颗修复体完好,成功率为94.3%,1颗瓷贴面 出现裂纹,1颗瓷贴面脱落. 牙龈指数(GI)检查结果:修复前为0.47? 0.51,修复后为0.56?0.61,两者比较无显着性 差异(P>0.05). 3讨论 全瓷贴面有牙体组织磨切量少,密合性好,色 泽美观等优点,在临床上被广泛的应用于前牙形 态异常,色泽异常,牙冠部分缺损及排列不齐的牙 齿. CERECCAD/CAM系统是制作全瓷贴面的 全新手段,已经发展成为较成熟的牙科CAD/ CAM系统.其具有高效,简便的特点,能在较短 时间内为患者制作出美观,高精度的全瓷修复体, 其瓷材有良好的生物兼容性和优异的边缘密合 性,从而在最大程度上避免了牙周炎症,继发龋等并发症,使修复体的成功率得到明显的提高,并且 大大地缩短了临床治疗时间_7J. 健康稳定的牙周组织对于修复体的美学效果 以及远期疗效是一个重要的影响因素,结合牙龈 外形修整的前牙修复更符合美观的要求,牙龈外 形的恢复及牙周组织的健康稳定是评价整体修复 效果的重要依据,而牙龈成形术的目的就是追求 牙冠及修复体整体和谐的美感. 本组实验通过修复前牙龈成形术结合 CERECCAD/CAM全瓷贴面进行修复,取得了满 意的效果,这对于临床应用Cerec全瓷贴面结合 牙龈成形术进行的治疗提供了一定的依据. 参考文献 [1]OttoT,DENiscoS.Computer—aideddirectceramicrestora — tions:a10一yearprospectiveclinicalstudyofCerecCAD/ CAMInlay/onlayssandonlays[JJ.IntJProsthodont,2002, 15(2):122. [2]樊聪,冯海兰,徐莉,等.牙冠延长术改善前牙修复美 观效果的临床观察[J].中华口腔医学杂志,2007,42(3): 165. [3]于春梅,方溢云,王光护.牙龈成形外科与美容牙科关系 的探讨[J].中国美容医学,2002,11(6):573. [4]李俨,符明媚,孔庆仁,等.CerecII型CAD/CAM全瓷 冠的初步临床研究[J].现代口腔医学杂志,2004,18,(3): 259. [5]吕宏辉,牛亚南,张金婷,等.全瓷贴面的临床应用分析 [J].广东牙病防治,2009,17(5):209. [6]龚昕,陈蔚,宫耀,等.固定矫治患者菌斑指数,牙 龈指数,龈沟出血指数的临床分析[J].上海口腔医学, 2006,15(4):367. [7]谭晓蕾,张少锋,郭航.椅旁牙科CAD/CAM系统及临 床应用进展[J].口腔颌面修复学杂志,2008,9(3):227.