[医学]伤口消毒方法
伤口消毒方法
伤口发痒的原因
当一个人受伤、手术或烫伤、烧伤，伤口开始愈合，出现疤痕时，疼痛会明显减轻，但是刺痒的感觉却接踵而来，尤其是出汗或天气变化时更会感到奇痒。 疤痕是疮口或伤口长好后留下的痕迹，如疮疤、伤疤等，呈白色或淡白、光滑、质
-3周后疤地坚硕。疤痕为什么会痒呢,这要从疤痕的形成谈起，大约在结疤的2痕开始增生，局部发红、发紫、变质并凸出皮肤
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面，新生的神经末梢杂乱无章。疤痕增生期大约要持续3个半月甚至一年，以后纤维组织的增生逐渐停止，疤痕也就逐渐变平、变软，颜色变为浅褐色或灰白色。这表明疤痕已进入退化、萎缩期。如果由于种种原因，特别是具有疤痕体质的人，疤痕继续增生，并超过了原来的范围侵入正常皮肤时，形成坚硬而有弹性的结节，表面光滑无毛发，并且毛细血管扩张、边缘向外延伸而呈蟹足状，医学上称之为“蟹足肿”，即人们常说的“疤痕疙瘩”。 由于处在增生期的疤痕组织对周围环境的物理化学因素相当敏感，所以外界一有变化疤痕便会出现痛和痒的反应，其中以刺痒尤为明显。特别是在大量出汗或天气变化时，刺痒常常到非抓破疤痕表皮见血才罢休的程度。 那么 ，为什么在大量出汗时疤痕会出现奇痒呢,这是因为汗液是由水、氧化钠、氯化钾、蛋白质及尿素等成分组成的。出汗时疤痕被汗液浸湿，汗液中那些化合物就会刺激疤痕内敏感的神经末梢，于是就产生了疼痛和奇痒的感觉。 当天气突变时，由于冷热温差和干湿的变化要比平时强烈得多，疤痕内的神经末梢能敏感地测出这种变化，并用痒和痛的信号告诉人们。这就是愈合后的创口在一段时间内有刺痒的道理。所以，患者不必为此忧心忡忡，因为对刺痒而言，“时间是最好的良医”。随着时间的推移，疤痕会逐渐萎缩、退化和变软，刺痒的感觉就会随之相应地减轻和消失。
皮肤消毒处理
酒精是常用的皮肤消毒剂，临床上以70%或75%的酒精杀菌力最大。 但酒精因有较强的刺激，只能用于伤口周围皮肤的消毒，对已损伤的组织，不宜直接用酒精消毒。也不能用它处理化脓伤口。
关于伤口处理
如意外受伤后，如伤口不大，可做如下处理:
1、对浅表伤口，如小的割伤、皮肤擦伤，可以用碘肤(无刺激性)直接消毒伤面与周围皮肤，然后直接用创可贴覆盖伤口即可。
如用酒精，先用酒精消毒伤口周围皮肤，然后用创可贴包扎伤口。或先用碘酒消毒伤口周围皮肤，再用酒精脱碘效果更好。
2、对于稍大的伤口，应该在消毒后，在伤口上撒些消炎粉或云南白药，使用无菌纱布敷盖伤口，用绷带包扎。三天后检查伤口，若没有感染化脓，再用碘酒给伤口周围皮肤消毒后包扎好。
3、对被污染的伤口，或已感染化脓的伤口，需要进行认真的清创处理，可用棉签蘸双氧水、生理盐水等清洗后，再用碘肤消毒，进行包扎。 对刺伤、铁锈伤等，要及时打破伤风抗毒素预防感染。
4、如有伤口出血时，应先采取局部压迫止血，出血停止后，再消毒包扎。
常用消毒剂介绍
红药水俗称“二百二”，是一种作用较弱的消毒防腐药，用于一般性小外伤和皮肤粘膜创面的消毒。红药水含有金属汞，对人体有毒。为防止过多的汞离子经皮肤进入人体引起中毒，因此不适宜用作大面积皮肤或较大较深的伤口及口腔内的消毒。需要注意的是少数人对红药水会发生过敏反应。
紫药水是龙胆紫配制而成的溶液，杀菌力在碘酒与红药水之间。对人体无害，没有刺激性。对革兰氏阳性细菌有选择性的灭活作用，特别对葡萄球菌、白喉杆菌、念珠菌等具有较强的杀灭作用，临床上用0.1,,1,的水溶液治疗皮肤及粘膜创伤感染、湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等症，也可用于小面积的烧伤。紫药水对革兰氏阴性杆菌不敏感，因而对深部感染就不适用。 碘酒又叫碘酊，为2%的酒精溶液，是常用的皮肤消毒剂。主要用于手术前、注射前的皮肤消毒及伤口的消毒。但碘酒刺激性较大，不宜直接涂在破损伤口上和用于口腔、鼻腔、阴道、肛门等黏膜的消毒，注射前涂完碘酒后还要用酒精将碘擦去，就是为了减少碘的刺激。
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