烤瓷牙

烤瓷牙 烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。 烤瓷牙的分类 烤瓷牙由内部的金属基底层和外部的瓷层两层构成，根据其金属基底冠材料的不同分为三类:贵金属合金烤瓷冠(以金合金烤瓷冠为代表)，非贵金属合金烤瓷冠(以镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠为代表)，钛合金烤瓷冠。 1.贵金属合金烤瓷冠:使用贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为贵金属烤瓷冠。贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。牙科中最常用的贵金属包括:金、铂、钯等。 2.非贵金属合金烤瓷冠:使用非贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为非贵金属烤瓷冠。非贵金属在高温下容易被氧化，抗腐蚀能力相对较弱，尤其在湿润的口腔环境中，易析出金属离子，可能导致牙龈的灰染变色，部分金属还具有致敏性。牙科中最常用的非贵金属包括:镍、铬、钴、铝等。 3.钛合金烤瓷冠:钛应该属于非贵金属的范畴，但由于它具有许多不同的特性，因此被单独列出。钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、低导热性等优点。但由于其熔点很高;铸造加工困难;极易被氧化，金属基地与瓷层的结合相对较差，容易出现瓷层崩脱;需要使用特殊瓷粉加工等问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，限制了其广泛应用。 适应证 1.由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙; 2.变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙; 3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙; 4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者; 5.单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体; 6.牙周病矫治治疗的固定夹板。 禁忌证 1.若其它相对磨牙少的修复方法可以满足患者美观、强度等方面的要求时不建议使用金瓷冠修复; 2.对前牙美观要求极高者，避免采用可能出现颈部灰线的金属烤瓷冠类型，如:镍铬合金烤瓷冠; 3.对金属过敏者禁忌使用非贵金属烤瓷冠烤瓷冠，贵金属烤瓷冠慎用; 4.尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用; 5.牙体过小，无法提供足够固位形和抗力形者禁忌直接使用金属烤瓷冠修复; 6.患者严重深覆合、咬合紧，在没有矫正情况下又无法获得足够修复空间的; 7.有夜磨牙症患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用。 治疗后 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 1.养成良好的口腔卫生习惯，保持良好的口腔卫生。(刷牙，使用牙线;牙周炎并有牙龈退缩的患者还要使用牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具) 2.避免过硬过韧硬食 3.定期复查，不适随诊。 疾病预防 目前，由于牙髓或者根尖病变而进行过根管治疗的患牙是金属烤瓷冠修复治疗最常见的适应证。牙髓或者根尖病变大多数是由于龋齿未及时治疗，疾病进一步发展导致。因此，保持良好的口腔卫生习惯、预防龋齿的发生是减少金属烤瓷冠修复治疗最有效的办法。 常见问题 烤瓷牙治疗前需要做哪些准备工作 患有牙髓或者根尖病变的患牙需要经过完善的根管治疗; 有牙周疾病的患者需要先进行牙周治疗，保证牙龈健康; 有些错合畸形的患者，需要先进行正畸治疗，恢复良好的咬合关系。 镍铬合金烤瓷冠的安全性 镍是人体必需的元素，我们现实生活中的大量用品，如锅碗瓢盆等都含有镍，镍是可以通过代谢排出的。对于绝大多数患者都是安全的。镍铬合金具有较好的生物安全性，只是对极少数患者会出现一些副作用，与口腔接触而引起过敏的情况非常罕见;镍铬合金较好的机械性能和耐腐蚀性能，用于口腔修复体制作时具有很好的操作性能，在这些方面，除贵金属外，可以说镍铬合金是最好的选择;镍铬合金烤瓷冠价格便宜，在我国目前国情下，可以使更多的人获得更加满意牙齿修复。 哪种烤瓷牙最好，怎么选择 每种烤瓷都有其优缺点，磨牙量的多少、坚固程度、密合度、美观性能、生物相容性等都是考量因素。另外，，烤瓷牙的价格也是很重要的考量因素之一。患者应当根据医生的建议并结合自身情况来选择。从某种意义上来说，没有最好的烤瓷牙，只有最适合自己的烤瓷牙。 修复后是否可以刷牙、使用牙线清洁 由于烤瓷牙是在包绕在剩余的牙体组织之上，与完整健康的牙体组织相比，烤瓷牙与牙体组织相连接的部位更容易继发龋坏，导致治疗失败。因此，烤瓷牙修复后不仅可以刷牙，而且需要使用正确的刷牙方法更好的做好口腔清洁。 刷牙或者使用牙线时是否会使烤瓷牙脱落 正常情况下，刷牙或者使用牙线不会使烤瓷牙脱落。如果发生脱落情况，大多数是由于继发龋坏或者固位力差导致，应及时就医。 金属烤瓷冠修复后能用多少年 烤瓷牙的使用寿命是由多方面因素决定的，包括:剩余牙体的情况;烤瓷牙的材料;医生的临床治疗水平;患者的口腔卫生维护和饮食习惯等。医生仅能从个人医疗水平方面加以影响，需要医患的相互配合才能获得最好的治疗效果。如果患者自己口内牙齿经常发生龋齿、牙龈炎症等问题，那就很难保证烤瓷牙有一个长久的疗效。国外文献报道，单颗金属烤瓷全冠修复的五年成功率为90%，15—20年的修复成功率为50%-80%。 为什么烤瓷牙治疗后牙龈红肿出血 一般有以下几种常见原因: 1.烤瓷牙修复前未进行完善的牙周治疗，存在牙龈炎或者牙周炎。 2.烤瓷牙边缘不密合或者有悬突，不易清洁，导致牙龈发炎，红肿出血。 3.烤瓷牙的边缘位于牙龈下方过深的位置，侵犯生物学宽度。 4.烤瓷牙邻接关系不佳，食物嵌塞，导致牙龈发炎。 为什么修复治疗几年后牙龈会变色 一般有以下几种常见原因 1.非贵金属合金烤瓷冠长期处于在口内湿润环境下释放金属离子，导致牙龈着色，出现牙龈缘的灰线。 2.烤瓷牙所修复的牙齿发生牙龈退缩，导致烤瓷牙边缘暴露， 为什么治疗后会冷热刺激痛、咬物疼痛 一般有以下常见原因: 1(烤瓷牙发生继发龋坏、牙龈炎或者根尖炎。 2(口内其他牙齿发生龋坏、牙龈炎或者根尖炎等问题，由于定位不明确，误以为烤瓷牙疼痛。 为什么烤瓷牙治疗后会出现口腔异味, 烤瓷牙与口腔异味 正常情况下，烤瓷牙治疗后并不会导致口腔异味。如果发生，可能是由于: 1、口腔卫生情况不佳，牙龈炎或者牙周炎导致; 2、烤瓷牙不密合、有悬突或者食物嵌塞导致口腔卫生情况不佳而出现; 3、消化道疾病等。 实战案例:如何回答“烤瓷牙寿命有多长” 实战案例:如何回答“烤瓷牙寿命有多长” 这是群里讨论的一个案例，超典型，应该是中国百分百所有牙医都被问过N次的问题，我总结了一下，和大家分享 1、郑医生:一个患者问烤瓷牙能用多久，大家是怎么回答的, 2、王医生:这个属于患者必问十大问题之一 3、吴医生:我只会说保护的好用的时间会很长 4、山西王医生:自己的真牙都用不了一辈子何况假牙 5、张医生:你就问你买的彩电能用多久, 6、何医生:我一般拿手机做比喻，比如说2000多块的手机一般2年就完蛋了 7、周牙医:我坚决不会拿电视、手机什么的来比喻，患者不能接受，患者觉得你在回避实质问题，因为他们觉得，放在嘴巴里的假牙跟家用物品是完全不一样的概念，不具有可比性。 这个“烤瓷牙寿命”问题，真的蛮难回答的，但是又不得不回答，其实连我们牙医自己都不知道烤瓷牙有多少年寿命的，怎么回答患者呢,记得几年前，我也做过一个后牙的烤瓷牙，做好后，差点有冲动要去问帮我做牙的同事:能用多少年啊，哈哈~~ 可见，这个问题根本没有 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 答案，但又不得不回答。 那么，怎么去回答一个根本没有标准答案，但是又不得不回答的问题呢, 唯一的方法是:绕....直到把提问者绕晕 8、丁医生:怎么绕, 9、周牙医:我会这么跟患者说:如果你按照我的嘱咐使用烤瓷牙，正常饮食，不要吃任何硬的东西，比如核桃啊、甘蔗啊、骨头啊，大约能用上10多年吧，我看到上个世纪90年代做的质量很一般的牙齿，到现在还用着呢，上面的瓷也没坏呢。所谓烤瓷牙的寿命到了，并不是说你自己的牙齿坏掉了或者说烤瓷牙一 定就掉了，而是上面的瓷有可能会掉一点，你后面的牙齿，瓷掉一点也没多大关系，没人能看的到的，不影响美观，而且如果你觉得瓷掉了刮舌头，可以随时来我这里帮你磨一磨抛光一下，就光滑舒服了。如果是万一松动了掉下来了，就来重新粘一下......如果是前面的牙齿，你一定仔细使用，千万别吃硬的，那么瓷掉的可能性还是很低的，万一真的掉了一小块，若是不影响美观的，你也可以用的，这也不算是寿命到了.....等你跟患者说完这些话，往往患者不会记得他在问你什么了。 有时候，我也会在回答之前先问患者:你认为烤瓷牙寿命到了，会是哪种情况呢, 有的患者根本不知道烤瓷牙寿命具体是怎么一回事情 所以有时候我也这么说: 我看有的患者来我这里拆以前做的不好的烤瓷牙，烤瓷牙上面的瓷是一点没问题，烤瓷牙也没掉下来，但是做的不好看，形态和颜色都好假，边缘还有缝隙，牙龈也发黑红肿了，可是这个烤瓷牙本身没有出现问题啊，但是患者觉得不好看，对牙龈也不健康，她也就用了4年多，现在要拆掉重新做个好的、健康的，你觉得她这个烤瓷牙的寿命是多少年呢,(反问患者，让患者无语，让她觉得自己原来根本不懂得烤瓷牙的寿命是怎么回事) 大家看到现在，有发现我对患者做出什么具体的承诺了吗, 10、王医生:真是语录，抄下来，狂抄 11、郑医生:你这种说法还有个好处就是，把所有可能出现的情况都说了，出了问题，患者也没什么好抱怨的了 12、周牙医:总之，目的就是把提问者绕晕，要绕晕到什么程度呢——就是把她绕晕到忘记问了什么问题，并且最终对你的答案感到很满意的程度，而且最重要的是:我们并没有对患者承诺什么。我们也不想把患者绕晕，因为就算我自己做了个烤瓷牙，都不知道自己对自己怎么回答烤瓷牙的寿命问题。假设我一定得问清楚自己，我自己做的那个烤瓷牙寿命是多久,那么问到最后的结果，我也会被自己绕晕。 13、梁医生:经典啊 14、王医生:强悍 (有牙医说，周医生你绕患者，是在忽悠患者。那么请问，如果你本人自己嘴巴里做了一个烤瓷牙，你能说出你这个烤瓷牙的寿命吗,假设你连自己嘴巴里的烤瓷牙寿命都说不上来，那么你告诉患者烤瓷牙寿命是多少年，是真的还是假的,是忽悠，还是自欺欺人, 我宁可绕，也不能忽悠患者让他们真的觉得有一个准确的使用寿命～