宣武医院出生证明授权委托书
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宣武医院出生证明授权委托书
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在
(新生儿出生地点)分娩，特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签名: 受委托人签名:
年 月 日 年 月 日
宣武医院出生证明授权委托书 [篇2]
委托人: 性别: 身份证号码:
被委托人: 性别: 身份证号码:
本人因 原因，不能到西南医院亲自办理新生儿出生医学证明相关手续，特委托 作为我的合法代理人，全权代理我办理新生儿出生医学证明的相关事项，对被委托人在办理上所签署的所有信息及文件，我均予认可，并
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承担相应的法律责任。
委托人:
被委托人:
年 月 日
宣武医院出生证明授权委托书 [篇3]
由于离得比较远，现在也不想白去一趟拿委托书，哪位兄弟姐妹有委托书空白样本的传我一份，谢谢啊。
有效身份证件号码:联系电话:
受托人: 性别: 出生年月:
有效身份证件号码:联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托
人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
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年 月 日 年 月 日
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