[要领]肘关节外翻的治疗
肘关节外翻的治疗
作者:黄运绥
正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10?,女性约15?,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。
肘关节外翻的症状
表
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现:
1、儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻;肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。
2、未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因。其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡。
3、未经复位或复位不良的肘关节脱位。
4、桡骨小头切除后:其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失、使肘关节和前臂生物力学发生异常。
肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。
肘关节外翻的治疗,对本病的
护理
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主要是要早期发现,早期诊断,早期治疗,对于一些发生骨折或脱位而需手术复位的患者,应及时进行治疗,特别是对于发生肱骨内外髁骨折的患儿更应该及时复位,防止复位不及时而发生本病。