【word】 粪隐血试验检测次数和阳性次数与大肠病变类型的关系
粪隐血试验检测次数和阳性次数与大肠病
变类型的关系
286中国误诊学杂志2008年1月第8卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2008Vol8No.2
绪低落,悲观失望,食欲减退,思维缓慢,兴趣下降,睡眠障碍,
焦虑和绝望,全身疲劳,对自身缺乏信心等,直接影响了患者神
经功能的恢复,造成康复困难.脑卒中后抑郁的发病机制尚不
十分清楚,可能与脑卒中后局部脑组织低灌注,生活事件的应
激反应,病变的部位及大小,去甲肾上腺素和5一羟色胺递质低下
所致.氟西汀及西酞普兰对去甲肾上腺素,5一羟色胺,多巴胺的
再摄取有明显的抑制作用,使抑郁症状明显改善,增加治疗疾
病的信心和功能锻炼的主动性,通过改善神经运动功能来促进
卒中后神经功能恢复l_1].
本组研究结果可以看出,抗抑郁治疗HAMD评分治疗前后
比较有显着差异(P<O.O1)治疗组与对照组比较有显着差异(P
<O.O1).两组NIHSS卒中评分比较,治疗1个月(P<0.05),治
疗3个月有显着差异(P<O.O1)这一结果提示,抑郁可明显影
响脑卒中后神经功能的康复.抗抑郁治疗可以促进神经功能的
康复.但另一方面,不能忽视患者的理治疗和心理护理,积极
的心理治疗能唤起患者坚强的意志和康复的愿望,改善消极的
观念,并对神经功能缺损的康复起积极的作用叫..
【参考文献】
E13金永华,俞舂江,陈立杰,等.加强卒中后抑郁的治疗对神经功能影
响的临床观察[J3.中风与神经疾病杂志,2004,21(1):85.
一
[23林举达,邹跷波,林志雄,等.氟西汀治疗脑出血后抑郁的疗效观察
EJ3.中国实用杂志,2004,24(7):429.
收稿日期:2007—08—23;修回日期:2007—09—23责任编辑:朱建洲
粪隐血试验检测次数和阳性次数与大肠病变类型的关系
武子涛,李世荣,田日新,韩英
【摘要】目的:探讨粪隐血试验检测次数和阳性次数与大肠病变类型的关系.方法:对49例结直肠癌,138例出血性
肠病和136例正常结肠分别进行三次粪隐血试验,分析不同检测次数在大肠病变中的阳性率和不同阳性次数与大肠病
变类型的关系.结果:两次法对癌,出血性疾病的筛检效率优于一次法(P<O.05),且在正常结肠中假阳性率低于三次法
(P<0.05).大肠癌患者粪隐血试验3+的比率高于2+,1+的比率(P<O.05).出血型肠病粪隐血试验1+比率高于3+
和2+的比率(P<O.05),正常结肠粪隐血试验1+的假阳性率高于2+和3+(经Fisher’S精确检验,P<O.05).结论:两
次法粪隐血试验是大肠癌筛检最佳
方案
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;大肠恶性病变中粪隐血试验3次和2次阳性的比率高,正常结肠和良性病变中1
次阳性的比率高.
【主题词】潜血;肠疾病/诊断;人类
【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】
6647(2008)02—0286-02 1009—
粪便隐血试验是国际通用的大肠癌筛检方法n],本文通
过对323例已知人群粪隐血试验结果的分析,探讨粪隐血试验
检测次数和阳性次数与大肠病变类型的关系,现
报告
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如下.
1对象和方法
1.1对象323例入组患者全部行全结肠镜检查,结肠肿瘤患
者均经病理证实.其中结直肠癌49例,出血性肠病138例(结直
肠腺瘤6O例,结肠黑变病4例,慢性结肠炎57例;痔疮17例);结
肠未发现器质性疾病136例.
1.2方法
1.2.1试验方法上述病例于肠镜检查前一周内进行三次免
疫粪隐血检测(万华一普曼公司,国药准字Sl9980076).
1.2.2结果判定以结肠镜及病理结果为诊断金标准.分别
取第一次,两次,三次的试验结果,只要有一次阳性就判定为几
次法粪隐血阳性.不同阳性次数结果以三次实验中有几次阳性
判断为1+,2+,3+.
1.3统计学处理用SPSS11.5统计软件进行检验,以P<
0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1不同粪隐血试验检测次数对大肠病变的筛检效率三次
作者单位:北京军区总医院消化内科,北京100700
法和两次法对癌,出血性疾病筛检效率优于一次法,(P<
0.05),两次法和三次法比较差异无显着性(P>0.05);正常结
肠中假阳性率三次法高于一次法和两次法(P<O.05);一次法
和两次法比较差异无显着性(P>O.05).见
表
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1.
表1不同类隐血试验检测次数对大肠病变的筛检效率
注;与一次诸比较,P<O.05,与两次诸比较,?P<O.05.
2.2粪隐血试验阳性次数与大肠病变类型的关系大肠癌患
者粪隐血试验3+的比率高于2+,1+的比率(P<O.05).出血
性肠病粪隐血试验1+比率高于3+和2+的比率(P<O.05).正
常结肠假阳性粪隐血试验1+的比率高于2+和3+的比率(经
Fisher’S精确检验,P<0.05).见表2.
表2不同类隐血试验阳性次数与大肠病变的关系
注:与2+,1+比较,P<0.05;与2+,1+比较,Ap<0.05.
3讨论
粪便隐血试验在大肠癌的早诊中发挥着重要作用嘲,结直
中国误诊学杂志2008年1月第8卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2008Vol8No.2287
肠腺瘤,结肠黑变病,慢性结肠炎,痔疮均属出血性肠病,也需
对症治疗,故粪隐血试验对出血性疾病的检出也有很大意义.
通过对表1的分析,粪隐血试验对癌和出血性疾病的筛检
效率两次法高于一次法(P<0.05),且在正常结肠中表现的假
阳性率低于三次法(P<0.05).说明两次法粪隐血试验在与三
次法具有同等敏感性的前提下,特异性更高,且人群依从性好,
是适合临床大肠癌筛检的最佳检测次数.
目前国内外大肠癌普查大都采用连查3d粪隐血试验的方
法l_2],但如何解释三次结果不同阳性次数,国内鲜见报道.通过
对表2的分析可见,粪隐血试验阳性次数与大肠病变的类型有
显着相关性.大肠癌3+和2+的比例更高.而肠炎或痔疮等出
血性肠病1+的比例高.这与肠道恶性病变出血量大,出血时间
长有关;炎症和痔疮等出血性肠病出血量小,更倾向于间断出
血,故一次阳性的比率大l_4].从表2还可看出,三次实验中如果
只有一次阳性只能说明是恶性病变的可能性小,并不能完全排
除恶性病变,1+的病例也应进行全结肠镜检查.
【参考文献】
Eli李世荣.大肠癌的早期诊断EM].北京:科学技术出版社,2000:
147.
E2]MandelJS,ChurchTR,BondJH,eta1.Theeffectoffecaloccult
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screeningrefusers[J].Gut,2002,50:33—37.
[4]JorgensenOD,KronborgO,FengerC.Arandomizedstudyof
screeningforcolorectalcancerusingfecaloccultbloodtesting:
resultsafter13yearsandbiennialscreeningrounds[J].Gut,
32. 2002,50:29—
收稿日期:2007—06—15;修回日期:2007—07—20责任编辑:朱建洲
顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察
高健,关旭,马红梅
【摘要】目的:观察顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将9O例毛细支气管炎息儿随机分成两组,对照组
给予常规抗病毒,对症支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用顺尔宁治疗.观察两组喘憋消失时间,肺部哮鸣音消失
时间,湿鸣音消失时间,平均住院时间以及72h疗效对比.结果:治疗组喘憋消失时间,肺部哮鸣音消失时间,湿鸣音消失
时间,平均住院时间都明显短于对照组(P<O.01);治疗组72h总有效率为95.6%,对照组72h总有效率为68.9,治疗
组明显优于对照组(P<O.01).结论:顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗
效,并能缩短住院时间.
【主题词】乙酸盐类/治疗应用;喹啉类/治疗应用;抗哮喘药/治疗应用;细支气管炎/药物疗法;治疗结果;随机
对照试验[文献类型];人类
【中图分类号】R562.21【文献标识码】A【文章编号】1009,6647(2008)02—0287—02
近年来我们对息毛细支气管炎的患儿在常规治疗的基础
上加用顺尔宁辅助治疗,取得了比较满意的疗效,现报道如下.
1对象和方法
1.1对象根据《实用儿科学》1的诊断标准,于2005—11,
2006—03在我院确诊为毛细支气管炎的病例9O例,随机分为两
组.对照组45例,男25例,女2O例;治疗组45例,男23例,女22
例.两组年龄均为2月龄,1岁6月龄,均为急性起病,表现为
阵发性咳嗽伴喘憋,均有气促,鼻扇及轻度三凹征,有或无发
热,双肺有广泛的哮鸣音和少至中等量的中细湿鸣音,双肺x
线片表现为肺纹理增粗,增多或点片状阴影,部分有不同程度
的肺气肿征象阴影.两组病情无明显差异.
1.2方法两组均常规给予病毒唑抗病毒,地塞米松抗炎,沐
舒坦祛痰,吸痰止咳等对症支持治疗.治疗组在此基础上加用
顺尔宁(杭州默沙东公司生产)辅助治疗.用量:2mg睡前口服,
分别对两组的喘憋,肺部哮鸣音,湿鸣音的消失时间,住院天数
作者单位:阜新矿业集团总医院儿科,辽宁阜新123000
以及有效率进行统计.
I.3疗效标准显效:治疗72h症状或(和)体征明显减轻或
消失.有效:治疗72h症状或(和)体征有所减轻.无效:治疗72
h症状或(和)体征无改善.
I.4统计学处理采用SPSS11.5进行统计学处理.结果以均
数?标准差表示.采用卡方检验和”检验.以P<O.01为差异
有显着性.
2结果
2.1两组的喘憋,肺部哮鸣音,湿鸣音的消失时间以及住院天
数对比见表1.
表1丽组的喘憋,肺部哮鸣音,湿鸣音的消失时间以及住院天数(d)
由表1可见:顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎能缩短患儿的
喘憋症状,肺部的哮鸣音,湿鸣音消失时间,并能缩短住院时
间,治疗组的效果明显优于对照组(P<O.01),两组差异有显着
性.