(一)肝的位置和形态
(一)肝的位置和形态
肝(hepar)是人体中最大的消化腺,活体呈红褐色,质软而脆,成人肝重约1500g左右。小儿肝相对地较大些。肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分在左季肋部。
肝可分上、下两面和前、后两缘。肝的上面隆起贴于膈,又称膈面。肝的
表
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面,借肝镰状韧带(lig(falciforme hepatis)分为左、右两叶。左叶小而薄,右叶大而厚。肝的下面凹陷,有“H”形的左、右两条纵沟及一条横沟。横沟为肝门(porta hepatis),有肝管、门静脉、肝动脉、淋巴管和神经出入。右纵沟的前部为胆囊窝,容纳胆囊,后部有腔静脉窝,有下腔静脉通过。左纵沟前方有肝圆韧带(lig(teres hepatis),后方有静脉韧带(lig(venosum)。肝下面借“H”形沟分成四叶:左叶在左纵沟的左方;右叶在右纵沟的右方;方叶在横沟前方;尾状叶在横沟的后方。这种分叶是根据肝的外形确定的(图5-24,5-25)。
肝与邻近许多脏器接触。肝的上面与膈相接触。左叶上面膈着膈与心脏接触,肝左缘近左纵沟处与食管相邻,左叶邻胃。方叶下面接触幽门。右叶下方后缘处邻近右侧的肾上腺,右叶下面的后内侧部邻近十二指肠,后外侧部接右肾,前部邻接结肠右曲。由于肝相邻器官较多,肝质软,在固定标本上使肝表面形成许多压迹。
肝的表面大部分被有浆膜。浆膜深面有一层致密结缔组织膜包绕整个肝,称肝纤维囊。此囊在肝门处特别发达,并随血管、神经、肝管等进入肝内,将肝分隔成许多小叶,称肝小叶。有的动物(如猪)肝小叶周围的结缔组织较多,故肝小叶明显。人的肝小叶结缔组织较少,肝小叶分界不明显(图5-26)。肝的浆膜移行至膈和邻近器官时,形成许多韧带,这些韧带对肝起固定作用。