【doc】金钠多、丹参、血栓通过血液流变学影响的对比研究

【doc】金钠多、丹参、血栓通过血液流变学影响的对比研究 金钠多、丹参、血栓通过血液流变学影响的 对比研究 药物研究2001年第lO卷第ll期 金钠多,丹参,血栓通对血液流变学影响的对比研究 路巍,钮自字.李靖 (青岛市^民医院,山东青岛266001) 中图分类号:R912文献标识码:A文章编号:1006—4931(2,001)11—0024一O1 摘要通过体外试验.观察金钠多,血栓通,丹参液对病人血液流 变学,血小板聚集率,纤藩活性的嚣响发现降粘作用以金蚺多为 最强,其玻为血栓通,丹参液;抑制血小板聚集的活性以垒钠多作 ,血 用最强,血拴通与丹参液无明显差异:在纤富活性方面.金钠多栓通作用明显,丹参液未见明显作用 美毽词血液粘度:血小板聚蕞;纤藩;金钠多;血拴通;丹参 随着人们物质生活水平的不断提高,心脑血管发病率亦呈现 出逐年升高的趋势金钠多{银杏叶制剂J,血栓通(三t制剂)丹 参液等药物国其良好的降粘解聚抗凝作用而被广泛应用于临 床我们取以上几种药物进行体外试验,观察其对血液牯度偏高的 心脑血管病人的血液流变学,血小板聚集及纤溶活性的影响,现报 道如下. 1材料与方法 11一般资料造取我院收住的血液粘度偏高的心脑血管病^ 35例{lOd内均未服过任何药物).其中男22例,女13例,年龄 58—74岁.平均68岁. 1.2实验 1.21药品:金钠多注射液5ml/支.每支含银杏叶提取物 17.5mg.其中银杏黄酮苷42mg(德国威玛舒培大药厂产品.批号 7320400);血栓通注射液5m]/支,每支含三七总皂苷175mg(广东 永康药业有限公司产I批号200004003》;丹参液2ml/支,每支台 丹参g及降香饱和溶液2g(上海第九制药厂.批号000147);去甲 肾E腺素(浓度为5~mol/L);含钙组缎凝血活酶冻干粉(用前稀 释1. 122仪器:BRC一5ID血液凝集议;DF—IV双道血小板聚集仪 2方法和结果 21全血粘度测定分别取肝素抗凝血1ml,对照组加生理盐水 003ad,测定组分别加^金钠多,血栓通,丹参液各0.03ml,置37 水浴箱内,30min后测定全血粘度. 2.2血小板聚集率测定取柯橼酸钠抗凝血浆03ml置方形杯中, 对照组加生理盐水3M.测定组分别加金钠多液3gl,血栓通液3丹 参液3.作用5min.输人程序,以去甲肾上腺素为诱导刺,诱导血小 板聚集5min,以最大聚集率PAG(5mltt)%为统计结果(见表1) 服药物止血.主要用于手术中或手术后.特别是术后肪止出血 手术用局部止血材料是其它止血方式不能替代的,Silverstein 提出理想局部止血药的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 为:?高教的止血作用;?最小的组织 反应;?无抗原性;?体内可生物降解性;?易消毒;?生产成 本低;?使用方便.目前临床使用的此类止血材料有:明胶海 绵凝血酶,氧化纤维素,氧化再生纤维素,纤维蛋白胶,胶原 纤维等:止血纤维这种止血材料具有如下特点:?致密的纤维网 状结构,止血效果更为可靠.?属于生物医用材料,无毒副作 用,可被人体组织吸收,使用安全可靠.?含有中药成分,有助 于止血,同时具有消炎作用.?外观为浅黄色,柔软而有一定的 挺度,可任意折叠和剪切,使用方便.?采用高科技工艺生产. 24? 表l垒钠多,血栓通,丹事液降粘,抗箍结果(?s P<00】 23纤溶试验分别取上述血浆0lad加含钙组织凝血活酶 02ad,置于37~E水浴.待纤维蛋白凝块形成后,对照组加生理盐水 01all,测定组加金钠多液O1ml,丹参液0.1ml,血栓通液0.1m1. 20h后观察凝块溶解结果.与对照组比较,凝块变小为有效,有效例 数与总例数之比的百分数为有效率,结果见表2 表2堂钠多,血栓通丹参泣降粘,奸洋作结果li?s 3讨论 血液流变学是研究血液流动性,粘滞性,血细胞变形性和凝固 性的科学.它对了解和防治血栓形成,动脉粥样硬化,心肌梗塞等 疾病有重要意义,心脑血管病往往伴发血液流变学异常. 心脑血管病人体内产生大量自由基,导致红细胞膜过氧化损 害,使红细胞膜内粘度增加,导致红细胞变形能力下降,血粘度 升高.红细胞膜表面负电荷减少,聚集性增加.白细胞在受损的 微血管中粘附,栓塞,使血流阻力增大,而且活化的自细胞能够 释放超氧阴离子,溶酶体酶,使毛细血管内皮损伤,加重白细胞 粘附和组织损伤,形成白乜微小血栓.血小板接触此异物后,体 内颗粒释放,微丝微管收缩,其伸出的伪足相互交联,聚集.固 此.白色微小血栓形成.血小板粘附聚集作用增强对病理性血 栓起重要作用…. 通过观察对比金钠多,丹参,血栓通三种药物对血粘度偏高 的心脑血管病人血液流变学的影响,发现三者在降牯,抗凝及纤 溶作用方面性能不同,金钠多注射液为银杏叶提取物,其有效成 分为银杏黄酮苷,银杏黄酮苷可以清除体内过多的自由基,抑制 细胞膜脂质发生过氧化反应,从而保护细胞膜,防止自由基对机 体造成血栓,炎症,动脉硬化等一系列损害.并可增进红细胞和自 制备技术先进,成本低.价格低廉. 参考文献: 【1】贡长生,张克立新型琦能材料【M】.北京:化学工业出版社.2001540. 543,560 [2】橹虹权,王俊德,候养仝.等刹用可缔性物质的溶液制取纤维的气俸 牵忡妨韭方法厦其蓑置【PJ.中国专利:CN1157862,2000—0I一19 【3J刘宿,牛垒拄,葛衡江,等明腔纤维圃止血效果的临床观察【J】中 芈电1稿杂志.20?,16(3}:1B1 【4】中华人民共和国卫生郜药典委员套.中芈人民共和国药典f二部1【M1 北京:化学工业出版牡,广末科枝出版社,】995.567 (收稿日期:2001—03—12:修回日期:2001—04—19) 2001年第l0卷第11期 36%甲醛对烧伤病人用品消毒灭菌的研究 伍素华,秦孝建,张雅萍 (第三军医大学西南医院烧伤研究所,重庆400038) 中圈分类号:R187.2文献标识码:A文章编号:1006—4931(2001)11—0025一Ol 摘要目的:寻找适用于各型呼吸机,超声雾化嚣,床旁电子秤,床 垫,床絮,病后家具,翻身床海蝻垫厦各种管道的消毒方法.方法: 采用自制的铝舍金活动气体消毒灭茵箱,将制备好的各种不同活 菌苗量的悬液,置无茵葙内魍熏,l硷测消毒效果.结果:用36%甲醛 蝈熏能杀天沙雷氏菌,绿脓杆菌,金黄色葡萄球酋,枯草杆菌;但时 厚度在15cm以上,密度大且无孔隙的物品无消毒兢果,结论:用 36%甲醛溶液时烧伤病人用过的各型仪器,管道,康絮等消毒灭茵 较为行之有兢 关键词甲醛;肖毒天茵;烧伤病人;交又感染 对烧伤病房中用于临床病人的各型呼吸机,超声雾化器,床旁 电子秤以及烧伤病^的床垫,床絮,病房家具,翻身床,海绵垫及各 种管道的消毒,人们至今没有寻找到好的方法.根据我所的统计资 料.凡是烧伤病人接触过的一切物品都带有一定数量的细菌I.特 别是呼吸机,吸瘴器的管道,在病人使用3天后用消毒棉签擦试内 口,再进行细菌培养,有大量的会黄色葡萄球菌,绿脓杆菌及沙雷 氏菌等生长,如不进行彻底的消毒灭菌处理,势必造成医院的交叉 感染和耐药菌株的传播.为进一步预防耐药菌株的传播,提高 烧伤病人的治愈率,现将对烧伤病^用品消毒,灭菌的研究情况报 道如下 1材料与试药 1l活动气体消毒灭菌箱:为小型密闭或铝台金气体消毒灭菌 箱.此箱长80cm,宽50era,高90cm箱内有两十横隔板.均由铝板 制成,隔板布满等距离的圆孔,作为进气孔;箱底层中央长 1Oem宽15cm,高8cm的空间用于放消毒化学剂换药碗:箱内 上层可容同步呼吸机或超声雾化器机体二台;中层可容述仪器 的各种管道,吸痰器,氧气管道数十根和氧湿化瓶10个左右; 箱门四周用球箱门的密封条封闭,门外有两条螺丝铁栓以加强箱 的密封程度. 1.2甲醛:10%甲醛液10ml;另需过锰酸钾粉2.0克作催化剂: l3活菌苗菌种:采用我所细菌实验室培养的金黄色葡萄球菌, 绿脓杆菌,沙雷氏菌及枯草杆菌活菌苗. l4敷料:自制的lcm,2em:,5cl无菌纱布: 2方法与结果 21将制备好的50,100,500~1,l000的各种活菌苗悬液 放人培养皿中,在无菌箱内烟熏:准备好lcm,2cm:,5cI?2的无菌纱 布,每种纱布用5O活菌苗悬液浸湿,放人3cm厚的消毒纱布中 药物研究 间,在无菌箱内烟熏将上述浸湿活菌苗悬演的纱布另备I份放在 一 层消毒纱布上,放人箱内烟熏.消毒后将培养皿和纱布取出.放 人含2ml无菌盐水的试管中,充分溧洗后取05ml冼脱液接种在平 板皿上,37%孵箱内孵育24h.观察1,3,4,5,24h后的结果 ,金黄色葡萄球菌悬液在培养皿中 2.250沙雷氏菌,绿脓杆菌 消毒1h后均为无菌生长,100~l500~1悬液需消毒5h以上为无菌 生长,1000~1悬液需24h上才为无菌生长.而500~1枯草杆菌悬 液需烟熏24h以上才为无菌生长.50uI沙雷氏菌,绿脓杆菌,金黄 色葡萄球菌,枯草杆菌悬液在厚度为l5cm上密度大无孔隙的 物品中烟熏5h,24h,均为有菌生长. 3讨论 31在密闭箱内经36%甲醛溶液(加过锰酸钾催化剂1气体消毒 灭菌lh,沙雷氏菌,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌l菌量50)全部被 系灭,实验证明36%甲醛对一般的无芽胞性的球菌及硐性杆菌消 毒效果好,每项lh,3h,4h的重复试验,也都为无菌生长,说明甲醛 用于物体表面烟熏灭菌的效果肯定可靠,而且消毒1h就能达到灭 菌的效果此物取材方便,经济实用,临珠可用于便器,各种管道, 大型金属浸浴盆及各类型仪器(如呼吸机,超声雾化器,雾化哦人 器等)表面的消毒,灭菌,在战时缺电,缺火的情况下尤为适用:但 是,应特别指出:对于枯草杆菌,灭菌时间要在24h以上才能达到 灭菌效果: 3.2用36%甲醛溶液烟熏50?l的菌悬液.当物品厚l5cIll以上, 密度大且无孔隙时,5h,24h的反复密闭烟熏试验,均为有菌生长: 说明用甲醛消毒灭菌要注意物品厚度,它只适用于物体表面及带 孔的物体,如翻身床,床头柜,各种带孔的海绵垫,床垫,被褥,病室 空间储藏室,橡皮单. 3.3密闭箱经百次烟熏试验,箱内未生锈,无氧化,可能是烟熏干 燥的缘故. 3.4对烧伤病人用过的物品,目前尚无其他可靠的消毒办法,因 此用甲醛消毒灭菌不失为目前一种较为有效的方法. 参考文献: 【1】伍素毕,秦孝建加强烧镐病房管理预防医源性感染【J1重虞医学, I99l,20(4):222—223 (2】张昌蓉烧伤痛房医79艺感染固素厦预防措施探讨…中华护理杂志. I99O,25f8):402—403 (收稿日期:2001—0l一15;修回日期:2001—03—05) ……………,………………………………,…,…,…………………………………… …?? 细胞的可塑性….改善血液流变学,在降低血粘度,抑制血小板聚集【1】车驻,孙宗娟.中药灯盏花音与灯盏花丹参,脉络宁对血液流蔓 及纤溶活性方面作用显着;丹参可以升高红细胞表面电荷I.从而学影响的对比研究_J_药学进展,1995,19【21;9293. 降低血粘度,故其在降粘及抑制血小板聚集方面作用明显,但在【2】孙建平,彭超英.神经科药物手册【M】.北京:科学技术文献出版社, 纤溶活性方面作用不明显,血栓通是由从三七中提取的有效活性2t)0t)263 成分三七总皂苷制成的灭菌水溶液,其药理作用为抑制血小板聚【3】巍文清痛理生理学【川上海:上海科学技术出版社,198452—54 集,降低血粘度,降低心肌耗氧量…,在降低血粘度和抑制血小f4】冯培芳,蒋惠芳.三七总皂苷对sHR肌细胞内c噩其肌装圃膜上 板聚集方面与丹参相类似,在纤溶活性方面优于丹参.钙泵活性的影响…中国中药杂志,1998,23(3J:173—175 参考文献:(收稿日期:2O帅一10—31:修回日期:2001—03—01) 25