传染性单核细胞增多症临床路径
表
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单
适对象：第一诊断为传染性单核细胞增多症
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：4-10天
时间
住院第1天
住院第2-4天
出院日第 4-10 天
主
要
诊
疗
工
作
□ 询问病史及体格检查
□ 病情告知
□ 如患儿病情重，应及时通知上级医师
□ 上级医师查房
□ 根据送检项目
报告
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，及时向上级医师
汇报
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，并予相应处理
□ 注意防治并发症
□ 完成病程录，详细
记录
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医嘱变动情况（原因和更改内容）
□ 上级医师查房
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□ 儿科护理常规
□ 二级护理/一级护理、病危
□ 陪护一人
□ 持续心电监护
□ 持续血压饱和度监测
□ 母乳喂养/低脂饮食
□ 住院主治医师诊查
□ 住院副主任（及以上）医师诊查
□ 持续吸氧（必要时）
□ 静脉输液
□ 0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理
□ 0.9%氯化钠+单磷酸阿糖腺苷静脉滴注qd
□ 5%葡萄糖注射液+磷酸肌酸、还原性谷胱甘肽静脉滴注qd
□ 糜蛋白酶雾化吸入bid
临时医嘱：
□ 入院介绍、健康教育
□ 肝素帽一颗
□ 留置针一颗
□ 敷贴一张
□ 二便常规
□ CRP
□ 肝肾功能、心肌酶谱及血离子
□ 心电图
□ 血培养
□ 降钙素及白介素6
□ EB病毒DNA。
长期医嘱：
□ 儿科护理常规
□ 二级护理/一级护理、病危
□ 陪护一人
□ 持续心电监护
□ 持续血压饱和度监测
□ 母乳喂养/低脂饮食
□ 住院主治医师诊查
□ 住院副主任（及以上）医师诊查
□ 持续吸氧（必要时）
□ 静脉输液
□ 0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理
□ 0.9%氯化钠+单磷酸阿糖腺苷静脉滴注qd
□ 5%葡萄糖注射液+磷酸肌酸、还原性谷胱甘肽静脉滴注qd
□ 5%葡萄糖注射液+更昔洛韦静脉滴注q8h?
□ 糜蛋白酶雾化吸入bid
临时医嘱：
□ 肝素帽一颗
□ 留置针一颗
□ 敷贴一张
长期医嘱：
□ 儿科护理常规
□ 二级护理
□ 陪护一人
□ 流质饮食
□ 住院主治医师诊查
□ 住院副主任（及以上）医师诊查
□ 静脉输液
□ 0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理
□ 0.9%氯化钠+单磷酸阿糖腺苷静脉滴注qd
□ 5%葡萄糖注射液+磷酸肌酸、还原性谷胱甘肽静脉滴注qd
□ 5%葡萄糖注射液+更昔洛韦静脉滴注q8h
□ 糜蛋白酶雾化吸入bid
临时医嘱：
□ 肝素帽一颗
□ 留置针一颗
□ 敷贴一张
□ 复查异常结果
□ 今日出院
主要
护理
工作
□ 入院护理评估
□ 入院宣教
□ 叮嘱患儿卧床休息，定时测量体温
□ 观察体温波动及一般状况
□ 观察咳嗽程度、保持呼吸道畅通
□ 观察药物副作用（皮疹、胃肠道反应）
□ 交代出院注意事项
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
浙公网安备 33021202002483